学校卫生管理市疾控讲课.ppt
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1、1,学校卫生管理,东城区中小学卫生保健所 潘勇平 2011.6.13,2,学校卫生工作的意义,目标和任务 学校卫生的相关法律、法规、文件 学校卫生的管理 学校卫生保健机构的职责 当前学校卫生工作现状学校卫生的重点工作,3,学校卫生工作的意义:工作对象:在校大中小学生学生是一个特殊人群:人群庞大:我国大中小学生约有2.2亿正在成长,具有极强的可塑性:许多研究资料表明,个体在成年后的健康状况于儿童时期生活环境、生活方式及生理、心理状况有着密切的关系。这一时期的体质和健康状况是决定人的一生体格、体质发展的关键阶段,是成年期健康的基础,并将关系到我国人口的健康素质,关系到民族昌盛和国家富强。由此可见做
2、好学校卫生工作的重要性。,一、学校卫生工作的意义,目标和任务,4,学校卫生工作的目标和任务目标:提高学生的健康水平任务:1.学生体质健康监测;2.学生健康教育;3.改善学校卫生环境和教学卫生条件;4.预防学生传染病和常见病。,5,二、学校卫生的相关法律、法规、文件,(一)国家制定的与学校卫生有关的法律 中华人民共和国宪法中华人民共和国教育法中华人民共和国义务教育法中华人民共和国未成年保护法中华人民共和国食品卫生法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国药品法,6,(二)教育部、卫生部的法规、规章、文件 学校卫生工作条例:见下页学生集体用餐卫生监督办法中小学卫生器械与设备配备目录 中小学幼儿园安
3、全管理办法,7,学校卫生工作条例,1990年经国务院批准,由国家教育委员会和卫生部联合发布施行总则第一条:为加强学校卫生工作,提高学生健康水平,制定本条例第二章第六条:学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。新建、改建、扩建校舍,其选址、设计应当符合国家的卫生标准,并取得当地卫生行政部门的许可。竣工验收应当有当地卫生行政部门参加。,8,第二章第七条:学校应当按照有关规定为学生设置厕所和洗手设施。寄宿制学校应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施。第二章第十四条:学校应当建立学生健康管理制度。根据条件定期对学生进行体格检查,建立学生体
4、质健康卡片,纳入学生档案。第十七条规定:学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规,做好急慢性传染病的预防和控制管理工作,同时做好地方病的预防和管理工作。”第三章第二十条规定:城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室,按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。学生人数不足六百人的学校,可以配备专职或兼职保健教师,开展学校卫生工作。,学校卫生工作条例,9,(三)中央7号文件 2007年5月中共中央国务院下发关于加强青少年体育增强青体质的意见(中发20077号)。颁布了新中国成立以来最高规格的关于体育卫生工作的文件。强调要认真落实健康第一的指导思想,进一步加强体育卫生工作,为学校卫生事业发
5、展指明了方向。,10,提出了“通过5年左右的时间,使我国青少年普遍达到国家体质健康的基本要求,耐力、力量、速度等体能素质明显提高,营养不良、肥胖和近视的发生率明显下降。”的目标,11,教育部下发配套文件:1.2008-09-04教体艺20087号中小学学生近视眼防控工作方案 2.教督20083号教育部关于印发中小学体育工作督导评估指标体系(试行)的通知 3.教体艺2008号教育部 卫生部 财政部关于印发国家学校体育卫生条件试行基本标准的通知 4.卫生部教育部关于 印发中小学生健康体检管理办法,12,目前我国已制定并颁布实施的学校卫生标准,包括学校卫生基础、环境卫生、预防性卫生、行为规范、教育卫
6、生、用品卫生、生长发育和健康等方面共23项,如课桌椅卫生标准;中小学教室采光和照明卫生标准等。,13,教育部,卫生部,体育卫生与艺术教育司,卫生法治与监督司、疾病控制司,省、直辖市、自治区教育厅体卫艺处,省、直辖市、自治区卫生厅、卫生防疫(监督)处,地、市、自治州教育局体卫科,地、市、自治州卫生局卫生防疫科,县教育局体卫股,县卫生局、卫生防疫股,三、学校卫生的管理行政管理,14,1.教育部门的学校卫生保健机构:区域性中小学卫生保健所、校医室。2.卫生部门的学校卫生保健机构 市、区级的疾控中心学校卫生所(科)各医院的地段保健科,三、学校卫生的管理学校卫生保健机构,15,四、学校卫生保健机构的职责
