心理咨询师应考辅导三级技能之咨询.ppt
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1、,心理咨询师应考辅导(3)(三级技能之咨询),心理咨询师 EAP高级讲师 张林轩,工作单位:济宁教育学院,本 章 精 要咨询方案与目标参与性技术(重点理解并掌握)影响性技术(重点理解并掌握)识别和处理阻抗识别和处理移情阳性强化法(重点理解并掌握)合理情绪疗法(重点理解并掌握),建立良好的咨询关系,咨询关系:咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。,具体内容尊重:表达尊重意味着完整的接纳。热情:营造热情、温暖的氛围。真诚:安全、自由、不防御。共情:设身处地去感受求助者的内心世界。积极关注:激发求助者的潜能。
2、,制定个体心理咨询方案,商定咨询目标:通过与求助者共同协商,学会如何商定双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。,有效咨询目标基本要素1具体 2积极3可行 4可以评估5双方可以接受6属于心理学性质7多层次统一(指既有近期具体目标,又有远期终极目标)具体目标:某种心理状态和行为模式的调整终极目标:是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜 能,达到人格完善,真 题 举 例,一般资料:求助者,女性,l 8岁,高三学生。案例介绍:求助者是重点中学学生,学习成绩优秀,以考上北大、清华为目标,学习非常刻苦。感觉高考压力非常大,从高三下学期开始,规定自己每天只睡五个小时。一个多月来开始变得憔悴,脸色苍白
3、,头晕,注意力不集中,记忆力下降,学习成绩也受到影响。求助者为此非常着急,经常睡不着。老师、家长建议调整心态、改善睡眠,求助者试图改变,但无明显效果。经老师建议,主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小做事追求完美,争强好胜,不达目的不罢休。靠自己的努力考上重点高中,前两年学习成绩一直排在年级前十名以内。心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是:1改善焦虑情绪,争取SAS测验标准分减至30分。2从不能正常学习到能够正常学习。3睡眠时间从目前每晚5小时增加到每晚7小时。,真 题 举 例,多选:引发该求助者心理问题的原因包括()。(A)成绩较差(B)面临高考(C)性格好强(D)目标远大单
4、选:引发该求助者心理问题的最主要的原因可能是()。(A)青年女性(B)性格因素(C)睡眠减少(D)高考因素单选:对该求助者的初步诊断是()。(A)一般心理问题(B)躯体形式障碍(C)严重心理问题(D)心理生理障碍,真 题 举 例,多选:该案例中第一个咨询目标的特征是()。(A)具体的(B)可评估的(C)积极的(D)心理学的单选:该案例中第二个咨询目标的特征是()。(A)具体的(B)积极的(C)量化的(D)心理学的多选:该案例中第三个咨询目标的特征是()。(A)具体的(B)可评估的(C)量化的(D)心理学的,真 题 举 例,多选:在本案例中商定咨询方案内容应该包括()。(A)咨询目标(B)咨询地
5、点(C)咨询方法(D)咨询时间单选:本案例近期咨询目标可以是()。(A)增加睡眠(B)完善性格(C)减轻痛苦(D)心理成长多选:本案例远期咨询目标可以包括()。(A)增加睡眠(B)完善性格(C)减轻痛苦(D)心理成长,学习方法:理解领悟 参与性技术 影响性技术基于求助者的框架 基于咨询师的框架技术部分和变态心理学有关症状部分一样,不需死记概念原文,需理解后用真题练习。,真 题 举 例,一般资料:求助者,男性,29岁,无业,因无工作,心情不好前来咨询。下面是咨询师和求助者的一段谈话:心理咨询师:你好,你需要我提供什么心理帮助吗?求助者:近两个月来我一直心神不宁。整日坐卧不安,有时心慌,浑身冒汗,
6、甚至喘不上气。我觉得自己是病了,可在医院检查也没看出什么来,他们说我应该做心理咨询,所以我就来了。心理咨询师:你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗?求助者:我大学毕业后总想出去闯荡一番,炒过股,倒过货,开过店,卖过电脑,但都是赔多赚少,可能是我没有发财的运气吧,我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了,但挑了好几家,不是离家太远,就是专业不对口,再就是待遇不好,反正找一个合适的工作太难了。,真 题 举 例,爸妈整天埋怨我不务正业,有时还吵架,吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺,老天爷像专门跟我作对。我都快三十了,还没有稳定的工作,更别说找对象了,总之一事无成。有时真的很烦,总想发脾
7、气。你说我该怎么办?心理咨询师:我很能理解你的心情,也为你的情况感到着急。我年轻时候也遇到很多困难和挫折,但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来,你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题,我们来仔细分析一下。求助者:我最想解决的是我的工作问题,我还想别这么烦。心理咨询师:那我们现在就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧,咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排。,多选:心理咨询师在咨询开始阶段使用的提问方式是()。A.直接逼问 B.开放式提问 C.间接询问 D.封闭式提问多选:咨询师说“你能详细谈谈具体因为什
8、么事情使你这样吗?”所使用的提问方式与技术是()。A.开放式提问 B.具体化技术 C.封闭式提问 D.摄入性谈话多选:该求助者心理方面的主要问题是()。A.后悔 B.干什么什么不成 C.烦躁 D.老天爷跟我作对单选:该求助者没有找到工作单位的最主要原因是()。A离家远近 B性格缺陷 C待遇高低 D认知错误,多选:心理咨询师说:“我很能理解你的心情,也为你的情况感 到着急”时使用的技术是()。A内容反应 B共情 C内容表达 D情感表达单选:心理咨询师说:“我年轻终于取得了一些成绩”时使用的 技术是()。A自我表扬 B自我开放 C自我解释 D自我指导单选:心理咨询师说:“什么事你这样急也解决不了问
