电大《农村卫生与健康》.ppt

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1、,热烈欢迎2012年秋“一村一大”学员学习农村卫生与健康授课：谭晓文,课程的基本目的,本课程以现代医学模式为指导、以健康促进和预防常见病的基本知识和基本技能为内容，促进农村居民树立健康观念、掌握健康促进和卫生保健的基本技能，并通过他们影响和带领村民，改善健康状况，提高健康水平和生活质量,课程的基本教学要求,1认识卫生与健康在农村发展中的地位2认识农村的主要卫生问题3认识中国的卫生服务体系与国家的卫生政策、法规4了解家庭、社区与生态环境健康相关行为，建立正 确的健康观5认识农村卫生工作的基本原则6掌握农村卫生工作的基本方法7了解生命知识、常见病的主要危害，掌握预防措施,课程的主要内容,一、绪论什

2、么是健康二、农村卫生工作的基本策略三、农村卫生的基本方法：社区干预、健康教育和健康促进四、基本卫生常识：妇女与儿童健康、常见传染性疾病与寄生虫病预防知识、常见疾病预防知识、用药安全与意外伤害、环境与健康五、社会实践六、了解自己的身体,第一章 绪论的内容,第一节 健康的涵义第二节 影响健康的因素第三节 农村卫生与社会经济发展第四节 农村的主要卫生问题第五节 农村卫生与健康的目的、任务,第一章重点掌握,1健康(P2)、亚健康（P3）、公共卫生（P3）的涵义；2、影响健康的4大因素（P67）；3、农村卫生、健康与社会经济发展的关系（P910）4、当前农村卫生与健康存在的三个主要问题（P1011）；5

3、、农村卫生与健康的目的和任务（P1213）；,第二章农村卫生工作的基本策略,第一节农村社区及其构成要素和社区服务第二节农村社区卫生的基本原则和实施步骤第三节农村卫生工作的基本方针策略第四节个体与群体干预第五节突发公共卫生事件的应对,第二章重点掌握,1、什么是社区（P15）；社区构成的5要素（P16）；社区卫生服务的6个内容（P16）2、农村社区卫生的5项基本原则（P17）；3、什么叫疾病的三级预防（P19）、疾病的三级预防的具体内容（P20）；4、什么是农村初级卫生保健（P21）；5、农村居民基本健康行为（P22）5、怎样预防慢性病（P2324）6、突发公共卫生事件应对的基本知识和技能。,第三

4、章 农村卫生工作的基本方法社区干预（一）,第一节 社区干预概述第二节 社区干预的常用方法和工具第三节 社区诊断第四节 社区卫生计划,第三章重点内容,1、什么是社区干预？有什么特点？（P35）2、社区干预的常用方法和工具（P36）3、社区诊断的的目的、内容、方法和步骤（P46）4、制定社区干预策略工作计划方法（P52）。,第四章 农村卫生工作的基本方法（二）-健康教育与健康促进,第一节 健康教育与健康促进的涵义第二节 健康知识的传播方法与技巧第三节 健康行为干预的方法与技巧第四节 当好健康的带头人,第四章重点掌握,1、健康教育与健康促进的涵义（P5657）2、健康知识的8个传播方法与技巧（P57

5、62）3、健康行为干预的方法与技巧（P64）,第五章 基本卫生知识（一）妇女与儿童健康,第一节母婴安全与保健第二节母乳喂养第三节儿童生长发育第四节预防接种第五节实践园地：17个家庭健康行为,第五章重点掌握,1、婚前检查和孕妇产前检查的意义（见作业答案）；2、母乳喂养方法；（P76）3、儿童生长发育的测量（称体重）（P77）4、儿童辅食添加的方法；（P78）5、中国小儿计划免疫程序；（P81）6、17个家庭健康行为包括哪些（P8283）。,第六章基本卫生知识（二）-常见传染性疾病与寄生虫病预防知识,第一节 概述第二节 病毒性肝炎第三节 结核病第四节 性病与艾滋病第五节 疟疾第六节 狂犬病第七节

