静安区重点职业病监测与职业健康风险评估实施方案2015年.docx
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1、静安区重点职业病监测与职业健康风险评估实施方案(2015年)为预防、控制职业病,保护劳动者职业健康,根据上海市重点职业病监测与职业健康风险评估实施方案(2015年)的要求,本区开展2015年重点职业病监测与职业健康风险评估工作。具体工作方案如下:一、工作目标(一)收集与本方案重点职业病相关的信息,研究分析我区重点职业病(包括疑似病例)的发病特点、变化趋势和规律,为制定职业病防治策略提供技术依据。(二)掌握国家职业卫生标准实施情况,分析存在的问题,为制、修订国家职业卫生标准提供建议。二、监测病种(一)国家卫生计生委规定的7种重点职业病:包括接触煤尘(煤矽尘)、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、布鲁氏菌等
2、7种职业性有害因素所致的煤工尘肺、矽肺、石棉肺及石棉所致肺癌和间皮瘤、苯中毒及苯所致白血病、铅中毒、噪声聋及布鲁氏菌病。(二)上海市卫生计生委确定的3种职业病:包括电焊烟尘、镒及其无机化合物、三氯乙烯等3种职业性有害因素所致的电焊工尘肺、镒中毒和三氯乙烯中毒。三、监测对象2015年1月1日2015年12月31日本市所有接触上述10种职业性有害因素的所有在岗劳动者均纳入监测对象。四、监测内容与方法(一)监测内容1、重点职业病危害因素相关信息结合职业病防治情况统计和调查工作,了解辖区内有重点职业病危害因素的企业的相关信息,如企业职业病危害因素申报情况、接触职业病危害因素的从业人员数、外包工人数、职
3、业病危害因素监测和检测、建设项目职业病危害评价等信息。此外,还包括接触重点职业病危害因素的劳动者人数、外包工人数。2、重点职业病职业健康检查情况(1)概况:包括接触重点职业病危害因素的劳动者人数、当年接受职业健康检查的劳动者人数、疑似职业病人数及职业禁忌证检出人数等。(2)个案:掌握每位监测对象的个人信息及职业健康检查核心结果。3、重点职业病诊断与鉴定情况(1)概况:包括进行职业病诊断人数、疑似职业病人数、确诊职业病人数、申请职业病鉴定的人数、职业病鉴定结论与原诊断结论不符的例数。(2)个案:掌握与监测病种有关的每例职业病病例、疑似职业病病例的相关信息。(3)现场调查:收集与重点职业病病例相同
4、或相似岗位职业病危害因素的接触水平、采取的职业病防护设施、个人使用的职业病防护用品、职业卫生管理措施等调查资料。4、职业病报告情况依托职业病与职业卫生信息监测系统,对本区当年报告的职业病发病情况进行统计分析。5、职业病病人工伤保险待遇落实情况包括企业向所在地劳动保障行政部门报告的职业病(含重点职业病)人数、依法应享受工伤保险待遇的人数。(二)监测方法静安区疾病预防控制中心(以下简称“区疾控中心“)负责收集重点职业病相关数据,数据起止时间为2015年1月1日至12月31日。1、数据收集(1)辖区重点职业病危害因素相关信息区安监部门提供职业病危害项目申报、职业病危害因素监测和检测、建设项目职业病危
5、害评价信息,数据收集样式见1-1职业病危害项目申报表(2012年版)(见附录1)。收集范围为全因素信息。区疾控中心组织各社区卫生服务中心,结合区安监部门申报信息,指导企业建立和完善职业卫生档案。区疾控中心综合区安监部门申报表信息和用人单位职业卫生档案信息,掌握辖区有毒有害企业底数。补充用人单位组织机构代码,并按国家安监总局发布的建设项目职业病危害风险分类管理目录(2012年版)(见附录2)的要求,将监测企业分严重、较重、一般。同时将信息转录至1-2辖区内重点职业病危害信息汇总表(职业病监测机构填写)(见附录3,附录3不录入信息系统,直接以excel格式提交上海市疾病预防控制中心。)(2)辖区重
6、点职业病职业健康检查情况各职业健康检查机构按照职业健康监护技术规范(GBZ188-2014)要求开展职业健康检查,并将职业健康检查结果录入或导入“上海市职业卫生综合管理信息系统”(网址:)。各职业健康检查机构应将接触上述10种职业性有害因素的劳动者的职业健康检查结果,尤其是实验室结果完整导入或录入至信息系统中。职业健康检查结果个案报告的关键指标分为劳动者个人信息和应收集的在岗期间健康检查指标两大类:其中劳动者个人信息包括:人口学特征(姓名、性别、身份证号);用人单位特征(用人单位的名称、组织代码、所属区县);职业史及职业病危害接触史(总工龄、接害工龄、接触所监测的重点职业病危害因素工龄);吸烟
