民事纠纷调解协议书格式.doc
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1、The wind blew hollowly.通用参考模板(页眉可删)民事纠纷调解协议书格式 民事纠纷调解协议书1甲方:_年龄:_住址:_身份证号码:_乙方:_年龄:_住址:_身份证号码:_丙方:_丁方:_甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合思考各方实际状况,就_年_月_日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:一、各方确认甲方于_年_月_日在工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;二、甲方于_年_月_日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方职责,即方职责为_%,方职责为
2、_%,方职责为_%;四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写:万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写:万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。甲方(签字):_乙方(签字):_丙方:_丁方:_见证人(签字):_签约日期:
3、_年_月_日签约地点:_民事纠纷调解协议书2甲方:邹_,男,19_年4月13日出生,汉族,兰州_有限责任公司职工,现住兰州市_路_号乙方:兰州_大酒楼,地址兰州市_路_号。负责人:张_,该酒楼经理。丙方:兰州_物业管理有限公司,地址兰州市_路_号。法定代表人:刘_,该公司董事长。二0_年_月_日凌晨,兰州_酒楼雇员肖_、曾_、王_、曹_与人斗殴误将在酒楼就餐的邹_打伤,造成邹_右眼永久性失明。事件发生后,肖_等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解,甲乙丙三方就邹_伤害赔偿事宜达成以下协议条款:一、就甲方被误伤致残一事,乙方认为除直接肇事者外,自身也有一定责任,并愿就甲方受伤致残一事予
4、以赔偿。二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整,主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况,甲方愿放弃其它赔偿要求。三、乙方付款方式为:全部现金付款。本协议生效后,六月底以前向甲方交付现金_万元,其中五天内先付_万元(含以前已交付部分),余下_万元六月底前付清。七月_日前付_万元,八月_日前付_万元,九月_日前付完最后_万元。逾期未付,乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。五、乙方赔偿后,甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约,则甲方有权提起诉讼。六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究,
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