7、,(一)卫生室(校医室)1、认真贯彻执行学校卫生工作条例,做好学校卫生工作2、做好校医室卫生清洁工作,保持良好的工作环境3、严把校医室药品、器械进货渠道,杜绝过期药品,做好药械登记,保障师生用药安全4、严格按照各项医疗操作规程及制度开展工作,依法行医,持证上岗,做好记录并备案5、积极参加各级主管机构组织的继续教育,不断提高业务水平6、配合有关部门开展各项计划免疫、传染病防控及食品卫生监督工作,积极宣传卫生保健知识7、做好师生体检的统计、及时反馈,并注意其信息的隐私保密工作,16,四、学校卫生保健机构的职责,(二)中小学卫生保健所 中小学卫生保健所是区教委直属的事业单位,依据学校卫生工作条例承担
8、本区域内学校卫生保健工作。,17,(二)中小学卫生保健所,主要任务包括:1.本地区中小学生体质健康状况调查研究、学生的健康体检、毕业生体检及教师体检2.国家下达的学生体质调研和学生健康监测任务,完成各类体检及检测数据的统计、分析、评价和反馈,为教育行政部门决策提供依据3.学校卫生保健人员的培训、考核和业务指导4.开展学生常见病的预防与矫治,18,5.对学校的食品安全进行监督、检查和指导 6.对学校各种传染病(包括艾滋病)防控工作进行宣传指导7.开展学校健康教育、健康促进学校工作8.对影响学生健康的主要因素进行调查研究,开展学校建筑设备卫生的检测与指导9.加强与科研单位的合作,结合实际开展科研工
9、作,(二)中小学卫生保健所,19,五、当前学校卫生工作现状,(一)校医队伍主要存在以下问题校医是学校卫生工作的主力军,目前校医队伍主要存在以下问题:1、校医年龄趋于老化 2、校医具有医学专业职称相对不足 3、校医按600:1配备比例不足,20,4.校医水平有待提高 老校医年龄偏大 很多年轻校医为非医务人员 校医兼职过多,工作质量受到影响 校医队伍人员变换频繁 校医补充无来源 晋升职称最高只能到中级等等,21,校医是学校卫生工作的主力军,校医的素质和业务能力的高低,影响着全区学校卫生工作的整体水平。,22,学校卫生工作是一项专业性很强的工作,从事校医的人员应具有一定的临床医学、公共卫生、儿少卫生
10、等相关知识,否则将无法适应今后越来越繁重的学校卫生工作的新形势新要求。虽然近年来校医始终未间断各种医学继续教育培训及学习,但由于老校医年龄偏大,很多校医面临退休,无法适应新知识的更新及补充,小学校医很多为非医务人员,兼职过多,难以抽出时间系统学习等,造成了学校卫生工作的质量不可避免地受到一定影响。,23,京教勤20035号东教转发北京市教育委员会关于印发北京市学校卫生技术人员工作职责.,24,学校卫生工作应当由学校校长负责;卫生专业技术人员是校长在学校卫生保健工作中的参谋和助手。学校卫生专业技术人员应当在学校校长领导下组织制定全校的健康教育相关制度和规定。,25,负责监督指导学校教育教学过程的
11、执行情况。发现教育教学过程中所存在的问题,及时提出改进意见。协助学校总务部门做好教学卫生管理。对学校教室面积、装修、采光、通风及微小气候提出科学的建议,对教学环境的卫生安全定期进行检查、监测和指导。,26,做好学生参加体育锻炼(包括两操一课)和劳动的卫生指导。为学生参加体育课运动量、劳动课负荷的甄别诊断提供科学参考依据。负责组织实施学生预防接种工作。全面掌握每个学生的疫苗接种情况,发现疫情及时上报地段医院保健科和区县中小学卫生保健所。发现重大疫情及时上报区疾控中心和区教委,协助学校领导及时采取各种隔离、预防措施。,27,参与学校就餐工作的管理,定期组织对学生食堂(或营养餐)的食品质量和卫生工作
12、进行监督检查。做好学生常见病的监测和防治工作。负责组织体检和专项检查,建立学生健康档案,进行统计分析,掌握学生生长发育和健康状况,及时采取措施。做好反馈、追踪工作,并为学校领导决策提供依据。为学生今后升学、就业提出指导意见。,28,开展学校健康教育和卫生宣传。在上好健康教育课的同时,参与学校卫生宣传教育工作,指导教职员工教育学生养成良好的卫生习惯。负责做好日常医疗护理工作。要在取得卫生行政部门审批注册的基础上,积极开展医疗工作。有条件的学校特别是寄宿制的学校,应配备有观察室、观察床、药品器械,开展必要的医疗活动,保证抢救措施,以防不测事情的发生。,29,参与学校的心理健康教育工作。开展学校红十
13、字青少年卫生知识培训工作。做好学校卫生科学研究工作。从保护学生身心健康的预防观念出发,积极开展各种科研工作,努力提高学校卫生保健工作水平。,30,因此挑选年轻具有较高专业资质的人员担任校医,是今后更好地开展学校卫生工作的方向,各级领导及上级主管部门应在政策上给予支持,充分发挥校医的专业特长,最大限度的调动校医的积极性,使学校卫生工作搞得更好,迈上一个新的台阶。,31,(二)北京市学生体质与健康存在的主要问题,据2005年全国学生体质调研北京市调查结果显示:1、肺活量水平呈下降趋势2、速度、爆发力、力量耐力和耐力素质水平下降3、学生肥胖检出率继续上升4、视力不良检出率持续上升5.学校食品安全隐患
