传染病防治梁亚荣.ppt
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1、传染病防治校医院保健科 梁亚荣,传染病防治有关法律法规1.中华人民共和国传染病防治法(人大会89年通过,04年修订)2.突发公共卫生事件应急条例(03年,国务院376号令)3.中华人民共和国传染病防治法实施办法(91年,卫生部第17号令)4.突发公共卫生事件及传染病疫情监测信息报告管理办法(06年,卫生部37号令)5.传染病信息报告管理规范(06年,卫生部),中华人民共和国传染病防治法传染病防治法包括传染病预防,疫情报告、通报和公布,疫情控制,医疗救治,监督管理,保障措施以及法律责任等九大章80条。传染病防治法将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的急、慢性传染病列为法定管理的传染病,并根据其
2、传播方式、速度及其危害程度,分为甲、乙、丙三类。,流行性乙型脑炎登革热炭疽细菌性和阿米巴性痢疾肺结核伤寒和副伤寒流行性脑脊髓膜炎百日咳白喉新生儿破伤风猩红热布鲁氏菌病淋病梅毒钩端螺旋体病血吸虫病疟疾,鼠疫霍乱,法定传染病,甲类(2种),乙类(26种),甲型H7N9流感传染性非典型肺炎艾滋病病毒性肝炎脊髓灰质炎人感染高致病性禽流感麻疹流行性出血热狂犬病,手足口病流行性感冒流行性腮腺炎风疹急性出血性结膜炎麻风病流行性和地方性斑疹伤寒黑热病包虫病丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病,丙类(11种),传染病防控形势 传染病是危害人类健康的第一位原因;传染病是导致人类死亡的
3、第二位原因。,传染病防控形势1.少数传染病已被或即将被消灭。如天花、脊髓灰质炎、麻疹等。2.一些过去已经基本上控制了的传染病又卷土重来。如结核病、梅毒等。3.一些传染病的流行尚未得到有效控制。如艾滋病、结核病、病毒性肝炎。4.新的传染性疾病陆续出现。如艾滋病、SARS、人感染高致病性禽流感等。,2013年全国报告法定传染病,2013年全国共报告法定传染病发病6416418例(乙类3057410例),死亡16592(乙类16300人)人,报告发病率为473.87/10万,死亡率为1.23/10万。报告发病数居前5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病,占乙类传染病报告发
4、病总数的93.26%,报告死亡数居前5位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和流行性出血热,占乙类传染病报告死亡总数的98.09%。,传染病概述病毒性肝炎防治结核病防治,传染病概述一、什么是传染病二、传染病的特征三、传染病流行过程四、影响传染病流行过程的因素五、传染病的诊断六、传染病的治疗七、传染病的预防控制,一 什么是传染病传染病是由细菌、病毒、寄生虫等病原体感染人体后产生的有传染性的疾病。,二 传染病的特征1.传染病的基本特征:有病原体,有传染性,有流行病学特征,有感染后免疫。2.流行病学特征:外来性与地方性;散发、流行、大流行和暴发流行;三间分布(时间、地域、人群)。3.传染病的
5、临床特点:急性传染病的发生、发展和转归通常分为四个阶段:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。临床症状与体征通常有发热和毒血症状(全身不适、厌食、头痛、肌肉酸痛等),三 传染病流行过程传染病在人群中发生、发展、传播及转归的全部自然经过称传染病的流行过程。流行过程的发生必须具备三个基本条件:传染源、传播途径、易感人群。缺少其中任何一个环节都不能引起疾病的流行,或使已流行的疾病终止。,三 传染病流行过程,流行过程的三个基本条件,三 传染病流行过程1.传染源:病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外 的人和动物。包括病人、病原携带者、受感 染的动物。病原体侵入人体后能否致病,一方面取决于人体的 反应,另
6、一方面取决于病原体特征、数量及其侵入 门户等,其中病原体的特征对病原体的致病性及其 表现形式具有重要意义。病原体特征传染力、致病力、毒力、变异性。,三 传染病流行过程 2.传播途径:是病原体从传染源体内排出后,再侵入易感者机体 所经过的途径。包括呼吸道传播(空气传播):飞沫、尘埃等,如肺结核、流感;消化道传播(粪-口传播):水、食物、苍蝇等,如痢疾、甲肝;接触传播:手、用具、玩具等,如手足口病、流感;虫媒传播:如乙脑;血液、体液、血制品传播:如乙肝,AIDS;土壤传播:如破伤风;垂直传播(母婴传播):如乙肝、AIDS。,三 传染病流行过程3.易感人群:对某一传染病缺乏特异性免疫力的人。易 感者
