催乳师培训课程.ppt

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1、催乳课程,主讲：高兴,催乳,运用科学的方法，帮助产妇开奶，催乳，回乳及乳房护理，并指导产妇进行产后无乳，乳少，及乳房胀痛的处理及科学喂养母乳的方法和能力。,古代催乳,本草纲目记载：产后乳汁不通可用葱须煮水熏蒸乳房通络下乳。木梳温热梳理香油梳理乳房。通草与猪蹄同煮汤通络下乳。乳头堵塞用猫须通乳，丈夫吸允等。,现代催乳诞生,刨宫产产妇比例增多，产后虚弱导致产妇下奶慢产妇高龄，高龄化所食用食物雌激素过多情绪压力大晚婚晚育生活水平提高预防保健意识提高等,乳房解剖图,图解,乳房,乳房是雌性哺乳动物孕育后代的重要器官。人类的乳房结构分为内、外部位。主要为乳腺和其他肌肉组织组成。对于人类的女性而言，如何养护

2、乳房是首要问题，比如预防各种的乳房疾病、及时检查等都是重要环节。乳房还具有审美意义，人体艺术的形成基于该器官健康状况。乳房的主要成分是脂肪，另外是乳腺。女性胸部只是第二性征，并非生殖器官。,乳房的位置,女性的乳房位于胸大肌上，通常是从第二肋骨延伸到第六肋骨的范围，内侧到胸骨旁线，外侧可达腋中线。乳房为哺乳动物特有的结构。而女性于青春期后开始发育生长，妊娠和哺乳期的乳房有分泌活动。乳房是第二性征器官，女性乳房还是哺乳器官。乳房主要由结缔组织、脂肪组织、乳腺、大量血管和神经等组织构成。乳房的位置，随着年龄的增长会出现一些变化。成年女性的乳房位于胸大肌上的浅筋膜中，上、下缘分别与第2肋和第6肋齐平。

3、以下大体介绍构成乳房的主要组织。,乳腺组织,：成年女性乳腺组织由15-20个乳腺叶组成，其主要功能是泌乳，还具显示女性特征的作用。乳腺叶由许多乳腺小叶构成，乳腺小叶含有很多腺泡。,脂肪和结缔组织,脂肪组织：脂肪组织包裹整个乳腺组织（乳晕除外），脂肪组织层厚则乳房大，反之则小。结缔组织：即连接胸部浅筋和胸肌筋膜的纤维束，起支撑的和固定乳房的作用。,血管，淋巴,血管、淋巴管和神经：乳房含丰富的血管和神经，血管和淋巴管的主要功能是供给养分和排除废物。神经与乳房皮肤的感觉器相连，感知外边刺激。,乳房解剖图,乳头，乳晕,乳头：直径厘米，上面有6-15个输入孔乳晕：直径3-4厘米，乳晕腺体分泌物有保护皮肤

4、，润滑乳头，保护婴儿口腔的作用,发育过程,第一期（19岁）：青春期前，乳房尚未发育。第二期（1011岁）：乳房发育初期，乳头下的乳房胚芽开始生长，呈明显的圆丘形隆起。第三期（1213岁）：乳房变圆，形如成人状，但仍较小。第四期（1415岁）：乳房迅速增大，乳头乳晕向前突出，形如小球。若还与13岁时差不多就要找找原因了。第五期（1618岁）：形成正常成人的乳房，乳头乳晕的小球与乳房的圆形融成一体。,乳房发育,乳房的发育受地区、种族等因素的影响，女性乳房开始发育的时间各不相同。绝大部分女性乳房开始发育的时间在8-13岁之间，完全成熟在14-18岁之间。乳房发育多从左侧开始，从开始发育到完全成熟，大

5、约需要3-5年的时间。,发育异常,一、多乳房、多乳头胚胎期乳房始基未退化或退化不全者，就会出现多乳头或多乳房。多数发生于乳房发生的始基线上即腋窝至腹股沟的连线上。,乳头异常乳头异常是指其大小、形态及位置出现异常。正常乳头为圆柱形，突出于乳房皮肤表面大约2cm。乳头位置异常较常见。根据乳头与乳房皮肤的关系可分为平乳头、内陷乳头及内翻乳头。,乳头异常,乳房肥大,乳房肥大女性乳房发育异常之一是乳房肥大，巨乳症多数发生在青春期和妊娠期，原因尚不清楚，可能因乳腺组织对雌激素过度敏感所致。,乳房肥大,乳房发育低下,乳房发育低下乳房过小，一侧或双侧乳房缺失。乳房与乳头均缺者，称为完全性乳房缺失。仅有乳头而无

6、乳房者，称部分性乳房缺失。,乳房健康,两侧乳房一侧大一些而另一侧小一些；一侧乳头挺出而另一侧乳头却稍内陷，等等。这种情况如果是一直如此，不是新近才发生的，并且从无不适感，那么这就是正常现象，大可不必为此不安。如果两侧乳房呈现不对称，则有以下几种情况：,先天因素,在胚胎发育过程中，如果一侧乳房一开始就发育异常，在今后的青春期乳房发育时，两侧乳房就会明显不对称，发育不良的一侧会显著小于另一侧。一般来讲，这种情况不会影响结婚、生育，但却失去了女性特有的曲线美。,后天因素,通常发生于经产妇。在哺乳时，母亲常习惯于某一侧方向怀抱乳儿授乳，使两侧乳房授乳机会不均等，机会多的一侧在断乳后，较对侧更易萎缩退化

