河北省互联网居家养老服务方案.docx
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1、河北省互联网居家养老服务方案医护到家担当河北省居家养老服务方案一、社会背景1、河北省老龄健康存在严峻缺位(1)河北省已进入老龄化社会,压力扑面而来社会不堪重负。(I)河北省已进入老龄化社会,压力扑面而来社会不堪重负。60岁以上老年人口达到1115.68万,占全省总人口的15.11%O其中80岁以上高龄老人127.8万,占老龄人口的11.5%o据预料,今后一个时期,全省老年人口还将以年均3%-5%的速度持续增长,到2020年将达到1250万,占人口总数的17%左右,接近中度老龄化社会。(2)刚刚构建的全国各地养老服务体系,供应严峻失衡远远不能满意市场需求。(2)刚刚构建的全国各地养老服务体系,供
2、应严峻失衡远远不能满意市场需求。我国在老龄权益保障法出台后才着手构建老年服务体系,主要包括养老服务机构、养老照料中心、社区养老服务机构等,而担当老年人健康工作的,还是以临床治疗为主,包括老年病院、地区老年病院、社区卫生服务中心等。利用在医院内病床养老现象严峻,医保支付中占有不行小视的比例。部分在家照料的给家庭带来无期的重负苦不堪言。担负着社区基层医疗的社区卫生服务中心,除正常门诊及临床治疗外,供应家庭病床及巡诊两种方式的上门医疗服务,设立家庭病床还需交纳起付费,长期的日间介护需求也未列入医保范围之内。因此无论在需求端与供应端均无主动性,形成市场近乎于空白地段。居家养老服务的支撑体系出现断层。(
3、3)在养老体系构建中缺乏对市场付费的顶层设计,养老保险.费用征集与支付体系缺乏有效运作机制。(3)在养老体系构建中缺乏对市场付费的顶层设计,养老保险.费用征集与支付体系缺乏有效运作机制。在医保制度上,目前是重疾病治疗轻健康管理。因此还没有把日间照料长期监护的服务通过险种或系统完善,目前长期护理险刚刚启动,还远未达到理赔的期限。其他养老保险也并不能赐予相关保障,介护偏重身心健康,养老是生活的保障。政府对失能老年人补助的经费没有定向的服务机构担当,补贴经费打入个人账户,有须要的人往往不能满意照护需求,不须要的变相的成为生活补助,碎片式的补助资金机制有待进一步商榷。因此,依据老年人的生理特点及服务需
4、求,用法律及保险等多途径保证供需双方的利益,是当今乃至将来重点要补位的地方。2、河北省老龄健康服务存在着巨大市场需求,在国家政策层面利好频频。(I)现行的国家多项政策均提到居家养老、医养结合相关服务,国务院出的老年的健康产业服务,完善老年服务体系的政策中提到这些问题。(2)依据目前的老年人结构和需求面临最主要的问题,即为在最终一公里老年人的日间照料服务。2、河北省老龄健康服务存在着巨大市场需求,在国家政策层面利好频频。(1)现行的国家多项政策均提到居家养老、医养结合相关服务,国务院出的老年的健康产业服务,完善老年服务体系的政策中提到这些问题。(2)依据目前的老年人结构和需求面临最主要的问题,即
5、为在最终一公里老年人的日间照料服务。一公里服务的内容:即日间照料的内容包括健康评估、常规护理工作、心理疏导、中医服务、慢性病的康复治疗服务、安静看护、体检等,长期卧床的失能老人可以通过护理服务帮助解决。最终一公里的服务对象往往是不便利出门的老年人,涉及到家庭中治疗的服务,老百姓有需求,又不在家庭病床范围之内的。(3)中国老年健康服务迎来产业化发展机遇,借鉴国际上先进国家阅历,结合国情走出逆境时机成熟。(3)中国老年健康服务迎来产业化发展机遇,借鉴国际上先进国家阅历,结合国情走出逆境时机成熟。社会资本已看准这个领域,频频出手向市场试水,如千叶医疗的医护到家下单数逐年递增;医改的重要任务之一也是更