14、依然存在 6.学生传染病暴发还时有发生,32,六、学校卫生的重点工作,(一)食品卫生管理(二)学生常见病的防控 近视眼防控 其它常见病肥胖、营养不良、龋齿、牙周疾病、弱视、沙眼贫血、蛔虫、碘缺乏、心理问题、柱弯曲异常脊等(三)传染病的预防与管理(四)学校健康教育和健康促进,33,(一)食品卫生管理 学校食品卫生安全是社会公共安全的重要组成部分,直接影响到学生的健康,同时关系到学校正常的教学秩序和社会稳定。食品卫生工作是实施素质教育的一项重要内容,对提高青少年的身体素质,培养全面发展的人才具有重要意义。,34,1.学生对营养餐的满意度低,餐剩饭剩菜严重,家长对营养餐的投诉时有发生2.不安全隐患依
15、然存在,近几年先后出现了几起疑似食源性疾患如:2005年6月30日某幼儿园出现集体性感染性腹泻,有30余名幼儿发病。2005年11月16日某幼儿园发生集体性感染性腹泻,有10余名幼儿发病。2006年3月30日某中学13名学生出现腹痛、腹泻症状,经区卫生监督所认定是一起食源性疾患,其主要原因是加工过程生熟不分所导致的。,(一)食品卫生管理存在的问题,35,3.送餐公司存在问题较多:服务半径过大,营养餐制作成成品到学生食用超过了规定的3小时餐箱上标记时间和实际制作时间不相符(可相差1-2小时)部分蔬菜原料不新鲜(待炒的油菜有黄叶、烂叶)部分分餐人员工作服不干净,操作中口罩、手套穿戴不规范等分餐人员
16、未带健康证或过期等,36,(一)食品卫生管理如何把好食品关,校长是第一责任人,对学校的食品安全负总责遵循“安全第一,预防为主”的方针,高度重视食品卫生工作,统一领导并协调食品安全和营养餐工作。严格执行食品卫生法和相关法律法规,按照有关规定建立健全自办食堂和学生营养餐管理制度,特别要制定预防传染病、食源性疾患等的具体措施,有关责任要落实到岗位和个人,重点部位和环节要有专人负责。校长要按照教育行政部门签订的卫生防疫、食品安全责任书内容履行职责。,37,保健所坚持每年度的定期普查和不定期抽查,对检查中发现的问题及时向学校反馈,并对重点问题短期内进行复查,及时消除隐患。加强对送餐公司的检查与沟通:区营
17、养餐办公室工作人员及部分学校相关人员,不定期对供餐公司营养餐制作点进行现场检查。学校设有专人,每天对饭菜质量进行检查,并有记录。,38,(一)食品卫生管理对学校(由送餐公司供餐)的基本要求,要选择教育卫生行政部门审查批准的、具有合法资质的营养餐企业供应学生营养餐。学校在确定用餐前,应先到营养餐工作实地考察。确定供餐后学校应留有送餐公司资质的复印件,每月索取公司饭样检验报告单。,39,学校要建立相关制定,确保学生食品卫生安全。学校每天有专人检查送餐人员是否佩戴健康证,送餐车及保温箱的卫生情况;饭菜的装盒时间、温度等,并认真做好记录。每日饭菜留样冷藏保存48小时。学校应当设有学生洗手、餐具清洗设备
18、和符合卫生标准的饭菜暂存场所。负责分餐人员每年要进行体检。,40,新供餐模式探讨,为改善学生的营养状况,着重解决当前学生营养餐配送路途远、服务半径过大、加工时间过早过长、学生剩饭剩菜严重等问题,提出“集中前处理分散后加工”新的供餐模式。,41,六、学校卫生的重点工作,(一)食品卫生管理(二)学生常见病的防控 近视眼防控 其它常见病肥胖、营养不良、龋齿、牙周疾病、弱视、沙眼贫血、蛔虫、碘缺乏、心理问题、柱弯曲异常脊等(三)传染病的预防与管理(四)学校健康教育和健康促进,42,(二)学生常见病的防控 近视眼防治之文件,2008.9.4 教育部下发中小学学生近视眼防控工作方案工作原则:1.预防为主
19、2.综合防控 3.常抓不懈 4.全员参与,43,1确定一名校级领导主管学生防近工作,并明确相关部门工作职责。2按照中小学学生近视眼防控工作方案的要求,结合学校实际情况,制订相应的“防近”工作计划和措施。3将学生防近工作纳入学校年度工作计划,并在年终对学生防近措施落实情况进行检查和总结。4督促学校有关部门和人员履行“防近”工作职责,落实具体的“防近”措施。5定期研究学生视力保护工作,协调解决防近工作中存在的问题,及时总结推广班级防近经验。,(二)学生常见病的防控 近视眼防治之领导的职责,44,(二)学生常见病的防控 其他疾病,肥胖、营养不良龋齿、牙周疾病弱视、沙眼贫血、蛔虫、碘缺乏心理问题、柱弯
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