7、而变小。这种情况一般无不适感，也不会影响生活。可进行较小乳房一侧的胸肌锻炼，并可对较小乳房进行按摩，必要时，可外用丰乳药物或器材（应注意对市场上名目繁多的品牌鉴别真伪，慎重选用）。当然，如果在哺乳时，注意两侧乳房交替授乳，机会均等，则可以避免此种情况的发生。此外，如果以往两侧乳房是大致对称的，而新近出现了不对称情况，如一侧乳房增大、一侧乳房皮肤颜色改变或皮肤出现小凹陷、一侧乳头回缩或抬高，有时还伴有疼痛、痒感、乳头出水等症状和体征时，应予以特别重视。这种情况应立即去看医生，进行有关检查，以尽早发现可能的病变,乳房的形态,圆盘型：乳房隆起不高，但底部不小，像薄簿的两个盘子挂在胸前。圆锥型：乳房隆

8、起较小，底部也不大，但整体捶拔，呈圆锥状。半球型：乳房隆起较大，且饱满，如同网球的两半。纺锤型：乳房隆起很高，但底部不大，使乳房向前突出并稍有垂感，像纺锤。下垂I型：乳房隆起但下垂，下侧一部分碰到胸部。下垂II型：乳房顶点位置很低，使整个乳房呈向下垂挂状。六种类型的乳房并非随年龄增长才有变化，而是同时存在于生育期间年龄段的人群里。不仅如此，每个人自己的左右乳房也存在一定的差异。,阶段变化,概述生活节奏的不断加快，许多女性每天忙忙碌碌，几乎顾不上注意自己的保健，也更是忽略了乳房的保健。但专家指出，女性乳房一生都需要呵护，而且在每个时期都有其显著的特点和呵护重点。,婴儿期,乳房变化：整个婴幼儿期乳

9、房都处于静止状态。但出生一周左右，有60%的初生儿乳头下面出现蚕豆大小的硬结，双侧乳腺肿大，有时甚至有少量分泌物溢出。呵护原则：别挤、别揉，听之任之。乳房是个受激素影响很大的器官，激素变化它就异常，婴儿出生后母体的激素供应突然中断，它立刻发现了。大约3周以后，婴儿自己调整好体内平衡，乳房自然恢复正常并进入静止期。,婴儿乳头,少女期,乳房变化：从9-10岁开始，乳房因卵巢分泌激素的刺激，出现乳核，并慢慢增大，继而乳腺增多，脂肪积聚，整个乳房充分发育。女孩乳房开始发育后两三年，月经来潮，经过半年出现阴毛，由此，少女进入生长发育旺盛的青春期，到15岁时基本成型。少女时期，乳房坚挺而富有弹性，不过刚开

10、始，乳房因为脂肪细胞含量较少，所以比较有韧性，有些人可能两乳房大小不同，随着身体的发育，这种差别会自然消失。呵护原则：抓住时机，协助发育乳房的大小虽然和遗传有很大关系，但在此时打好基础也会出现超常发挥。我们可以在两方面努力，一是多做胸部运动，例如俯卧撑、游泳及各种球类运动，随时保持挺胸收腹；二是注意均衡营养，不偏食，特别是补充足够的脂肪和水分，并且一定要穿合适的胸衣。,月经时,乳房变化：乳房在月经前7-10天，受体内雌激素影响开始增大，直到月经来潮激素水平下降，乳房逐渐复原，至月经后7-8天回复正常。呵护原则：月经前一周内，远离辛辣刺激，尽量吃清淡高纤维食物，以免激素过于活跃，加剧经期乳房胀痛

11、。,妊娠时,乳房变化：妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重约200克，妊娠后皮下静脉曲张，腺体管腔扩大，乳晕颜色变深，乳房体积增大，妊娠末期乳房可达400-800克。呵护原则：孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行，方法是用手托住乳房，自乳房底部开始向乳头方向按摩，同时揉捏乳头以增加韧性。,哺乳时,乳房变化：产后2-3天内，在催乳素的作用下，各乳腺小叶分泌活动增加，交替分泌乳汁，乳房迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立，乳房会规律地充盈、排空，再充盈、再排空。呵护原则：产后乳汁容易瘀积，造成乳腺小结，甚至急性乳腺炎。每次哺乳前，揉一揉或热敷一下乳房，有助于疏通乳汁通路。哺

12、乳时让婴儿多吸不适的乳房，可以促进乳房疾病的好转。、,中年以后,乳房变化：由于卵巢分泌的激素开始减少，乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩，腺体逐渐被脂肪组织代替，乳房体积变小，即使增大也是脂肪在增加。呵护原则：此时乳房疾病发生率增高，应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况，要立即就诊。,急性乳腺炎,乳房红、肿、热、涨，痛，常局限于一侧乳房的某一位置。触诊有硬结包块，伴寒战、发热及出汗等全身中毒症状，常发生于哺乳期妇女，但亦见于青年女性和男子。,乳腺肿瘤,应区别良性或恶性，乳腺癌一般无炎症表现，多为单发并与皮下组织粘连，局部皮肤呈橘皮样，乳头常回缩。多见于中年以上