7、习惯(对于接触粉尘或铅的劳动者,应收集其吸烟习惯)。应收集的在岗期间健康检查指标见下表:有害因素名称一般检查指标专项检查指标血压血常规尿常规肝功能心电图指标1指标2指标3一、粉尘类L煤尘胸片肺功能2.矽尘胸片肺功能3.石棉粉尘胸片肺功能二、化学物质类4.笨血常规(白细胞)血常规(中性粒细胞)血常规(血小板)5.铅及其化合物血铅尿铅红细胞锌原吓琳(ZPP)三、有害物理因素6.噪声纯音气导听闽测试四、有害生物因素7.布鲁菌属虎红线冲液玻片凝桀实验(RPBT)试管凝集反应(Wright反应)各职业健康检查机构还应网上填写5-4有毒有害作业工人健康监护汇总表(见附录10),使用IE8.0和IE9.0浏
8、览器,网址:http:/:94/portalo对于2015年6月已完成的接触10种重点职业性有害因素的劳动者职业健康检查的报告结果,各职业健康检查机构应补充录入至信息系统。区疾控中心根据信息公司每季度末20日前导出的“2015年10种重点职业病危害因素在岗检查结果”,补充企业的组织机构代码。(3)重点职业病诊断与鉴定情况确诊病例应由具有职业病诊断资质的医师进行诊断,疑似病例由具有执业资质的医师进行诊断和报告。依据以下标准或技术规范进行诊断: 尘肺病诊断标准GBZ70-2009 职业健康监护技术规范GBZ188-2014 职业性苯中毒诊断标准GBZ68-2013 职业慢性铅中毒诊断标准GBZ37
9、-2002 职业性噪声聋的诊断GBZ49-2014 职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准GBZ38-2006职业性慢性镒中毒诊断标准GBZ3-2006各职业病诊断机构每季度末20日前提供当年进行职业病诊断人数、疑似职业病人数、确诊职业病人数汇总信息及职业病个案信息。此外,各职业病诊断机构还应收集与重点职业病病例相同或相似岗位职业病危害因素的接触水平、采取的职业病防护设施、个人使用的职业病防护用品、职业卫生管理措施等调查资料。各职业病诊断鉴定机构每季度末20日提供当年申请职业病鉴定的人数、职业病鉴定结论与原诊断结论不符的例数。职业病诊断机构应填写3-2重点职业病病例相同或相似岗位调查表(见附录5)、5
10、-l职业性尘肺病报告卡(见附录7)、5-2职业病报告卡(不含尘肺病、放射性疾病)(见附录8)、5-3疑似职业病报告卡(见附录9)、5-5职业病诊断、鉴定相关信息报告卡(见附录IDo表5T至表5-5应录入中国疾病预防控制中心网上系统,网址:http:/:94/portalo职业病诊断鉴定机构应填写5-5职业病诊断、鉴定相关信息报告卡(见附录11)、3-2重点职业病病例相同或相似岗位调查表(见附录5)。区疾控中心收到信息后,对当年体检的企业补充组织机构代码。(4)职业病报告情况依托职业病与职业卫生信息监测系统,区疾控中心对辖区当年报告的职业病发病情况进行统计分析,2016年1月5日前提交分析报告。
11、(5)职业病病人工伤保险待遇落实情况由市卫生计生委统一向市人力资源和社会保障局收集相关信息,填写职业病病人工伤保险待遇落实情况(见附录6)。2、质量控制(1)重点职业病危害因素相关信息由区疾控中心对职业卫生档案、劳动者调查信息进行质控。(2)重点职业病职业健康检查情况由区卫生计生委监督所、市职业健康检查质量控制中心对职业健康检查结果进行质控,尤其是重点职业病职业健康检查情况个案指标。(3)重点职业病诊断与鉴定情况由区卫生计生委监督所、上海市职业病诊断质量控制中心对职业病诊断机构进行质控。市职业病诊断鉴定办公室对静安区区级职业病诊断鉴定工作进行质控。(4)职业病报告情况在市疾病预防控制中心统一指
12、导下,区疾控中心对医疗机构职业病报告工作进行质控。通过与传染病报告系统核实职业性布鲁氏菌病信息。(5)现场复核对辖区内存在重点职业病危害因素且职业病危害风险分类为“严重”的用人单位(或建设项目),由市疾病预防控制中心组织抽查5-10%,了解现场职业病危害因素情况。(三)数据处理和报告撰写区疾控制中心对收集的数据进行汇总和统计分析,按照统一编制、下发的重点职业病监测报表和数据库进行数据填写和录入,并报市疾病预防控制中心审核。区疾控中心根据监测数据,对辖区内所监测的重点职业病进行职业健康风险评估,并撰写重点职业病监测与职业健康风险评估年度报告,风险评估内容应包括辖区内所监测重点职业病的类型分布、发