6、寄生虫病,第六章重点掌握,1、什么是传染病与寄生虫病？（P8485）2、传染病流行的条件是什么？（8586）3、掌握病毒性肝炎、结核病、性病、疟疾、狂犬病、寄生虫病等13种病的传播途径、危害、预防措施。4、什么是“大三阳”、“小三阳”、“两对半”？（P88）5、常见4个性病各有哪些基本特征？5个常见寄生虫病有哪些？（P98102）,第七章 基本卫生知识（三）常见疾病预防知识,第一节心血管疾病第二节呼吸道疾病第三节腹泻第四节糖尿病第五节地方病第六节常见心理疾病,第七章重点掌握,1、掌握常见的心血管疾病（2种）、呼吸道疾病（3种）、腹泻、糖尿病、地方病（3种）、常见心理疾病（3种）的基本概念、危险

7、征兆、对人体的危害、预防措施。2、高血压的标准140/90mmHg；高血压的临床表现；高血压的7个非药物治疗方法;（P104）3、慢性支气管炎和肺气肿合称为慢阻肺（COPD）；易患慢阻肺的四种人（P106）4、糖尿病的主要特征：三多一少（多饮多食多尿体重少）,第八章基本卫生知识（四）医药安全与意外伤害,第一节 合理用药第二节 常见中毒第三节 意外伤害,第八章重点掌握,1、合理用药的7条标准（P117）。2、滥用药物的危害（P118）。3、7种中毒（有机磷杀虫剂、急性亚硝酸盐、氰化物、CO、醇类、安眠药、食物中毒）的基本概念、危险征兆、对人体的危害。4、掌握常见4种意外伤害（毒蛇咬伤、中暑、电击

8、、溺水）的预防。5、常见的3种食物中毒是哪三个？（P125）,第九章 基本卫生知识（五）环境与健康,第一节 农村安全饮水第二节 营养与食品卫生第三节 村镇规划与住宅卫生第四节 农村厕所卫生与粪便无害化,第九章重点掌握,1、当前农村饮水中存在的4个主要问题；（P131132）2、合理膳食的5个基本要求（P134）3、水在人体中的生理作用，（P130）4、不安全饮水的3个危害，5、发展中国家存在的4个普遍性营养问题（P135）。6、与水相关疾病的9个预防控制策略（P133134）。7、村镇规划的基本卫生要求（P139140）。8、农村改厕的主要措施（P143）和具体要求（P144）。,第十章 健康

9、实践篇参与式健康研究,第一节 了解自我第二节 了解我的家居环境（问卷）第三节 了解我的村庄（一）考察村庄的主要卫生问题、发展问题（使用问卷）第四节 了解我的村庄（二）访谈村民、村干部、村医第五节 调查报告（我的村庄主要卫生问题、发展问题、建议与改进措施）第六节 健康促进实践论坛建设富裕的健康家园,第十章重点内容,了解自己及其健康问题，并找出解决对策；自己家庭的卫生情况与健康问题，并找出解决对策；自己村庄的卫生情况与健康问题，并找出解决对策。,附录：了解自己的身体,第一节 概述（人体的组成与功能）第二节 运动系统第三节 血液与造血系统第四节 呼吸系统第五节 循环系统第六节 消化系统第七节 泌尿系

10、统第八节 生殖系统第九节 神经系统第十节 内分泌系统,“了解自己的身体”重点内容,1了解：内环境稳态的概念；人体的调节机能。2熟悉：人体的构成；人体各系统的组成及功能；心脏、肺、肝脏、胰脏、胃、小肠、肾脏等重要器官的位置及功能。,农村卫生与健康作业1参考答案第13章内容,1.谈谈你对“三维健康”的理解。答：健康是人类生命存在正常状态，它是一个动态的概念，具有相对性和发展性。传统说法认为人只要无病、无伤，无残就是健康，只是据于生物学上的健康概念与现代社会不相适应。健康具有多维性，整体性，它不仅是没有疾病或不虚弱，而且是一种身体上、心理上和社会适应方面的完好状态，这是三维健康观，即：身体健康、心理