13、的妇女，晚期每伴有腋窝淋巴结转移。良性肿瘤则质较软，界限清楚并有一定活动度，常见者有乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤等,男性乳房增生男性乳房增生常见于内分泌紊乱，如使用雌激素、肾上腺皮质功能亢进及肝硬化等。乳房结石,乳病良方,急性乳腺炎：新鲜蒲公英、新鲜仙人掌（去刺），按5+2比例切碎捣成泥状，加入少量明矾末，用鸡蛋清调敷患处，每天23次。疼痛剧烈者，加大黄、乳香粉适量。一般35天即可痊愈乳头皲裂：冰片5克，鸡蛋6个。将鸡蛋煮熟去壳取蛋黄，置于铁勺内，用慢火烤出鸡蛋黄油，去渣，加入冰片（研细末）混合。用棉签蘸油搽患处，每天4次。一般用药56天可治愈。回乳（退乳）：皮硝（芒硝）50100克，捣碎，分放两

14、个布袋中，生水喷洒敷于双乳，用胸罩固定；干后再喷水续用，连用24小时。如1次不效，可继续敷药12次，直至回乳。,产后乳汁不通：川椒50克，白酒250毫升。将川椒研细末，与白酒共装入酒壶内，文火煮沸后，将酒壶嘴对准乳头，以酒壶中热气熏蒸。此方治疗产妇初起乳络不畅、乳汁壅塞或寒热之邪所致乳汁不通有良效。经前乳房胀痛：王不留行5克，食醋适量。用法：将王不留行研极细末，与食醋调成糊状，填于脐中，用麝香虎骨膏外贴。经前3天使用，每天2次，月经来潮后停止使用。一般12个月经周期可治愈。,健康隐患-注意预防,1、心绪自述：张女士工作的压力很大，心情一直不是很好，再加上性格本来就内向，所以常常觉得处于郁闷的状

15、态。更糟糕的是乳头有时候会流出像血一样的液体，虽然不是很痛，但好像有了小小的肿块可能问题：乳腺导管乳头瘤中医称之为“乳衄”，认为多由肝郁火旺或脾虚血亏所致，加之肾阴亏损，所以乳头可能有血性分泌物流出。,动作,自述：另类的Daisy是个为爱痴狂的女性，她喜欢粗暴一点的性，那让她更有激情。但有一天亲热时，她突然觉得一侧的乳房很痛！面对镜子，她惊恐地发现这边的乳房有了个触摸时能够活动的肿物！可能的问题：乳腺囊肿乳房很娇气，不能粗暴地对待它们。当乳房受到猛力冲击后，其内的小血管会破裂、出血，从而形成血肿，在血液被吸收和破坏之后，就会形成囊肿。除了不要粗暴，正确的哺乳方法、良好的卫生习惯也很重要。,饮食

16、,自述：王小姐酷爱美食-五成熟的牛排、热巧克力、冰激凌，木瓜，虽然美丽依旧，但添了“杨贵妃”的雅号。结果，那天淋浴时她触摸乳房时发现了一个边界清晰的肿块可能问题：乳房脂肪瘤脂肪瘤大多与喜好高卡路里的体胖者有缘，是体表最常见的良性肿瘤之一，可以发生在身体中有脂肪组织的任何部位，但以乳房比较多见，发病年龄以30-50岁为多。,美体束身,想让身材苗条的刘女士除了少进餐、多锻炼外，还盯上了束身内衣。在钢丝和松紧带的帮助下，果然越发的窈窕动人了！但是，相伴而来的却是每每快到经期，乳房就会胀痛非常。乳痛症过分束身的内衣，简直就是在给自己的乳房上刑，又勒又挤，久而久之会造成乳房的血运不畅和压迫性疼痛。乳痛症

17、一般在月经前一周开始发生，表现为乳房胀疼，活动后会加剧、加重，而当月经来潮后就会逐渐消失，到下一月经周期又卷土重来！如果乳房检查并无肿块，只要放松身体、放松心情，多数情况下2-3年这种情况就能自行消失了。,吸烟,酷酷的小林是个瓷器设计师，她经常喷云吐雾，在香烟中找寻着灵感。这次公司的体检中，她被发现乳房出现了“橘皮样”改变，而且同侧腋窝也有了肿大的淋巴结！可能问题：乳腺癌再没有什么比尼古丁、酒精更能伤害女性身体的了！有资料证明，吸烟史超过10年的女性患乳腺癌的几率是其他女性的3倍以上；每日饮酒1杯或1杯以上者，乳腺癌危险性比很少饮酒者增高45%以上。乳腺癌肿块一般生长较快，质地坚硬，边界清楚，

18、皮肤表面呈橘皮样改变；早期疼痛较轻，晚期加剧。但乳腺癌也是最有希望治愈的癌症，只要早期发现，可以完全治愈，所以每月的自检和每一年半的体检非常重要。,激素不平衡,青春期过后，年轻的阿梅同学一侧乳房发现有了一个肿块，尽管不痛不痒，摸上去光滑、质地较韧，但是家人和她还是非常地担忧！可能问题：乳房纤维瘤雌激素的活跃与乳房纤维瘤密切相关，所以这种疾病好发于20-25岁青年女性，多为单侧单发，生长缓慢，常在无意中发现乳房内有球形肿块。纤维瘤好发于乳房的外上部，通常没有明显的自觉症状，月经周期对肿块的大小也没有影响。虽然乳房纤维腺瘤属于良性，但有恶变可能，所以最好及时手术治疗。,六类肿胀,一、一般在9岁13

