肺功能及其临床意义.ppt
《肺功能及其临床意义.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肺功能及其临床意义.ppt(34页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、肺功能及其临床意义,主要内容,1 概述2 34,概述,鼻饲法:是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。目的:经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素。,概述,适应症:不能由口进食者,如昏迷导致的吞咽困难,口腔疾患,手术后或肿瘤,食管狭窄,早产婴或病情危重的婴幼儿,及拒绝进食者,给予鼻饲饮食。禁忌症:有上消化道出血、食管静脉曲张及鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。,鼻胃肠管的对比:,I.经鼻喂养管均采用聚氨酯材质II.经鼻喂养管共分三个型号CH15(100cm);CH12(120cm);CH8(120cm),不同材质鼻胃管内径比较:,喂养管材质:,安全性比较:,安全性,传统的PV
2、C及硅胶管,1:材质相对较差.2:放置时间短.3:患者不易耐受.4:并发症较多.如:咽喉部炎症,鼻窦炎食管炎,胃炎.,医用聚氨酯(PUR):现代喂养管的理想材质,1.柔软性好,感觉舒适经鼻喂养管2.良好的组织相容性,放置安全3.外径变细而有效输注内径增加,有效输注4.管径均匀,内壁光滑,杜绝挂壁现象5.耐腐蚀,可长期放置,肠内营养输注方式的类型,操作流程,1核对解释2合适体位3清洁鼻腔4预测胃管长度,润滑胃管,置管长度,小儿:1416cm成人:4555cm 三种测量方法病人前额发髻到剑突的长度 病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度眉心-肚脐的体表测量法,胃管即可到达胃体、胃窦部。,5插管用液体石蜡纱布
3、润滑胃管前段约1520cm,一手用纱布托持胃管,另一手用镊子夹住胃管,沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时(约1416cm),病人可能出现恶心反应,指导患者做吞咽动作,同时将胃管缓慢插入至所需长度。,昏迷患者将两枕垫于患者头下,使其下颌尽量贴近胸骨柄,留置管入鼻腔后双手快速插管,使管端沿食管后壁滑行至胃内;使用导丝胃管时,插管方法同传统方法,证实胃管插入胃内后退出导丝。,6确定胃管在胃内用注射器抽吸出胃内的容物:听气过水声;胃管末端置盛水碗内,无气泡逸出,7 鼻饲鼻饲前:将床头抬高3060度,避免进食过程中及进食后的呛咳、反流、呕吐,减少肺炎的发生。鼻饲时:回抽有胃液时,观察有无消化道出血或胃潴留(如血
4、性、咖啡色胃液或空腹胃液大于200ml),应停止鼻饲,待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水,再灌注鼻饲药物或流食。鼻饲速度应缓慢,并随时观察病人的反应。回抽胃液量过多,即可能与鼻饲时的滴速、患者本身消化能力有关。(建议与医生商量试用胃肠动力药),营养液,以本品为唯一营养来源的患者:推荐的平均剂量为按体重一日2030 ml(3045kcal)/kg。以本品补充营养的患者:一日使用500ml(750kcal)。管饲时,应逐渐增加剂量,第一天的速度约为一小时20 ml,以后逐日增加一小时20 ml(12h)最大滴速一小时125 ml或根据患者的耐受程度。通过重力或泵调整输注速度。,鼻饲
5、后:用温水20ml冲洗胃管,将胃管末端盖帽固定,并用纱布包好,皮筋系紧,用安全别针固定于枕旁。保持半卧位3060分钟后再恢复平卧位。整理床单位,清理用物,将注射器洗净后放入治疗碗内,盖纱布备用。,鼻饲管护理,记录胃管置入深度,妥善固定。喂养管:需每4h脉压式冲洗胃管(用20ml注射器注入20ml生理盐水或温开水)每瓶或每袋制剂输注后 每次鼻饲输注后 常规每4小时冲洗一次 注意!切勿向喂养管内注入酸性液体(酸奶、柠檬汁等)如导管堵塞,则需更换,切勿用高压冲洗或导丝再 通(可视条件下),脉冲与直冲比较,堵管原因分析:,营养液粘稠,滴注速度20ml/h,为使用输注泵滴入输注两种营养液,没有充分冲管通
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 功能 及其 临床意义
链接地址:https://www.31ppt.com/p-6057091.html