11、健康和社会健康三个方面。具体可从以下几个方面来理解：第一，“健康”涵盖了生理、心理与社会三个方面。生理意义的健康，指躯体与器官的健康，要求无病而且健壮；心理意义的健康，指精神与智力的正常；社会意义上的健康，指有良好的人际交往与社会适应能力。三方面均衡发展的人，才是一个健康的人。,第二，“健康”是一个动态的概念。“健康”与“疾病”处于同一轴线的两个不同的端点。在特定的条件下，健康与疾病共存。健康也有一般意义上的和最高意义上的区别。一个人在其一生中健康状态也是处于变化过程中。只有努力地追求，才能保持一种健康的状态；在一旦患了疾病以后，又能尽快地控制，并向健康的一端发展。第三，疾病包括精神与生理两个

12、方面，病因包括生物和社会文化两部分。不少疾病从生理意义上来看，是由于致病菌、病毒引起的，但从社会文化上来看，贫困、营养不良，不良卫生习惯、不健康生活方式、过度劳累等是主要因素。第四，医学模式已由原来的单纯“生物医学模式”演变成为“生物-心理-社会”医学模式。这是一种崭新的观念，它拓宽了治疗与预防的领域，无论在内涵上，还是所涉及的策略上都发生了深刻的变化。由此可见，健康不仅包括人的生物学上和精神上两个方面的健康状态，而且把健康概念从个人扩展到社会的相互影响的质量，把人们身心、家庭和社会生活的健康状态均包括在内，即“生物心理社会”医学模式。,2.从“影响健康的四大因素”的四个方面评价你或家人的健康

13、状况。,答：现在普遍认为影响人类健康的因素有“行为和生活方式、环境、生物学和卫生服务”四大类。（1）、行为和生活方式因素是指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害，它对机体具有潜袭性、累积性和泛影响性的特点。它包括嗜好（如吸烟、酗酒、吸毒）、饮食习惯、风俗、运动、精神紧张、劳动与交通行为等。在当今社会中，由于不健康的生活方式可以导致多种疾病。癌症、脑血管病的发生，与吸烟、酗酒、膳食结构不均衡、缺少运动及精神紧张等有关；意外死亡，特别是交通意外与工伤意外等也与行为不良有关。我国死因谱已与世界上发达国家的死因谱趋同。,（2）、环境因素是指以人为主体的广阔的外

14、部世界，或说围绕人们的客观事物的总和，包括自然环境和社会环境。自然环境因素包括阳光、空气、水等，这些无疑对健康有着直接的影响。自然界中的恶劣气候、有害的水和气体、噪声和污染物等，又随时威胁着人们的健康。社会环境因素更复杂，安定的社会、良好的教育、发达的科学技术等，无疑对健康起到了良好的促进作用。和谐的人际关系、美好的家庭环境、融洽的工作、学习环境等均会促进健康。反之，则可能会影响健康。（3）、生物因素，包括遗传、生长发育、衰老等。除了明确的遗传疾病外，许多疾病，如高血压、糖尿病等的发生，亦包含有一定的遗传因素。寿命的长短，遗传是一个不可排除的重要因素。（4）、卫生保健服务因素，包括良好的医疗服

15、务和卫生保健系统，必要的药物供应，健全的疫苗供应与冷链系统，足够的医务人员的良好服务等。本人在“”因素方面(自己举例说明)，,3.我国农村2000年人人享有卫生保健规划目标中，提出的农村居民基本健康行为是什么？（P22）,答：(1)个体行为12项：经常洗澡；勤剪指甲；头发清洁，勤理发；一人一巾，每天洗漱；一人一刷，每天刷牙；不喝生水；生吃瓜果要洗净；不吸烟；不酗酒；不随地吐痰，不随地大小便；饭前便后洗手。(2)群体行为8项：家禽(畜)圈养；禽(畜)室干净；柴草、粪土、煤块堆放整齐；居室整洁通风；卧具干净，无异味；农药、化肥远离食物与水源；灶具、碗筷干净；橱房有排烟设施。,4.学习了13章的内容