19、岁时发生，月经初潮后，胀痛会自行消失,与激素水平有关。二、经前期乳房胀痛：有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象；重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳房间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。三、性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。,六类肿胀,四、孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期。五、产后乳房胀痛：产后

20、37天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。六、人工流产后乳房胀痛：妊娠突然中断时，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳房突然停止生长，造成乳腺块及乳房疼痛。,女性完全不必为此忧心忡忡，但对于胀痛长时期不见缓解，甚至越来越严重，触摸乳房有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块，则应及早去医院检查诊治。,预防胀痛,1、改变饮食习惯采用低脂高纤的饮食，食用谷类（全麦）、蔬菜及豆类的纤维。2、经常按摩乳房轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起，这对

21、防止乳房不适症有极大的好处。3、穿稳固的胸罩胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。细心的女性会发现，那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。,预防胀痛,4、避免利尿剂利尿剂的确有助于排放体内的液体，也能削减乳房的肿胀。但这种立即的缓解是需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡，以及影响葡萄糖的形成。5、不吃咸高盐的食物易使乳房胀大，月经来前的710天尤应避免这类食物。6、试用热敷热敷是一种传统的中医疗法，可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。如果采用冷、热敷交替法，消除乳房不适症效果会更好。,预防胀痛,7、防止肥

22、胖对于过度肥胖的女性，减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。8、用蓖麻油敷胸蓖麻油含有一种能提升T11淋巴细胞功能的物质，这种淋巴细胞能加速各种感染的复原，去除疼痛。方法是：将蓖麻油滴于折成四层的棉布上，让其沾满蓖麻油，但勿过湿，以免四处滴流。将此布敷于乳房上，盖一层塑胶薄膜，再放上热敷袋。将热敷袋调至你能忍受的热度，敷一小时即可。9、摄取维生素饮食中应摄取富含维生素C、钙、镁、及维生素B群的食物。这些维生素有助于调节前列腺素E的制造，同时，少吃人造奶油，因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸（来自食物）转化为Y亚麻油酸（GIA）的能力，而GIA促成前列腺素E的形成，进而抑制催乳激素的产生。,预防胀痛

23、,10、远离咖啡咖啡因是否导致乳房不适？目前尚未证实。但据医学调查发现，许多有乳房痛及其它良性症状的妇女，在戒除咖啡因后，症状有明显的改善。因此，你得全面戒掉咖啡，也就是要对汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛药等完全远离。11、切忌滥用药有的人胡乱吃些消炎药或是抗生素类药来止住乳房胀痛，这是错误和危险的，因为乳房胀痛不能使用局部性的类固醇消炎剂。,乳腺防癌,乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织（乳癌），少数可源自乳房的各种非上皮组织（各种肉瘤），偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率逐年上升，人群发病为23/10万；占女性全身各种恶性肿瘤的710%。随着现代女性生活方式、饮食习惯

24、以及环境因素的变化，一些新的女性生理特点相应出现，这为乳腺癌的发病提供了温床，以下十种人易得乳腺癌：,乳腺癌预防,1、乳腺增生多年不愈乳腺增生是一种慢病，尽管不是每一例乳腺增生都会恶变，但两者之间的诸多联系，提示人们积极保健与治疗。提示：乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，容易发生恶变。鉴于乳腺增生有可能恶变，建议尽早调理改善，不可拖延大意。,乳腺癌预防,2、反复做人工流产手术很多女性在做人流前总是问医生：人流对身体有多大影响？而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛，而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。,乳腺癌预防,3、常用激素类药品或化妆品研究证明：滥用

25、含雌激素类保健品，可能导致乳腺癌。4、有乳腺癌家族史除去遗传原因和环境因素我们每个人都是那株庞大的FAMILY TREE上伸出的一个枝丫 主干的健康状况会在不同程度上影响我们的未来。5、未哺乳或哺乳过长6、肥胖或过多摄入脂肪,乳腺癌预防,7、精神抑郁，经常生气，心情不好8、反复长期接触各种放射线（多次放射线、电脑、手机等）9、独身未育或婚后不育10、13岁前月经初潮或绝经晚,当今女性新的生理现象，如月经初潮提前、绝经推迟、不育晚育等大大增加了乳腺癌的发病率。流行病学研究表明如今儿童营养丰富，滥用补品，月经普遍提前，一些女性为延长青春期人为延迟绝经，乳腺受雌激素作用时间过长。此外，独身、婚姻持续

26、时间短、性伴侣多以及初产年龄大于30岁，女性乳腺增生患者增多，虽乳腺增生不是恶性肿瘤，但如长期不愈就有可能转变为乳腺癌,乳腺癌病学专家告诫,了解乳腺健康知识，调整生活方式，治愈乳腺增生，是阻断乳腺癌的癌前病变，预防乳腺癌的最佳措施。女性乳房最易患病。患乳腺增生症，除了疼痛、肿块外，患者在情绪上必有烦躁，易怒，恐惧等，生理上有功能下降，如性欲淡漠，月经，体力下降，尿频等，在病理上多伴有妇科病，子宫内膜异位症等。对此未能全身综合标本兼治，久治未果就有转为乳腺癌的危险。,乳腺炎,乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄球菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于

