病原微生物第9章肠杆菌科.ppt
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1、复 习 题,1在化脓性感染中,能促感染局限化的细菌产物是 A血浆凝固酶 B链道酶 C透明质酸酶 D链激酶 E以上都不是,A.金黄色葡萄球菌 B.甲型溶血型链球菌 C乙型溶血型链球菌 D M蛋白 1可引起风湿热的是2可引起食物中毒的是3.常引起感染性心内膜炎的致病菌是4.与肾小球肾炎有关的抗原蛋白是,携带NDM-1的大肠杆菌感染,会导致许多病人出现尿路感染和血液中毒。在已发现的NDM-1细菌感染病例中,至少有一例已经对所有已知的抗生素具有抗药性。,超 级 细 菌,NDM-1的大肠埃希菌,第十章 肠杆菌科,知 识 要 点,1.掌握:(1)大肠埃希菌的生物学性状、致病性。(2)志贺菌的生物学性状、致
2、病性、微生物学检查法。(3)沙门菌的生物学性状、致病性、微生物学检查法;血清学诊断和肥达试验。2.熟悉:(1)大肠埃希菌的微生物学检查法及防治原则。(2)志贺菌和沙门菌感染的防治原则;3.了解:(1)大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的意义。(2)志贺菌感染的免疫性;(3)沙门菌的分类及其感染的免疫性;(4)其他菌属的致病性。,概 述,大多数为正常菌群,少数是致病菌,如:致病性大肠埃希菌、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、,肠杆菌科细菌是一大群寄居在人类和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌。,形态结构,形态相似。中等大小的革兰阴性杆菌。多有鞭毛,少数有荚膜或包膜,致病菌多有菌毛。从形态上无法区别。,共同特
3、性,生 化 反 应 活 泼,致病菌株多不能分解乳糖。乳糖发酵试验可初步鉴别肠道致病菌和非致菌,能分解多种糖类和蛋白质,形成不同的代谢产物,常以此作为鉴别手段。,共同特性,大肠埃希菌和痢疾志贺菌,你能区分吗?,用鉴别培养基,不就行了?,SSA指示剂为中性红,分解乳糖产酸的细菌呈红色菌落(大肠),不分解乳糖的细菌呈无色菌落。,抗原结构:复杂,(1)O抗原(菌体抗原):LPS的最外层核心多糖(2)H抗原(鞭毛抗原)(3)荚膜抗原:如Vi抗原、K抗原,共同特性,对一般消毒剂敏感。胆盐、煌绿等染料对大肠埃希菌等非致病菌有选择性的抑制作用。借选择培养基来分离致病性肠道菌。,抵 抗 力 弱,共同特性,Esc
4、herichia,Escherichia 的细菌一般不致病,是人类和动物肠道中的正常菌群。其中以大肠埃希菌(E.coli)最为重要(代表菌)。,埃希菌属,形态染色,G-杆菌多有周鞭毛致病株有菌毛,兼性厌氧、营养要求不高普通平板:灰白色、光滑、湿 润、中等大小的菌 落。选择培养基中菌 落为红色液体培养基:均匀混浊生长,培养特性:,生化反应,能发酵葡萄糖等多种糖类,产酸产气。大部分菌株迅速发酵乳糖。在克氏双糖管中,斜面和底层均产酸产气同沙门菌、志贺菌区分 硫化氢阴性、动力阳性 IMViC 试验为+-。,抗原结构:复杂,(1)O抗原(菌体抗原):170种(2)H抗原(鞭毛抗原):50种(3)K抗原:
5、100种,致病性,致病物质所致疾病,致病物质:,黏 附 素:黏附于泌尿道和肠道的细胞上。外 毒 素:1、不耐热肠毒素和 2、耐热肠毒素a和b 3、志贺毒素和 4、溶血素A,A,LT的结构和作用部位,B,B,B,B,B,A亚单位:毒素的活性部位B亚单位:与肠黏膜上皮细胞表面的GM1神经节苷脂结合后,使A亚单位穿过细胞膜与腺苷环化酶作用,肠粘膜细胞上的腺苷环化酶,A亚单位,ATP,cAMP,活化,小肠分泌过度,腹泻,ST的作用:激活肠粘膜细胞上的鸟苷环化酶,GTP,cGMP,液体平衡紊乱,腹泻,所致疾病:,1、肠道外感染化脓性感染:腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染,体弱者可引起败血症。新生儿引起新生儿
