健康教育服务规范.ppt
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1、健康教育服务规范,主讲:程宇联系方式:齐齐哈尔医学院公共卫生学院电 话:0452-2663412,乡镇卫生院公共卫生人员培训,教材:国家基本公共卫生服务规范(2011年版)农村卫生人员培训教程,国家基本公共卫生服务规范(2011年版)包括11项内容,即:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。,在建立健全专业公共卫生服务网络中,把健康教育放在第二位,不仅体现了健康教育是公共卫生服务体系建设的重要组成部分,也充分反映了
2、党和政府对健康教育工作和体系建设的重视,同时说明了健康教育专业在公共卫生领域具有不可或缺的重要作用和地位;,培训目标,掌握:1.健康教育服务规范的服务内容及服务要求 2.高血压的健康教育内容、方式 3.糖尿病的健康教育方式与基本防治措施熟悉:1.乡村健康教育人员的基本技能 2.健康教育与健康促进的概念及关系 3.健康相关行为了解:1.健康的概念 2.影响健康的主要因素,第一节健康教育基本知识,一、健康概念与标准二、影响健康的因素三、健康相关行为四、健康教育与健康促进,健康概念,1998年5月举行的WHO总会创建50周年纪念会上,把健康定义为:“健康是身体、智力、精神和社会完好的一种不断变动的状
3、态,而不是指没有患病或身体不虚弱。”,健康的标准WHO从生理、心理、社会的角度提出了健康的参考标准,1、足够充沛的精力,能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分的紧张;2、处事乐观,态度积极,敢于承担责任;3、睡眠良好;4、应变能力强,能适应环境的各种变化;5、抵抗力强,能抵抗一般性感冒和传染病;6、体重得当,身体匀称,站立时头、肩、臂位置协调;7、眼睛明亮,反应锐敏,眼睑不发炎;8、牙齿清洁,无空洞,无痛感,齿龈颜色正常,无出血现象;9、头发有光泽;10、肌肉、皮肤富有弹性,走路轻松。,讨 论,一名出生在日本的女婴期望寿命为 85岁,而出生在非洲塞拉利昂的女婴期望寿命仅有36岁,为什
4、么?,影响健康的因素,行为生活方式因素遗传生物因素 环境因素 卫生服务因素,健康,世界卫生组织1992年指出:影响健康的储多因素中:个人的行为生活方式因素:60环境因素:17遗传-生物因素:15医疗保健:8,行为方式对健康的影响疾病 食谱不当 酗酒吸烟 缺乏锻炼 精神紧张心脏病+中风+高血压+肺癌-+-糖尿病+-+骨质疏松+-营养失调+-+溃疡病+-+注:+高度损伤;+危险;-无直接关系,(二)环境因素,自然环境:如环境污染、气候变暖、安全饮用水、生活条件、工作条件社会环境:经济、政策、文化、教育、宗教、风俗习惯等,(三)遗传生物因素,1、传统遗传疾病2、其他疾病中的遗传因素3、细菌、病毒、寄
5、生虫等致病微生物4、个人生物学特征:儿童、更年期、老化,(四)卫生服务因素,预防保健服务、医疗服务、康复服务:卫生服务机构与人员数量卫生服务技术、质量卫生服务的价格卫生服务的提供方式,七项有益健康的基本行为,每日正常而规律的三餐,避免零食,每天吃早餐,每周2-3次的适量运动,适当的睡眠(每晚7-8时),保持适当体重,不吸烟,不饮酒或少饮酒,(一)健康相关行为,1、概念:健康相关行为指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。2、种类:促进健康行为和危害健康行为两类。,(二)促进健康行为,1、概念:促进健康行为指个体或群体表现出的客观上有利于自身和他人健康的一组行为。2、特点:(1)有利性(2)规律性
6、(3)和谐性(4)一致性(5)适宜性(6)动力定型,促进健康行为的特点,(二)促进健康行为 3、种类基本健康行为预警行为合理利用卫生服务避开危险环境行为戒除不良嗜好,4、健康生活方式的“四大基石”:合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡-1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言,(二)促进健康行为,(1)合理膳食 中国居民膳食指南 食物多样,谷类为主,粗细搭配;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其制品;经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐的膳食;如饮酒应限量;吃清洁卫生、不变质的食物。,油脂类25克(0.5两),奶类及奶制品100