27、产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等诱因。本病初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。,乳房自查的方法,视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊：双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上变化。2、触诊：取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位，不要用指尖压或是挤捏

28、。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。通过检查，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。在哺乳期出现的肿块，如临床疑为肿瘤，应在断乳后再进一步检查。,乳房自我检查,自我检查,母乳,母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物，它含有婴儿成长所需的所有营养和抗体，特别是母乳含有的脂肪，除了供给宝宝身体热量之外，还满足宝宝脑部发育所需的脂肪(脑部60%的结构来自于脂肪)；丰富的钙和磷可以使宝宝长的又高又壮；免疫球蛋白可以有效预防及保护婴儿免于感染及慢性病的发生；比非得因子和寡糖可以抑制肠道病菌增生和帮助消化。除此之外，哺喂母乳的亲密接触和亲子关系可刺激婴儿脑部

29、及心智发育。,母乳产生的机理,产后人体内呈低雌激素高泌乳素水平，乳汁开始分泌，泌乳激素是乳汁分泌的基础，但是乳汁分泌的量在很大程度上，依赖哺乳时婴儿的吸允刺激。,母乳是产后女性乳房产生的用作哺育婴儿的汁液，母乳内含有乳铁蛋白（重要）、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、脂肪酸和牛磺酸等1营养物质是新生儿降生初期最主要的营养物质来源。母乳喂养喂哺母乳好处多，宝宝及母亲皆受惠。对宝宝而言，母乳营养充足又均衡，乳汁内含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、及对宝宝脑部发育很重要的脂肪酸和牛磺酸等，而其中的蛋白质和幼细的脂肪粒，很容易被宝宝消化和吸收，令肠胃舒适。2*母乳与配方奶粉的对比：

30、母乳中含有700余种,母乳,有益细菌,科学家使用一种名 母乳与配方奶对比为焦磷酸测序的DNA测序技术标注母乳中的微生物，该技术会从被测生物体的基因中产生大量的微型DNA标签。研究人员能够通过观察DNA序列的变化区分出不同的种类。超过之前的预计，科学家已经发现母乳含有超过700种细菌。这些细菌具体扮演的角色尚不清楚，但是这种微生物多样性能够帮助婴儿消化母乳或者促进婴儿的免疫体系形成。这项研究还发现，超重母亲的母乳以及计划剖腹产的母亲含有较少的细菌多样性，而意外剖腹产的母亲的母乳构成类似于顺产母亲的母乳。,母乳喂养好处,1、母乳是适合婴儿生长发育最佳的营养品；2、母乳中含有免疫蛋白，可以提高婴儿抵

31、抗疾病的能力；3、母乳方便温度适宜卫生；4、同时母乳喂养可增进母子之间的感情；,母乳喂养的好处,5推迟更年期6吸允刺激子宫恢复，减少出血7避孕8经济 安全，方便，卫生9降低乳腺癌发病，卵巢癌发生,如何让自己的母乳更充足,1、早开奶。专家提示：宝宝在出生30分钟内，就应该吃母乳。这样有利于母乳的分泌。2、频繁有效的吸吮。宝宝的吸吮能促进妈妈脑垂体分泌更多的泌乳素，进而使乳房产生更多乳汁。宝宝频繁有效的吸吮，是下奶的最好方法。所以，妈妈奶越少，越是要让孩子勤吃。尤其是产 后的头几天，虽然看上去奶量不多，但妈妈泌乳的反射十分强烈，而且乳汁中的抗体等物质含量最高，初乳对宝宝今后几个月的健康成长是至关重

32、要的。,如何让自己的母乳更充足,3、新妈妈保持愉快的心情，充分的休息和充足的营养对于下奶也有很大的好处。新妈妈一定不要忽视产前对乳房的护理，如乳头操等。新妈妈也可以吃一些促进下奶的汤，如鲫鱼汤；猪蹄黄豆汤；乌鸡汤；山药炖母鸡等，在补食营业品时特别注意，误因乳道不通，过量补充营养造成乳腺分泌过量，应及时疏通。,如何让自己的母乳更充足,4、一些药物也有下奶的作用，如果需要，妈妈们可以请医生为自己开一些下奶药。5、正确的喂养方法及含接姿势也是非常重要的。6、按摩乳根、少泽、足三里穴等。,母乳喂养误区,躺着喂奶躺着喂奶最容易导致宝宝吐奶。正确的方法是妈妈采取坐位，将一只脚踩在小凳上，抱好宝宝喂哺。手术

33、患者第一周侧卧喂奶边喂边逗有的妈妈喂奶时为了让孩子高兴多吃点，会故意哄逗孩子。但要注意，如果孩子被逗笑，可能导致奶汁误入气管，引起呛奶甚至诱发肺炎。,母乳在乳房里多积攒一些再喂，越积攒越少，会让大脑意识你不需要产生乳汁带病或用药同时喂奶 妈妈在哺乳期同样可能生病，如果生病就难免用药。此时许多妈妈就会陷入两难境地。其实不管是擅自用药还是带病哺乳，都可能给孩子带来问题，所以最好的方法是请医生指导，此刻所患的疾病是否适合再继续哺乳，如果用药该用什么药物比较安全。另外，许多妈妈会比较注意口服用药，但是一些外用药，例如某些抗真菌软膏、抗生素软膏、激素性软膏等，虽然只用于皮肤外侧，但大面积或长期外用时，也