6、脑膜炎。泌尿道感染:为上行感染,尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎。表现为尿频、排尿困难、血尿和脓尿。,肠出血性大肠埃希菌 EHEC(enterohemorrhagic E.coli),肠产毒素性大肠埃希菌 ETEC(enterotoxigenic E.coli),肠侵袭性大肠埃希菌 EIEC(enteroinvasive E.coli),肠致病性大肠埃希菌 EPEC(enteropathogenic E.coli),肠集聚性大肠埃希菌EAEC(enteroaggregative E.coli),2、肠道感染:胃肠炎,肠产毒素性大肠埃希菌(ETEC),疾病:5岁以下婴幼儿腹泻和旅行者腹泻症状:从轻微的腹
7、泻至水泻,有恶心、低热作用部位:小肠粘膜细胞致病物质:定植因子、不耐热肠毒素(LT)、耐热肠毒素(ST),肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC),疾病:较大儿童和成人腹泻。症状:发热、腹痛、腹泻、脓血便和有里急后重。类似细菌性痢疾。作用部位:大肠致病物质:内毒素致病机理:不产生肠毒素,侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞,造成炎症和溃疡,产生黏液脓血便。,肠致病性大肠埃希菌(EPEC),疾病:婴幼儿腹泻。症状:发热、呕吐、腹泻、粘液便。作用部位:小肠致病物质:不产生毒素,粘附素破坏微绒毛刷状缘,绒毛萎缩、上皮细胞排列紊乱,功能受损。,肠出血性大肠埃希菌(EHEC),疾病:出血性结肠炎,溶血性尿毒综合征 多见于5
8、岁以下儿童。症状:剧烈腹痛、水泻、大量鲜血便。作用部位:小肠远端、结肠致病物质:菌毛、志贺毒素等。致病机理:志贺毒素灭活核糖体,终止蛋白质合成。引起肠黏膜水肿、出血、液体蓄积、肠黏膜脱落、肠细胞水肿、坏死、引起血性便。细菌血清型:O157:H7,视频,疾病:婴儿腹泻。症状:持续性水泻、呕吐、脱水、低热、偶有血便。致病物质:毒素和黏附素致病机理:聚集性黏附肠道上皮细胞,导致微绒毛变短,单核细胞浸润和出血。,肠集聚性大肠埃希菌(EAEC),微生物学检查,病人标本中细菌的分离与鉴定 1、标本的采集:不同的病变采集不同的标本 2、分离培养与鉴定:选择培养基,生化反应鉴定 致病性大肠埃希菌须用血清学试验
9、定型 必要时鉴定肠毒素(ELISA、基因探针等)尿路感染:确定大肠埃希菌+计数,尿菌量10万/mL时才有诊断意义,微生物学检查,卫生细菌学检查 大肠菌群数:每1000ml样品中的大肠菌群数。,微生物学检查,标准:大肠菌群数饮水3个/1000ml 果汁、瓶装汽水 5个/100ml,尿路感染:确定大肠埃希菌+计数,尿菌量10万/mL时才有诊断意义,防治原则,预防:菌毛疫苗,治疗:磺胺药、庆大霉素等,Shigella,志贺菌属,志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌,俗称痢疾杆菌(dysentery bacterium)。,主要致病特点是能侵袭结肠粘膜上皮细胞,引起自限性化脓性感染病灶。,形态染色与培养特
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- 病原微生物 杆菌
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