16、，你有哪些感想和认识？,答：学习了第一章后，使本人认识到农村卫生与农民健康关系到农村人口的质量、农村生产力、农村社会发展和稳定。虽然我国农村卫生状况不断改善，农民健康水平不断提高，但从总体上看，农村卫生和健康问题仍是农村发展的制约因素，我国有相当一部分地区，农村卫生基础相当薄弱，农民无钱看病、无处看病等问题还是十分突出。通过学习，了解了健康的含义，知道了农村健康与社会经济发展之间的关系，农村存在的卫生和健康方面的主要问题，以及学习本课程的目的和任务。学习了第二章后，使本人认识到农村卫生工作关系到每一个农民的健康，不仅是领导或村医的职责，而且需要我们每一个人的关注和参与。通过学习，知道了农村社区

17、卫生工作的基本原则和实施步骤、疾病的三级预防、初级卫生保健、个体与群体干预策略和突发公共卫生事件应对等知识。学习了第三章后，使本人认识到社区卫生工作的基本方法之一是社区干预。通过学习，知道了社区干预的内涵、社区诊断的目的、方法和步骤、社区干预计划的制定，以及社区干预的常用方法和工具。,农村卫生与健康作业2参考答案第46章内容,1.在农村开展健康教育与健康促进的意义是什么？答：健康教育是指通过看病交谈、家访、小组讨论、村民大会、墙报、展览板、散布发放传单和小折页、宣传画、示范、科普赶集、有线广播、看录像和电视等各种教育活动，帮助人们取得必要的健康知识和技能，以便使人们知道并相信为了自己的健康和家

18、庭幸福应该怎么做，从而做出更有利于个人健康、家庭幸福的明智决定，并进行生活实践和形成行为习惯。健康教育是一项投入少、效益高的工作，只要采用的方法得当，并长期坚持下去，就能收到事半功倍的效果。从更广泛的意义上说，村里的许多人都能参与健康教育工作。健康促进是指通过游说等活动，促使当地政府关键领导和文化、舆论、宗教界的领袖人物，做出具有社区影响力的有利于健康的行政决策，动员与促进个人、家庭、社区和社会一起参与，采取措施，行使各自的责任，鼓励有利于健康的行为和行动，增强人们改进和处理自身及环境健康问题的能力，改善健康及预防疾病的卫生服务，促使人们生活得更健康、幸福。随着农村经济水平的提高，乡村卫生工作

19、不断深入和农民群众健康需求的日益高涨，大部分农民朋友缺乏卫生知识。在农村推广健康教育的知识与技能，树立健康概念，不断进行健康教育与健康促进。,2.你认为婚前检查和孕妇产前检查的意义是什么？,答：婚前检查有以下三大意义。第一，有利于双方和下一代的健康。通过婚前全面的体检，可以发现一些异常情况和疾病，从而达到及早诊断、积极矫治的目的，如在体检中发现有对结婚或生育会产生暂时或永久影响的疾病，可在医生指导下作出对双方和下一代健康都有利的决定和安排。第二，有利于优生，提高民族素质。通过家族史的询问，家系的调查，家谱的分析，结合体检所得，医生可对某些遗传缺陷作出明确诊断，并根据其传递规律，推算出“影响下一

20、代优生”的风险程度，从而帮助结婚双方制定婚育决策，以减少或避免不适当的婚配和遗传病儿的出生。第三，有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法。医生根据双方的健康状况、生理条件和生育计划，为他们选择最佳受孕时机或避孕方法，并指导他们实行有效的措施，掌握科学的技巧。对要求生育者，可帮助其提高计划受孕的成功率。对准备避孕者，可使之减少计划外怀孕和人工流产，为保护妇女儿童健康提供保证。每对夫妇都希望生个健康的宝宝，这样孕妇的产前检查对孕妇及胎儿的健康来说就至关重要。孕妇通过定期产前检查，能够早期发现各种妊娠危象，能排除一些主要的异常，促进孕妇采纳健康行为，加强自我保健，保证孕期安全，并为胎儿降生做好心