34、可能透皮吸收，给孩子带来伤害，所以使用前请咨询医生，选择安全的外用药。,新生儿消化系统特点,足月儿除胰淀粉酶外，其余消化酶均已足够消化蛋白质和脂肪。早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化。故脂肪消化吸收能力差。所以新生期只需奶喂养就足够了。过早地喂养奶糕、米粉等食物，可引起消化不良。出生两周内食管和胃的肌肉发育不全，尤其是胃的出口（幽门）比入口（贲门）肌肉发育好，吃完奶后立即搬动孩子出现溢奶。新生儿的小肠吸收能力较好，肠蠕动较强，排便次数也多。,禁止母乳喂养,母亲患有活动性肺结核、乙型肝炎、急性乳腺炎、急性传 禁止母乳喂养的情况染病暂不要哺乳，待疾病治愈后再喂奶。母亲患有心脏病、慢

35、性肾炎、慢性气管炎、糖尿病等疾病，一般可以给宝宝喂奶，如果体力不行再考虑停喂。母亲患感冒发热仍可哺乳，但母亲必须戴口罩，以免将病毒传染给宝宝。由于母亲服用的许多药物可以渗透到乳汁中通过喂奶进人宝宝体内，影响宝宝的生长发育。因此，哺乳母亲一定要注意到药物是否会影响到宝宝.,母乳用药,哺乳母亲不要使用氯霉素、四环素、磺胺类药物以及阿托品、苯妥英钠、地西泮（安定）。可待因、吗啡等药。如母亲长期服用四环素，就会使宝宝长出来的牙齿变成黄色。另外，母亲患糖尿病、甲状腺功能亢进时，如果需要治疗就不要哺喂母乳。母亲患病需要使用抗生素时要在医生的指导下用药，对容易造成听神经损伤的药物应当避免。,禁止母乳喂养,还

36、有吸烟、喝酒、喝咖啡，对哺乳母亲来说都是不良嗜好；喜欢吃辛辣食品者，应当有所节制；母亲吸毒是绝对不容许的。哺乳母亲要生活规律，不要过度疲劳，有足够的睡眠，精神愉快，不要过多地忧虑、生气、吵架。多吃些高蛋白饮食，如鱼、鸡、蛋等，多煨汤喝。这些有利于母亲产乳。,婴儿喂养,初乳初乳是产妇分娩后一周内分泌的乳汁，颜色淡黄色、黏稠。初乳营养丰富，能增加孩子的抗病能力，能保护婴儿健康成长。初乳还能帮助孩子排出体内的胎粪、清洁肠道。有些妈妈不知道初乳的好处，由于初乳量少，且颜色不好，就把它弃之不用，这是错误的。因此，即使母乳再少或者准备不喂奶的母亲一定要把初乳喂给孩子。,母乳喂养特点,（1）母乳营养成分好，

37、含有适合婴儿生长发育需要的各类营养要素，而且随着婴儿月龄的增长，母乳成分也会随之改变与婴儿的需要相适合。母乳中所有的蛋白质和脂肪质量好，利用率高，容易被婴儿消化吸收，而不像牛奶中含的蛋白质成分不易被婴儿吸收。（2）母乳中含有较其他乳制品含量更多的婴儿生长发育所需要的乳糖。（3）只要乳母自己营养充足，母乳中就含有足量的维生素。（4）母乳中含的铁有50%能被婴儿所吸收，是各种食物中吸收最好的。因此母乳含铁量虽不多，却已够婴儿需要。,母乳喂养特点,（5）母乳中含有足够的水分，即使在炎热的夏季里，只要母乳多，母亲就能满足婴儿在生理需要。（6）母乳中钙、磷比例合适，容易被吸收。（7）母乳的温度适宜、清洁

38、卫生、无菌，并可随时供给婴儿，不受时间、地点的限制，故又经济又方便。（8）乳房里的母乳不会变质，永远是新鲜的。而且婴儿越吸空，乳汁分泌越多。,母乳喂养特点,（9）母乳中含有抗感染的活性白细胞、免疫抗体和其他免疫因子，尤其是初乳含有大量免疫球蛋白。这些免疫物质就像抗生素一样，可以保护婴儿免收细菌感染，不易发生肺炎等疾病。（10）母乳中有乳铁蛋白，它能阻止那些需铁的有害细菌的生长。,母乳喂养特点,（11）母乳喂养有助于母、婴进的感情交流。通过喂哺，婴儿能听到他在宫内已停止过的熟悉的母亲心跳声，感受到母亲和肌肤之亲，能闻到母亲肌肤的香味，这对于稳定婴儿情绪和身心的健康发育有很大好处。此外，母亲自己喂

