冠心病诊疗北京大学国际医院 心内科 王光亮医生 ppt课件.ppt

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3、心内科 王光亮每周一、周三下午门诊,心绞痛表现：,1 因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生,特别是老年人更易发生。2 疼痛在胸骨后中部或上1/3处，可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。3 疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。4 疼痛发作大都持续23分钟，最长一般不超过半小时。5 情绪激动诱发者，随着心平气和之后可以消退；6 体力活动诱发心绞痛者，在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内，使心绞痛发作停止。否则，应怀疑心肌梗塞。,北京大学国际医院 心内科 王光亮每周一、周三下午门诊,5、心脏彩

4、超6、心肌酶,北京大学国际医院 心内科 王光亮每周一、周三下午门诊,冠心病的治疗包括：生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）；血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。,北京大学国际医院 心内科 王光亮每

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