转移瘤影像学.ppt

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1、转移瘤影像学,概述：骨转移发病情况,概述：骨转移的影响,恶性肿瘤骨转移严重影响患者生活质量 骨疼痛 骨损伤 骨相关事件,骨相关事件skeletal-related events(SRE),严重影响生活质量,诊 断,骨转移诊断,恶性肿瘤骨转移的筛检,筛检：放射性核素全身骨显像（ECT）癌症患者出现骨疼痛、病理性骨折、碱性磷酸酶升高、或高钙血症等症状，建议ECT检查ECT选择用于高风险骨转移恶性肿瘤的分期检查,恶性肿瘤骨转移的诊断,放射性核素全身骨显像 恶性肿瘤骨转移的初筛诊断方法，非确诊依据敏感性62%98%假阴性率3%8%特异性仅66.7%70%假阳性3340%,X线平片 骨转移诊断的最基本和

2、最主要的方法敏感度低，仅44%50%CT扫描 骨转移诊断敏感度和特异度均高 MR扫描 骨转移诊断敏感度高，特异度较高,恶性肿瘤骨转移的诊断,PETCT扫描可以在临床早期诊断转移性骨肿瘤敏感性62-100%，特异性96-100%活检针对可疑骨转移灶，进行细针穿刺活检或空心穿刺针活检，以明确诊断 骨代谢生化指标 已显示应用前景目前该类指标尚不能作为骨转移诊断的可靠方法,恶性肿瘤骨转移的诊断,骨ECT检查(骨痛、骨折、高钙血症或常规检查)X线/CT/MRI(骨扫描异常),恶性肿瘤骨转移诊断流程,骨转移,常规检查：血常规、肌酐、血钙、肝肾功能及生化指标胸、腹、骨盆影像学检查,骨转移影像学特征,病灶数目：多发、单一骨反应类型：成骨、溶骨、混合骨膜反应：无骨膨胀：轻度软组织肿块：无/有软组织骨化：有病理性骨折：多有,1,2,3,4,5,6,7,8,