护理学基础各种注射法.ppt
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1、第三节 注射给药法,注射原则,严格执行查对制度,严格执行“三查八对”,检查药物质量,查实确无配伍禁忌,操作者准备洗手,戴口罩,衣帽整洁,用物准备注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌,严格遵守无菌操作原则,病人的准备按要求消毒注射部位皮肤:常用消毒方法安尔碘消毒,选择合适的注射器和针头,根据注射部位 病人的胖瘦 药物的性质,注射器应完整无裂缝,不漏气大小根据药液量决定,针头要锐利、型号合适、无钩且无弯曲,注射器与针头的衔接必须紧密,一次性注射器的包装应密封并在有效期内使用,注射部位的选择,三 远离血管神经 骨突出,避免炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针,长期进行注射的病人应经常更换注射部位,注射前应排
2、除注射器内空气,以免空气进入血管引起空气栓塞,排气时要注意避免浪费药液,检查回血,静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液,皮下、肌内注射如有回血,则应拔出针头重新进针,各种注射法进针深度不同,进针时不可把针梗全部刺入皮肤,掌握无痛技术,病人准备做好解释与安慰,使患者心身放松,护士准备 分散病人注意力干棉球按压二快一慢,应先注射刺激性较弱的药物,然后注射刺激性较强的药物,注射刺激性较强的药物时,宜选用相对较长、较粗的针头,而且进针要较深,注意配伍禁忌,严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染,集体注射时,要做到一人一止血带,一人一垫枕,一人一消毒,一次性物品按规定分类处理或销毁,不可随意丢弃,药液现用
3、现配,注射用物,注射盘 皮肤消毒溶液无菌持物镊消毒棉签、消毒治疗巾(针垫)、砂轮、开瓶盖器、弯盘等。,注射器和针头,注射器的规格及用途,注射器结构及吸药法,1、注射器、针头分清无菌区和有菌区。2、药液抽吸法:(1)自安瓿内吸取法:(2)自密封瓶内吸取法:,药物准备-遵医嘱备药,吸取注射用药液,吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行,以下介绍具体的操作方法。,安瓿,自安瓿中吸药法(小安瓿),自安瓿中吸药法(大安瓿),自密封瓶中吸药法,皮内注射 ID,是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法,目 的,各种药物的过敏试验,以观察有无过敏反应。预防接种。局部麻醉的先驱步骤。,试药敏验常选择前臂掌侧下
4、段。,预防接种常选用三角肌下缘部位注射。,局部麻醉需实施局部麻醉处的局部皮肤,消毒:70%酒精 0.1%洁尔灭 禁用碘酊,1、70%酒精 阳性率:44%2、不消毒 阳性率6.5%比较 P0.05差异具有统计学意义,进针:左手 右手 角度 深度 药量变化:出现皮丘 毛孔变大肤色变 白 呈桔皮样变。,拔针:勿按压,注意事项,(1)严格查对、无菌操作、消毒隔离原则(2)问过敏史,忌用碘酊消毒,实验前不要空腹。(3)试验后原地休息20分钟,勿按压抓挠注射部位。(4)无法确认,做对照试验。,皮下注射法,定 义,目的,是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术,需在一定时间内产生药效,而不能或不宜口服给药时
5、。预防接种。局部麻醉用药。,上臂三角肌下缘上臂外侧、腰部、背部、大腿前侧、外侧或两侧腹壁,皮下注射部位,(1)消毒:常规消毒(2)进针:左手 右手 角度 深度(3)拔针:干棉签轻压针刺处,左手、右手(方法),角度、深度(方法),返回,动画演示,结束并返回,注意事项,(1)严格查对、无菌操作及隔离原则。(2)针头刺入角度不宜超过450,以免刺入肌层。药液少于1ml使用1ml注射器,避免浪费药液。(3)对局部有刺激性作用的药物不宜皮下注射。(4)经常注射者,应更换部位,建立轮流交替注射部位的计划,这样可达到在有限的注射部位,吸收最大药量的效果。,肌内注射法,定 义,是将少量药液注入肌肉组织内的方法
6、,目 的,由于药物或病情因素不宜采用口服给药。,要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。,药物刺激性较强或药量较大,不适于皮下注射,注射部位的选择,一般选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位,常用部位,臀大肌、臀中、小肌、股外侧肌上臂三角肌,臀大肌注射法,注射时,应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两种。1)“十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射区.2)连线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位.,常用定位方法 十字定位法,联线法,髂前上棘,骶尾部,臀中肌、臀小肌,1)以示指和中指尖分别
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