急诊五级检伤分类标准.ppt

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1、急診五級檢傷分類標準TAIWAN TRIAGE AND ACUITY SCALE,衛生署 醫事處,何謂急診檢傷分級,急診檢傷是指病患到達急診後，由急診資深護理人員依其病情，使用標準方式快速評估及將病人分級的過程。,急診實施檢傷分級之目的,快速辨識病人是否有緊急或危及生命的情況評估或決定目前病況的嚴重度和分級指引病人至適當的醫療區病人待診時仍依分級持續評估病人,訂定五級急診檢傷分級的原因,世界趨勢改善病人照顧發展標準化評估，提升檢傷過程的一致性及信、效度,台灣急診檢傷與急迫度分級量表(TTAS)TAIWAN TRIAGE AND ACUITY SCALE,由本署委託台灣急診醫學會、中華民國急重症

2、護理學會參考加拿大檢傷分類系統(CTAS)之架構，配合國內醫療情境及需求，共同制（修）訂。以生命徵象為基礎，主訴為導向，結合生理狀況，使用首要/次要調節變數決定病患檢傷級數針對各級病患規範相對安全等候時間,TTAS 檢傷級數,第一級 復甦急救(RESUSCITATION)第二級 危急(EMERGENT)第三級 緊急(URGENT)第四級 次緊急(LESS URGENT)第五級 非緊急(NOT URGENT),第一級(復甦急救),第二級(危急),第三級(緊急),第四級(次緊急),第五級(非緊急),TTAS級數的判定程序,快速視診/測量生命徵象徹依病患情形選擇最適當之主訴使用首要/次要調節變數來決

3、定病患之急迫度,PRESENTING COMPLAINT,Critical LOOK,1st MODIFIERSPAIN SCALESMECHANISM OF INJURY,vital sign/infection control,一、快速視診/測量生命徵象,所有出現心肺死亡或嚴重呼吸窘迫，休克或無意識的病人到達檢傷現場應立即送入急救室-檢傷記錄可稍後登錄。明顯不穩定的病患如中度呼吸窘迫，血行動力不佳或意識改變應送至治療區，並在床邊完成檢傷。明顯穩定的病人應在檢傷區完成檢傷。,14,二、選擇最適當之主訴,TTAS分為非外傷和外傷兩大系統：,非外傷系統分14大類，共132個主訴。外傷系統分15大

4、類，共47個主訴。,2023/9/10,15,三、使用調節變數,呼吸窘迫-Airway-Breathing 血行動力-Circulation 意識程度-Disability體溫疼痛程度受傷機制(外傷病患使用),調節變數 1-呼吸窘迫,調節變數 2-血行動力,調節變數 3-意識程度,調節變數 4-體溫,體溫絕對值(檢傷第一級)41C 或 32 C,調節變數 5-疼痛嚴重度,疼痛量表(使用十分量表)分中樞和周邊,調節變數 6-受傷機轉,因高危險性受傷機轉引起的創傷直接判定為檢傷 2級低危險性受傷機轉需和其他判定條件一起評估,第一眼-立即的視診生命徵象/(感染管控)*病患主訴使用首要調節變數-生理身

5、體評估疼痛評估-十分量表受傷機轉次要調節變數 決定檢傷分級,再次評估,Critical Look,Vital signs/InfectionControl,PresentingComplaints,1st modifiers/Pain scale/MOI,檢傷過程,醫院採用五級檢傷分類電腦化標準系統的好處,採用標準化的檢傷系統可以改善資料收集正確的描述急診病患之類型協助完成各項監測系統（生恐、特殊疾病、公共衛生）並為全國的監測系統建立標準化的資料。比較不同醫院之間的病患嚴重度。支援臨床研究(例:病患嚴重度和急診負荷過量之間的相關性),Thank you for your attention!,