7、的比例在人群中达到一定水平时,如 有传染源和合适的传播途径,则很容易发 生传染病的 流行。人群易感性升高的因素有:新生儿增加、易感人口迁入、人口免疫力自然消退和免疫人口死亡。人群易感性降低的因素有:计划免疫、传染病流行。,四 影响传染病流行过程的因素1.自然因素:包括地理、气象、生态等。传染病的地区性和季节性与自然因素密切相关。2.社会因素:包括社会制度(城市化的人口流动和密集、工业化进程使环境破坏和污染)、经济和生活条件(药物滥用)、文化水平等。,五 传染病的诊断传染病的诊断要综合三方面的资料:即临床资料、流行病学资料、实验室检查及其他检查。其中流行病学资料是传染病诊断的重要依据。,1.治疗
8、原则:综合治疗原则。即治疗、护理与隔离、消毒并重;一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。2.治疗方法:一般和支持疗法;病原或特效疗法;对症疗法;康复疗法;中医中药疗法。,六 传染病的治疗治疗传染病的目的既促进患者的康复,又控制传染源,防止进一步传播。,七 传染病的预防控制措施传染病防治法第二条:国家对传染病防治实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。传染病的预防控制主要针对构成传染病流行过程的三个基本环节采取综合性措施。传染病预防控制原则:管理传染源切断传播途径 保护易感人群,七 传染病的预防控制措施.管理传染源:传染病患者早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗;密切接触者依具
9、体情况采取检疫、临床观察和药物预防。,七 传染病的预防控制措施传染病报告是传染病监测的手段之一,也是早期发现、控制和消除传染病的重要措施。传染病防治法第31条:任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。疫情报告要求:责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病病人或疑似病人,应于2小时内将传染病报告卡网络报告;发现乙、丙类传染病病人或疑似病人,应于24小时内进行网络报告。,七 传染病的预防控制措施.切断传播途径:是预防控制传染病传播的重要环节,根据传染病的传播途径不同分别采取相应的控制措施。,七 传染病的预防控制措施.切断传播途径(呼吸道
10、传染病):流行期间暂停聚会和集体活动;远离可疑感染动物、家禽等;开窗通风,保持居室空气流通(每小时换气次数12);养成良好的卫生习惯,如不随地吐痰、不面对他人咳嗽、和患者间隔距离1 米等。,七 传染病的预防控制措施.切断传播途径(消化道传染病):加强饮用水管理;加强食品卫生管理;养成勤洗手的卫生习惯等。,七 传染病的预防控制措施.切断传播途径(接触传播):勤洗手,不揉眼;玩具、日用品消毒等。,七 传染病的预防控制措施.切断传播途径(血液其及制品传播):严格筛查血源;不公用牙刷、剃须刀、指甲刀等。,七传染病的预防控制措施.保护易感人群:主要是提高人群免疫力平衡膳食、锻炼身体、规律作息等;疫苗预防
11、接种。,病毒性肝炎防治病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前已确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎经粪口途径传播,多表现为急性感染。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎主要经血液、体液等途径传播,大多呈慢性感染,少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。甲型肝炎和乙型肝炎可通过接种疫苗预防。,乙型肝炎(乙肝)防治一、什么是乙肝二、乙肝流行病学三、乙肝临床表现四、乙肝实验室检查五、乙肝治疗六、乙肝预防措施,一 什么是乙肝 乙肝是由乙肝病毒(HBV)引起的,以肝脏病变为主并可引起多种器官损坏的,有潜在致死性的肝脏疾病。在慢性肝炎中乙肝约占8
12、0-90%。,二乙肝流行病学1.传染源:主要是急、慢性乙肝患者和病毒携带者。2.传播途径母婴传播:分娩过程是主要传播方式。血液、体液传播:输血、注射、手术、针刺等。密切接触传播:唾液、精液、阴道分泌物、乳汁等。3.易感人群:乙肝表面抗体(HBsAb)阴性者。4.流行特征:地区分布(乡城,南方北方,西部东部)。性别差异:男女。季节性:无明显季节性,以散发为主。家庭聚集性。婴幼儿感染多见。,三乙肝主要临床表现1.潜伏期:1-6月,平均3个月。2.临床表现:急性期有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油等。急性乙肝病程超过半年称为慢性乙肝,慢性乙肝大多数无明显症状。,四 乙肝实验室检查1.肝功能检查:
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