13、病人群、发病趋势、发病行业等。年度报告(包括数据库)于2015年12月25日前上报市疾病预防控制中心和区卫生计生委。五、工作要求(一)组织实施区卫生计生委全面负责本次重点职业病监测与职业健康风险评估工作的组织领导、协调和实施。具体包括:完成辖区监测方案的发文;完成经费下拨;召开监测工作启动会议和总结会议;协调区安监部门和劳动保障部门获得相关信息;协调区卫生计生委监督所对辖区内涉及毒物和噪声资质的职业健康检查机构、职业病诊断机构进行督导;向市卫生计生委报送监测年度总结报告。协调区疾控中心和社区卫生服务中心充分发挥技术支持作用,区卫生计生委监督所加强对职业健康检查机构、职业病诊断机构监督管理作用,
14、确保工作进度和质量。(二)技术保障区疾控中心应加强能力建设,设置专门的监测部门和人员负责收集、汇总分析监测数据及撰写年度报告,保存重点职业病监测原始数据;负责指导社区卫生服务中心及用人单位建立和更新职业卫生档案;负责对抽查的用人单位进行数据复核;负责对职业健康检查的个案信息进行质量审核;负责指导职业健康检查机构、职业病诊断机构完成中国疾病预防控制中心“职业病与职业卫生信息监测系统”的填报;负责职业性尘肺病报告卡、职业病报告卡(不含尘肺病、放射性疾病)、疑似职业病报告卡的审核;负责完成重点职业病监测与职业健康风险评估年度报告。社区卫生服务中心指导用人单位建立和完善职业卫生档案。协助区疾控中心开展
15、现场调查。职业健康检查机构应明确专人落实重点职业病监测中职业健康检查相关工作职责,具体包括:按照职业健康监护技术规范(GBZ188-2014)的要求规范开展职业健康检查;及时将劳动者职业健康检查结果录入或导入“上海市职业卫生综合管理信息系统将每家企业的职业健康检查汇总结果和职业性有害因素监测情况填入“有毒有害作业工人健康监护汇总表”,并录入中国疾病预防控制中心系统;对于发现的疑似职业病病例,需填写疑似职业病报告卡,并录入中国疾病预防控制中心系统。所有报表的纸质版提交机构所在静安区疾病预防控制中心。职业病诊断机构应明确专人落实重点职业病监测中职业病诊断相关工作职责,具体包括:按照标准或规范进行职
16、业病诊断;对于发生重点职业病病例的企业,开展现场调查,并填写重点职业病病例相同或相似岗位调查表;对于诊断的职业病病例或疑似职业病病例,填报职业性尘肺病报告卡、职业病报告卡(不含尘肺病、放射性疾病)、疑似职业病报告卡,此外,将诊断工作的汇总信息填报职业病诊断、鉴定相关信息报告卡,并录入中国疾病预防控制中心系统。所有表格或报表的纸质版提交机构所在静安区疾病预防控制中心。职业病诊断鉴定机构应明确专人落实重点职业病监测中职业病鉴定相关工作职责,具体填报的表格和报表同职业病诊断机构。(三)经费使用要求。项目经费主要用于加强监测点能力建设,开展与监测有关的技术指导和培训、现场职业卫生学调查与监测、质量控制
17、、数据信息收集、核心数据验证复核、报告撰写等工作。区卫生计生委加强项目组织领导,严格执行中央财政专项资金使用管理规定,加强项目经费管理,确保专款专用,提高资金使用效益。附录1:各类报表的总体说明附录2:职业病危害项目申报表(2012年版)附录3:2辖区内重点职业病危害信息汇总表附录4:建设项目职业病危害风险分类管理目录(2012年版)附录5:3-2重点职业病病例相同或相似岗位调查表附录6:职业病病人工伤保险待遇落实情况(向劳动保障部门收集)附录7:5-1职业性尘肺病报告卡附录8:5-2职业病报告卡(不含尘肺病、放射性疾病)附录9:5-3疑似职业病报告卡附录10:5-4有毒有害作业工人健康监护汇
18、总表附录11:5-5职业病诊断、鉴定相关信息报告卡附录1各类报表的总体说明I .收集内容包括:辖区内重点职业病危害相关信息、辖区内重点职业病职业健康检查情况、辖区内重点职业病诊断与鉴定情况、辖区内职业病病人工伤保险待遇落实情况、辖区内职业病报告情况等。II .收集方法及意义(1)辖区内重点职业病危害相关信息向安全生产监督管理部门收集辖区内所有申报单位填报的职业病危害项目申报表(见1-1),数据转入或录入重点职业病监测信息系统。按照建设项目职业病危害风险分类管理目录(2012年版),将职业病危害风险分类为“严重”的用人(用工)单位作为辖区内重点防控的行业和企业。职业病监测机构提取有关信息后产出辖
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