精神病的医患沟通.ppt

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1、精神病的医患沟通,2011精神医学2班2组,精神病患者与精神病医生的区别,神经病患者：在一个方面把非正常的事物理解为合理，从而在某一方面出现偏执，严重的会失去理智精神病医生就很NB，一个优秀的精神病医生，必须去了解什么是神经病，有时候会强迫自己进入这种非理智的状态，让自己更多的理解患者，在很早以前没有太先进的药物治疗时候，都是用这种手法，现在只限于治疗精神分裂。通俗的说一个是有能力控制自己的行为状态，另一个是无法控制自己的行为状态。,这是个狼多肉少的社会时代,BUT：2011年6月公布我国精神病患者过亿医生仅1.6万,让中国成“精神疾病大国”患者：医生 6250:1 看到这个比例人们往往会想到

2、我们是这样的一群人,姐妹们，快来抢啊,其实我们是这样的一群人,以单薄的身体挑战着一群可以无视法律的战斗群种,离院精神病患者闯进医院刺死两医生,事发兴宁市慢性病防治院精神科，12年来凶手曾在该院8次住院治疗,我们不仅要学会救人还要学会自救,一位刚入行，只有24岁的年轻医生告诉我们，为防止病人突袭，可以站在45度角，以便自卫，尽量站在靠墙的地方，保护后背然而，当进入病房，面对一群患者的时候，所有的理论和经验都失去了可行性。最让医生感到挫败的是，由于精神病诊断缺乏参数明确的客观标准，医生经常要与病患和家属“斗智斗勇”，饱受质疑和威胁。,医患纠纷,医患关系总是受到一定的社会意识形态及社会总体道德水平的

3、制约 受到医疗科学发展状况的影响 精神病患者的治疗过程充满了深刻的伦理矛盾如何维持好精神病患者者健康权和其自由权 精神病患者权利与医生职业干涉 社会公共安全和精神病患者权利之间的动态平衡 是我国卫生法律变革的驱动力 我们期待一部全面 专业 以尊重 保护和实现精神病患者人权为最基本价值的精神卫生立法早日出台 以为构建更为和谐的医患关系保驾护航,保护性约束产生的医患纠纷,精神病人因精神症状所致，常可出现严重的兴奋躁动、自杀自伤、他伤和逃走等危害行为。为了确保病人生命安全，在护理过程中，经常采用约束用具的方法来保护病人，防范意外事件的发生。保护性约束就是用保护带将精神病患者固定在病床上，限制其活动能

4、力和活动范围，带有强制性的一种护理行为。保护性约束往往可以有效地预防和制止精神病人冲动、自杀、伤人、毁物等激烈的危险行为。因此，保护性约束是精神科的一种非常必要的护理行为。由于保护性约束是一种违背精神病患者本人当时意愿的强制性护理方法，患者会产生较强的敌对情绪和反抗行为。尤其是在约束严重冲动而又体格强壮的患者时，不可避免地会有约束与反约束的激烈行为。但是，患者家属对保护性约束往往不甚理解，有时甚至会产生较大的误解。,被囚禁起来的精神病患者,掌握正确的治疗手段很重要,由于精神病患者因理智缺失 一直处在被误解 被边缘化的境地 赋予精神病患者医疗权尤为重要 对其医疗 驱逐疾病 是其生命之必须 也是促

5、使其复归权利秩序的要求。医疗行为对精神病患者来说 是一种基本的善 具有技术性和伦理性的双重属性 探讨医患关系，对提高医疗质量、改进医疗服务、稳定医疗秩序、促进医学发展、维护社会的安定团结有着不可忽视的作用，也是适应医学模式从生物医学向生物、心理、社会医学模式转变的需要。,精神科医患纠纷的预防,1，大力宣传普及精神卫生知识 目前医患纠纷很大程度与人们对精神病片面的、错误的认识有关。一方面，将精神病人观为洪水猛兽，唯恐避之而不及，因偏见而采取歧视的态度；另一方面，当住院病人发生意外后，则出于同情病人，将一切责任都归于精神病院。对于这种现象，我们应采取有效的手段进行宣教，如利用有关媒体，报纸，电台、

6、电视等)等进行科学宣传和正确报道将精神卫生知识编织成手册散发给门诊和病人的家属，,精神科医患纠纷的预防,2、精神科医护人员加强法律法规的学习 由于历史的原因我国精神科医护人员的法律知识和法律意识比较薄弱，在医护工作中努力履行自己的法律责任尽可能减少纠纷的发生。因此加强法律意识对现今的局势很有必要。,精神科医患纠纷的预防,3、完善医院的规章制度和保护措施 精冲瘸医院应从既往其他医院或本院发牛的意外事件吸取经验教训，防止意外事件的发生。使精神病人自愿住院应是我们今后努力的方向，对非自愿入院形式应制定有关规定和限制，同时征得患者法定监护人的同意，以减少医患纠纷,感谢你的关注,主讲者：孙亚东 资料收集者：吕兰兰，亓晶颖，汤天奇制作者：冯金阳 参与讨论者：郑心焰、何柏杉、李伟强,