7、克(2两)豆类及豆制品50克(1两),畜禽肉类50-100克(1两至2两)鱼虾类50克(1两)蛋类25-50克(0.5两至1两),蔬菜类400-500克(8两至1斤)水果类100-200克(2两至4两),谷类300-500克(6两至1斤),中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,中国营养学会,22,(2)适量运动:运动贵在坚持,持之以恒与适合自己、量力而行。建议每周有氧运动3至5次,每次半小时左右。运用形式可以选择适合自己的方式,不必局限,(3)戒烟限酒:吸烟是引起肺癌、冠心病、支气管炎、肺气肿、骨质疏松等多种疾病的危险因素。饮酒:肝硬化、肝癌、胃溃疡、高血压、脑卒中、酒依赖、酒精性精神病,(4)心理
8、平衡:是一种理性的平衡,是四大基石中最重要的因素。保持心理平衡需要做到以下几点。,(三)危害健康的行为,1、概念:危害健康行为是指个体或群体表现出的偏离个人、他人、社会的健康期望,不利于自身和他人健康的一组行为。2、特点:(1)危害性(2)稳定性作用(3)习得性,(三)危害健康的行为,3、种类(1)不良生活方式与习惯(2)致病性行为模式(A、C)(3)不良疾病行为(4)违规行为,A型行为模式type A behavioral pattern,简称TABPA型行为又叫“冠心病易发性行为”。行为表现:做事动作快,想在尽可能短的时间内完成尽可能多的工作,大声和爆发性讲话,喜欢竞争,对人怀有潜在的敌意
9、和戒心等。核心行为:不耐烦和敌意。,原理:精神上长期处于紧张状态肾素、血管紧张素持续、大量释放血压升高、冠状动脉收缩、血管内脂质加快沉着等病理现象A型行为者的冠心病发病率、复发率和病死率均比非A型行为者高。,C型行为模式C型行为又称“肿瘤易发性行为”。行为表现:爱生闷气,表面上处处依顺、谦和善忍、回避矛盾,内心却是强压怒火,生活和工作中没有主意和目标,不确定性多。核心行为:情绪好压抑、性格好自我克制。,原理:情绪长期压抑体内神经体液水平长期紊乱免疫仅能全面下降C型行为者宫颈癌、胃癌、食管癌、结肠癌和恶性黑色素瘤的发生率比非C型行为者高,并易发生癌的转移。,危害健康的行为,4、不良行为生活方式影
10、响健康的特点:(1)潜伏期长(2)特异性差(一因多病,一病多因)(3)协同作用强(4)变异性大(个体差异)(5)广泛存在,肺癌,冠心病,高血压,吸烟,饮食不合理,肥胖,饮酒,吸烟,高血压,一因多病与一病多因,肺心病,老慢支,缺少运动,食盐过量,一、健康教育的概述,(一)、健康教育概念 健康教育(health education)是指通过有计划、有组织、有评价的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,以达到预防疾病,促进健康和提高生活质量的目的。,健康教育,目的:传播健康知识和技能,促使人们改善行为和生活方式,预防疾病,保护和促进健康。主体:医疗
11、、卫生工作人员核心:行为和生活方式改善主要任务:动员个人为促进自己的健康改善行为,二、健康教育的基本内涵知信行,(知识、信念、行为)知-知识和学习、接受信息的过程(基础)信-正确的信念和积极态度(动力)行-行动(目标),【例1】:以控制吸烟为例。吸烟作为个体的一种危害健康的行为已经存在多年,并形成了一定的行为定式知:首先要使吸烟者了解吸烟对健康的危害,戒烟的益处,以及如何戒烟的知识。信:具备了知识,吸烟者才会进一步形成戒烟有益健康的信念,对戒烟持积极态度,并相信自己有能力戒烟。行:最终可能采取戒烟行动。,【例2】:以预防艾滋病为例。知:帮助人们了解艾滋病在全球蔓延趋势及其严重性、传播途径和预防
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