21、理和技能准备。,3.儿童从出生至7岁，要吃4种糖丸、打11针，具体的时间和内容是什么？,答：具体在教材P81页表51。编个顺口溜：出生后到7岁间，打11针吃4糖丸；一打出生喜庆针，预防结核和乙肝；二打满月祝福针，再次加强防乙肝；三吃糖丸防脊灰，二三四月各一丸；四打疫苗百白破，三四五月紧相连；五打半岁平安针，乙肝三针才打完；六打八月保佑针，预防麻疹很关键；七打七岁幸福针，加强麻疹和乙肝。,4.学习了传染病基本知识这一章，你认为你所在村庄的环境和村民的生活方式在哪些方面需要改进？,答：传染病与寄生虫病是多种常见病、多发病中的一组疾病，严重危害广大人民群众的健康，影响生产和经济的发展。通过本章的学习

22、后，我认为我们村庄的环境和村民的生活方式在下面几个方面需要改进：传染病防治工作不仅仅是卫生行政部门的职责，相关行政部门甚至每个公民都有责任和义务参与其中。各级政府通过组织发动群众改善城乡环境卫生，消除鼠、蚊、蝇等病媒生物的孳生场所，为预防传染病的发生和传播奠定基础。同时，通过各种形式的健康教育，公民能够了解传染病的发生和传播规律，并养成健康的生活方式，不断提高自我保护能力。我们所在村庄的环境和村民的生活方式在以下几个方面需要改进，,农村卫生与健康作业3参考答案第79章内容,1.学习常见疾病知识这一章，你有哪些感想？答：本章主要介绍一些常见疾病的预防知识，主要包括高血压病、呼吸道疾病、腹泻、糖尿

23、病、地方病和常见的心理疾病。通过学习，了解了各种疾病的发病原因，临床表现及其预防措施。这些疾病影响人们的健康，对人体造成危害，总的来说，根本原因是人们不够重视身体健康，身体是革命的本钱，应多注意，人们应保持一颗健康向上的心，多运动，注意合理饮食，适当减压放松。,2.谈谈你对“合理用药”问题的认识。,答：“世上不可能有两片相同的树叶”，同样也不可能有两个完全相同的病人。所以，也不应该有完全相同的治疗方法，用药也需“因人而异”。“合理用药”就是针对每个人，在不同的时刻、采用不同的疗法、不同的药物剂量和不同的治疗时间。例如，在高血压药物的使用中，为了减少传统药物的毒副作用，个体化治疗就带来了良好的效

24、果。虽然人类的DNA大致相同，但当人类患上某种疾病、接受某种药物的治疗时，DNA上的细微差别却可能导致患者产生不同的、甚至危险的反应。一些药物对某些人非常有效，对另一些人却无效，甚至有严重的不良反应。这就是基因差异造成的。药物代谢酶CYP2D6基因多态性及表型多态性，将影响到患者服用高血压药物如普萘洛尔的效果；人体中的TPMT酶则在器官移植后的排斥现象中扮演重要角色，如果TPMT酶发生一定变异，则患者并不需要像其他人那样服用大量的免疫抑制药，如果按照通常剂量让他们服药，后果将不堪设想。诸如此类的例子还有很多，人类染色体中不同的单核苷酸的细微差别，决定了对人类遗传基因的了解是一个艰苦的探索过程，

25、但毋庸置疑，以基因为基础的个体化药物治疗必然就在前方。,3.你的家庭以及你所在的村庄，在饮水和改厕方面存在哪些问题？,改善饮水卫生条件是广大人民的迫切愿望，“喝卫生水，用卫生厕所，居住卫生的环境”是人类生存的基本条件。每家每户能用上卫生的饮用水、卫生的厕所，生活垃圾和污水能得到消毒和处理，是现代生活的标志和象征。据世界卫生组织报告，全世界大约有80的疾病是由于饮水或卫生不良引起的。在我们所在的村庄，饮用水大部分还是直接用江、湖、河、渠、塘等地面水和井水，这样的饮用水水质极差，严重威胁着人们的身体健康。另据世界卫生组织报告，与粪便相关的疾病有三十多种，主要是由粪便中的病毒、细菌引发的。不卫生的厕所和未经处理的粪便，是传播血吸虫病、寄生虫病、肠道病、儿童腹泻等，严重危害人民健康的疾病的重要因素。在我们所在的村庄，农民使用的还是土坑厕所，十分简陋，卫生条件极差，环境肮脏，蝇蛆孳生，雨天粪尿横流，污染水源、土壤。,