39、奶，还能及时发现婴儿的寒暖、疾病，以便及早治疗。（12）母乳喂养有利于母亲健康。母乳喂养不仅能促使产后子宫复旧，还可降低乳腺癌的发病率和卵巢癌的发生。,母乳喂养方法时间,主张产后立即喂奶，正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶，这样既可防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。孩子吸吮乳头还可刺激母体分泌乳汁，为母乳喂养开个好头。早喂奶能使母亲减少产后出血。一般提倡新生儿期饿了就喂。随着月龄的增长，每23小时喂一次，34小时喂一次，一昼夜喂8次。当34个月龄以后，婴儿的胃容量增大。每昼夜可改喂56次母乳，并可考虑减去夜间的喂奶。做到这一点，只需睡前一次喂饱，使孩子不会因饥饿而惊醒，只要睡的安静，母亲

40、不必唤醒他，清晨醒后可提前喂.,月龄喂奶次数,3-6月龄婴儿夜间休息，无需添加热能，只需维持基础代谢即可，睡前喂饱已能满足夜间的需要。为保证晚上喂饱，可适当推迟睡前一次喂的时间，如晚上10时左右，早晨提前在清晨45点喂奶。这样母乳也会充足，如母乳实在不充足，可试喂牛乳。婴儿吃饱一夜不感饥饿、尿少、不闹，睡的很好，也保证了母亲的休息，使母亲乳汁的分泌充足，以利第二天的哺喂。46个月龄婴儿，一昼夜只需喂5次奶已足够了，这样母乳哺喂能维持较长时间。此期已开始添加辅食，应做好准备。,母乳体位方法,正确的哺乳方法，应将一手的拇指和其余四指分别放在乳房的上、下方，并把乳房托起成直锥形，而且母婴必须紧密相贴

41、，头与双肩朝向乳房。哺乳时母亲身体一定要放松，身体略向前倾，用手掌根部托起婴儿颈背部，四指支撑婴儿头部。喂母乳时无论白天和夜间都要把孩子抱起来喂，吃空一侧汁排空了才能更好地刺激乳腺再分泌。喂奶前要将乳头洗干净，先挤出几滴，然后再让孩子吃。,哺乳的次数,哺乳的次数新生儿出生后就应开始哺乳，并实行按需要不定时喂哺。婴儿出生后的4-8天最需频繁哺乳以促使母乳量迅速增多。对于嗜睡或安静的婴儿，应在白天给予频繁哺乳，以满足其生长发育所需的营养。,夜间喂奶,产后有疲乏，加上白天不断地给孩子喂奶、换尿布，到了夜里母亲就非常瞌睡。夜间遇到孩子哭闹，母亲会觉得很烦，有时把奶头往孩子的嘴里一塞，孩子吃到奶也就不哭

42、了，母亲可能又睡着了，这是十分危险的。因为孩子吃奶时与母亲靠得很近，熟睡的母亲即便是乳房压住了孩子的鼻孔也不知道，这样悲剧就有可能发生，为避免这种事情的发生，母亲夜间喂奶时最好能坐起。,乳头保护,乳头内陷乳头形态因人而异，有的母亲乳头扁平或内陷，会增加初期哺乳的困难。婴儿因一时含不住乳头，吸吮不到乳汁而大声哭闹、手足乱蹬，母亲见状会着急。实际上乳头对于哺乳并不重要，它的作用是引导孩子将乳晕全吸入口腔。所以乳头内陷的母亲喂奶时可先用手指轻轻按摩一下乳头，使其凸出一点。最有效的办法是先用手将胀满的乳房中的乳汁挤掉一些，使得乳晕区变得比较柔软，再用拇指和食指将乳晕区压成扁平形态，使乳晕和乳头形成“奶

43、头”，这样，婴儿就容易吸住了。,乳头皲裂,乳头皲裂（裂口）开始喂奶的头几天，母亲会觉得乳头有些刺激，持续几秒后就会消失，这是正常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退，逐渐加重，说明乳头上可能有裂口，乳头是人体敏感的部位，一旦 出现裂口，会感觉异常疼痛，有的母亲因耐受不了疼痛而放弃母乳喂养。预防乳头裂口的方法有：不要在婴儿特别饥饿时喂养；注意正确的喂哺姿势；经常按摩乳房，刺激喷奶反射；喂哺时，一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中；每次哺乳之后将乳头晾干后挤几滴奶均匀地涂在乳头上，可起到保护乳头的作用；在乳头上面不能使用肥皂；哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头，可用手指轻压婴儿下巴，阻止婴儿吸奶后再轻轻退出

44、乳头；母亲应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩，当胸罩潮湿时，应及时更换。,打嗝与溢奶,打嗝与溢奶（1）打嗝打嗝的好处是将孩子吸入的空气排出来。孩子可能会因为吃奶时或吃奶前的啼哭而吸入的空气，打嗝后可以减少孩子的不舒服。（2）溢奶新生儿经常发生溢奶，这是由于下食管、胃底肌发育差，胃容量较少，呈水平位，容易出现溢奶。要防止溢奶，应于喂奶后将孩子竖直抱起，轻轻拍背部，使孩子打个嗝，把吃奶吸进胃里的空气排出来，防止溢奶。假如溢奶不严重，婴儿体重在增加，又未发现其他不良现象，就不必紧张，随着胃容量的逐渐增大，在出生后3-4个月会自行依旧停止。,日哺乳量,正常新生儿全日哺乳量见下表，因具体情况的不同，可略有出入