6、好地应对老龄化的医疗与养老的社会问题;政府通过多种途径向市场购买服务,社区养老机构、日间照料服务、老年餐厅、老年居家志愿服务等像雨后春笋应运而生。二、从体制机制方面与日本等老年健康服务先进国家的看我国的差距与优势,快速发展以适应高速发展的市场需求。二、从体制机制方面与日本等老年健康服务先进国家的看我国的差距与优势,快速发展以适应高速发展的市场需求。1、社区养老设施单一、支撑服务缺乏、病床仍是主要补充,社会与政府双重负担苦不堪言。1、社区养老设施单一、支撑服务缺乏、病床仍是主要补充,社会与政府双重负担苦不堪言。日本养老服务很成熟及发达,其阅历:(I)日本老年人居住和服务设施分类具体,全面覆盖了各
7、类人群的需求,养老模式也渐渐从医院和机构养老向家庭式养老过渡日本老年人居住和服务设施分类具体,全面覆盖了各类人群的需求,养老模式也渐渐从医院和机构养老向家庭式养老过渡。相关居住建筑相关居住建筑包括各种层次的老人之家、租赁式的老人住宅以及银发住宅等,服务设施则主要围绕社区设置,如日托中心、短期入住设施、小规模多功能服务站、在宅介护支援中心、询问中心等。(2)居家养老包括访问护理服务、日间护理服务、短期托付服务和社区贴紧型服务等类型。访问护理服务(2)居家养老包括访问护理服务、日间护理服务、短期托付服务和社区贴紧型服务等类型。访问护理服务包括为老年人上门供应做饭喂食、洗澡换衣、打扫卫生等服务;日间
8、护理服务是指接送老年人到社区老年人护理中心,为老年人供应身体检查、康复训练等服务;短期托付服务是指在老年人家属临时外出时,将老年入托付给社区养老院,接受社区养老院供应的短期护理服务;社区贴紧型服务供应夜间上门服务、失能失智老人日托护理和多功能型居家护理等社区服务。(3)服务机制完善:须要居家养老的老年人要向所在的市、镇或村提出申请,经过特地机构的审核和评估确定符合介护保险制度相关标准,即可享受等级不同的生活照料和居家介护服务。2.供应给老的服务的机构社会化程度低,服务间缺位严峻,市场运作机制未形成有效的竞争,优势资源利用率低。2.供应给老的服务的机构社会化程度低,服务间缺位严峻,市场运作机制未
9、形成有效的竞争,优势资源利用率低。目前供应社区养老医疗服务的主力军是社区卫生服务机构,势单力薄。国际更多的国家采纳社会化服务为主的方式,而非公立医疗机构是主力军。以日本为例,在日本十几万家中政府办的是属凤毛零角,只占百分之几,其余均为个体开业或民资医疗。从发展趋势看医院数量呈逐年下降趋势,一般诊疗所呈上升趋势。在日本街区、写字楼、商场到处可见小型医院、专科病诊所、护理站、牙科诊所、体检中心等,有的甚至在一栋楼内就有好几家。通过医疗机构派出人员形成社会化服务,以在医保服务范围之外的市场调剂。3.医护人员多点执业已走向破冰之路,市场化服务在向倒计时进发,但当前的服务缺位严峻,服务风险大保障低。3.
10、医护人员多点执业已走向破冰之路,市场化服务在向倒计时进发,但当前的服务缺位严峻,服务风险大保障低。日本、美国等发达国家家庭卫生服务是不受机构的限定,是由医生执业实力所确定,包括可以使专心电监护、呼吸机等设备,在家中享受医疗服务也没有过多限制,日本从事全科专业执业的医生只有百分之十几,而大部分均是由具有专科执业的医生多点执业进行补充。班上还是医院或诊所的专科医生,班下就到各类养老机构执业全科医疗,护士执业就更加自由不受到任何机构的限制,只要执行医生医嘱。执业需求与市场需求高度的融合,哪里有需求哪里就有服务,专科与全科在职业理念上高度的一样。供应上门服务的医生小组由医生、药剂师、护士、医师助理为一
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