胎儿纤维连接蛋白检测的意义.ppt
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1、胎儿纤维连接蛋白检测的意义,内容简介,国外临床研究进展,The preterm prediction study:the value of new vs standard risk factors in predicting early and all spontaneous preterm births早产预测:新的vs传统的风险因素在预测早期早产及自发性早产中的价值Cervicovaginal fetal fibronectin as a marker for preterm delivery A meta-analysis宫颈胎儿纤维连接蛋白作为早产标记物:Meta分析A systema
2、tic review and quality assessment of systematic reviews of fetal fibronectin and transvaginal length for predicting preterm birth一项对胎儿纤维连接蛋白和经阴道宫颈长度预测早产的回顾研究进行质量评估的系统性回顾研究,The preterm prediction study:the value of new vs standard risk factors in predicting early and all spontaneous preterm births,早产
3、预测:新的vs传统的风险因素在预测早期早产及自发性早产中的价值,2929例患者数据分析,Robert L Goldenberg,et al.Am J Public Health,1998,88:233-238,研究简介,目的:评价早产风险因素同自发性早产的相关性研究开始及结束时间:1992年-1994年研究设计:筛选孕龄处于22-24周间的孕妇,于定期访视时记录详细数据,首要观察指标:35周前自发性早产风险因素:胎儿纤维连接蛋白 宫颈缩短自发早产史 细菌性阴道病阴道出血 BMI19.8宫缩 黑色人种盆腔感染,研究结果,fFN检测相对其他传统的危险因素,如宫缩、细菌性阴道病、阴道流血等,是更为有
4、力的早产预测指标,研究结论,fFN检测阳性的孕妇,32前发生早产的相对危险性最高;fFN及宫颈长度相比其他传统风险因素具有更高的预测价值,Cervicovaginal fetal fibronectin as a marker for preterm delivery:A meta-analysis,宫颈胎儿纤维连接蛋白作为早产标记物:Meta分析,纳入27项独立研究数据,Leitich H,et al.Am J Obstet Gynecol,1999,180:1169-76.,研究简介,目的:评价fFN在早产预测中的价值研究设计:对既往研究进行回顾性Meta分析;通过数据库检索,根据一定的标
5、准筛选合格的研究数据(MEDLINE 1966-1997,EMBASE 1989-1997),fFN检验准确性的判定:敏感性、特异性纳入标准:原著、前瞻性研究孕龄37周前胎膜完整fFN检测后37周或34周或7、14、21、28天内的分娩结果统一的fFN阳性结果判断,研究结果,fFN连续取样相比单次取样具有更高的敏感性;在高危人群及有症状人群中的使用具有更高的敏感性,研究结果,fFN检测在先兆早产孕妇中具有更高的敏感性,研究结论,分析显示,对于孕龄34周或37周的研究人群,检验的敏感度和特异性分别为61%、56%和83%、84%。7天内或14天内,检验的敏感度和特异性分别为76%、68%和88%
6、、89%。对于有早产症状的人群,fFN检测7天内、14天内的敏感度和特异性分别89%、78%和86%、86%。fFN对于有早产症状和高危因素的人群是最为有效的检测方法。,A systematic review and quality assessment of systematic reviews of fetal fibronectin and transvaginal length for predicting preterm birth,一项对胎儿纤维连接蛋白和经阴道宫颈长度预测早产的回顾研究进行质量评估的系统性回顾研究,纳入5项回顾性研究,纳入65212例病例,Valerie Smit
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