45、。正常新生儿全日哺乳量平均数出生后时间（天）1 2 3 4 5 6 7 14 1月全日哺乳量（ml）0 90 190 310 350390 470 500 560,孩子是否吃饱的标准,（1）如果孩子尚未吃饱，则不到下次吃奶时间就哭闹。（2）在哺乳后用奶头触动孩子口角时，如果孩子追寻奶头索食，吃时又更快更多，说明母亲奶量不足。（3）由于饥饿，可造成婴儿肠蠕动加快，大便次数增多，且便质不正常。（4）长时间能量不足，可能影响孩子发育，出现体重不增加的状况。母亲奶量充足时，乳房胀满，婴儿吃奶有力，每次哺乳均能听到几次到几十次的咽奶声；哺乳后，婴儿能安静入睡或玩耍；婴儿每天大便2-3次，呈金黄色，稠粥样

46、；婴儿体重逐渐增加，发育情况良好。反之，如果母亲乳房不能胀满，乳汁稀薄，每次哺乳已超过30分钟而婴儿仍频繁吸吮，或无其他原因婴儿不能安睡，经常啼哭，婴儿体重不增加或增加不明显，大便量少等，都表明了母乳不足。,母乳保存方法,母乳之珍贵无可取代，当妈妈们跟孩子分开时，如何适当地储存奶水供给婴儿食用?家人与保姆又该怎样处理您预先储备的母乳呢?1、3至5天内要食用的母乳可冰在冷藏室；2、储存下来的母乳要用干净的容器。如消毒过的塑胶筒、奶瓶、塑胶奶袋；3、储存母乳时，每次都得另用一个容器；4、给装母乳的容器留点空隙。不要装得太满或把盖子盖得很紧；5、成小份(60毫升至120毫升)存放，这样方便于家人根据

47、婴儿的食量喂食且不浪费，并且在每一小份母乳上贴上标签并记上日期。,保存细节操作,1、先将宝宝一次喝奶所需的量装入集乳袋内，放凉后置于冰箱保存。2、密封后应写上日期及容量。3、装了母乳的容器应避免放在冰箱门上，以免冰箱门温度不稳定，乳汁容易变质。4、可将母乳袋用保鲜膜包好，放在独立的保鲜盒或密封袋内，再放入冷冻柜，可避免受到其他食物影响，破坏乳汁的新鲜度。5、食用前先冷藏解冻(冷藏时应放在冰箱内层)，或直接放在室温下解冻。,保存细节操作,6、解冻后应轻轻摇晃，让乳汁及脂肪混合均匀。7、直接以袋子隔温水加热，或将解冻的母乳倒入奶瓶隔水加热回温。8、不可用微波炉或煮沸法来加热母乳，以免破坏乳汁的营养

48、成分。9、解冻后的母乳勿再次冷冻，应在一天内食用完，以免乳汁变质。10、集乳瓶使用后应清洁消毒，以免奶垢残留滋生细菌。,储存注意事项,1.母亲在挤奶前必须洗手；2、乳汁可以在冰箱中冷藏储存或者冷冻储存。请将吸出的乳汁放在奶瓶中密封盖好，或者放在母乳存储杯中并盖好；3、如果乳汁吸出后是要喂给BB吃的，那么必须使用消毒过的吸奶器吸奶；4、乳汁吸出后必须马上冷藏；5、乳汁在冰箱中最多只能冷藏储存48小时(不要放置在冰箱门上)，冷冻储存3个月；6、如果你白天要往在冰箱中冷藏保存的乳汁中添加新吸出的乳汁，那么必须使用消毒过的容器，而且最早吸出的乳汁的保存时间不能超过48小时；7、不要将解冻后的母乳再次冷

49、冻；8、不要在冷冻保存的乳汁中加入新鲜乳汁。,隆胸与母乳,有专家表示，按照隆胸手术的医学原理，影响应该不大。但是通过服用激素的方法来隆胸，比手术更加影响母乳的质量。重医附一院妇产科主任漆洪波建议，从孩子的健康出发，通过注射隆胸的女性，最好不要用母乳喂养宝宝。因为，有的妇女隆胸失败，渗出的凝胶就有可能跟乳汁一起被婴儿吃进肚里。,乳汁不足的应对方法,1.精神愉悦，情绪稳定，有信心。2.充分休息，保证睡眠，适当活动。3.营养丰富，膳食合理，多食汤汁类。4.每次哺喂姿势争取，排空乳汁。5.配合乳房热敷，辅助药物治疗，例如服维生素E，每日三次，每次200毫克，连服5天。,回奶,回奶的方法主要有自然回奶及

50、人工回奶两种。一般来讲，因哺乳时间已达10个月至1年以上而正常断奶者，常可使用自然回奶方法；因各种疾病或特殊原因在哺乳时间尚不足10个月时断奶者，则多采用人工回奶方法。另外，正常断奶时，如果奶水过多，自然回奶效果不好时，亦可使用人工回奶方法。,回奶的简单中药及护理,可口服或肌肉注射雌激素类药物，如口服乙烯雌酚，每次5mg，每日3次，连服35天；或肌肉注射苯甲酸雌二醇，每次2m g，每日2次，连续注射35日。口服或外用中药类回奶药亦可有较好效果，如炒麦芽120g，加水煎汤，分3次温服；,回奶的简单中药及护理,用皮硝100200g，置于纱布袋中，外敷于乳房，潮解后需及时更换，每日34次。取明矾6克