9、题”的目的是()求助者。A启发 B.指导 C引导 D.教育,单选:求助者最想解决工作问题,心理咨询师认为最需要解决的 是()问题。A工作 B躯体 C恋爱 D情绪单选:心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了()。A咨询目标 B时间和次数 C原理过程 D双方责任权利单选:对咨询目标的制定,应由()。A求助者决定 B.双方共同商定 C咨询师决定 D上级咨询师决定,多选:本案例中合理的咨询目标包括()。A找到满意工作 B改变情绪 C得到父母理解 D改变性格多选:恰当的咨询目标的特征是()。A完美的 B积极的 C.可行的 D.持续的单选:关于本案例咨询方案的修改,看法正确的是()。A由求助者本人决定 B方案不
10、可改变 C由上级咨询师决定 D方案可以改变,阳性强化法基本原理:斯金纳的操作性条件反射 行为主义理论认为行为是后天习得的,一个习得行为如果得以持续,一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为,必须对其施加奖励;如果要消除某种行为,就得设法给予惩罚。例如被称为“赏罚法”的行为矫正方法,完全适用于出现行为障碍的求助者。以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就叫做阳性强化法。例如“代币法”。阳性强化法广泛应用于儿童行为问题矫治。,简易行为矫治阳性强化法,阳 性 强 化 法(重 点)P125,阳性强化法的操作过程:1.明确目标行为确定需干预的异常行为的主要症状表现,
11、目标行为越具体越好。设定的目标应当可以客观测量并能够反复进行强化。2.监控目标行为详细观察和记录该行为发生的频度、程度和后果。3.设计干预方案,明确阳性强化物设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果。4.实施强化5.追踪评估,阳性强化法使用注意事项:1、阳性强化法要改变的行为应该单一、具体、非常明确,保证强化物对该行为的强化,如果有多个目标行为要改变,需要一个一个进行,本可同时开展。2、阳性强化应该适时、适当,对目标行为的阳性强化,应该在行为出现时进行,不可提前或错后。对目标行为的强化也要强度适当,过大,可能造成动机过强,或缺乏后期的强化;过小,无法达到刺激的强度,可能使阳性强化无效。3、随
12、时间进程,强化物可以由物质刺激变为精神奖励,待目标行为固化为习惯后,最终可以撤销强化物。,行为矫正的常用方法:增强法惩罚法消退法代币管制法建立新行为的常用技术:(了解即可)行为塑造技术行为渐隐技术阳性强化法的应用:P130,真 题 举 例,一位32岁的妈妈为儿子的问题前来咨询。下面是咨询师和求助者的一段谈话:心理咨询师:请坐,你需要哪方面的帮助?孩子妈妈:大夫,你一定要管管这个孩子,这孩子太不听话了。心理咨询师:你根据什么说他不听话呢?孩子妈妈:在学校里,每当老师要求他完成作业时,他就用拳头砸桌子,还在座位上摇晃。家里,要是让他做作业,他也是大闹,搞得全家不安宁。心理咨询师:一般遇到这种情况,
13、你们会怎么办呢?,孩子妈妈:老师往往会不再要求他写作业了,在家里也只好这样。可是他总是不写作业,这样下去怎么行昵,我真是愁死了。心理咨询师:我知道了你的焦虑,也体会到了你做妈妈的心情。其实孩子的这种表现是有原因的。心理学告诉我们,当孩子从某种行为中得到了好处,这种行为就会被强化。由于孩子只要一闹,就可以不写作业,所以这种乱折腾的行为就得到了强化。孩子妈妈:喔,原来孩子不听话与我们有关。你讲得很有道理,那么今后我们该怎么办呢?心理咨询师:孩子再闹时,不能让他逃避作业,而是等他安静下来后,仍然要求他必须完成作业。注意,只要有一点进步就要马上给予鼓励。能做到吗?,单选:该案例的求助者是()。(A)孩
14、子(B)家长(C)老师(D)学校多选:心理咨询师说“你根据什么说他不听话呢?”使用了()。(A)封闭式提问(B)影响性技术(C)开放式提问(D)参与性技术多选:心理咨询师说“我知道了你的焦虑,也体会到了你做妈妈的心情。”使用了()。(A)情感反应(B)通情达理(C)情感表达(D)设身处地,单选:心理咨询师说“当孩子从某种行为中得到了好 处行为就得到了强化。”使用的咨询技术是()。(A)解释(B)面质(C)释义(D)鼓励单选:“孩子再闹时,不能让他逃避作业,而是等他安静下来后,仍然要求他必须完成作业。心理咨询师这个建议的理论基础是()。(A)精神分析(B)行为主义(C)人本主义(D)认知科学多选
15、:“注意,只要有一点进步就要马上给予鼓励。”这属于()。(A)奖励惩罚法(B)行为矫治法(C)行为消退法(D)阳性强化法,多选:阳性强化法的基本原理包括()。(A)只奖不罚(B)奖励正常行为(C)又奖又罚(D)漠视异常行为多选:阳性强化法的工作程序,包括()。(A)明确目标行为(B)监控目标行为(C)设计干预方案,明确阳性强化物(D)实施强化,真 题 举 例,请写出阳性强化法的原理。1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化。2、如果建立或保持某种行为,必须对其施加奖励。3、以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法。请写出阳性强化法的注
16、意事项。(略),合理情绪疗法(重 点)P132,合理情绪疗法是美国著名心理学家艾利斯(AEllis)于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论,其主要观点是:强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起,而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。艾利斯常借用古希腊哲学家埃皮克迪特斯的一句名言来阐述自己的观点:“人不是被事情本身所困扰,而是被其对事情的看法所困扰。”,ABC理论A.代表诱发事件B.代表个体对这一事件的看法、解释及评价,即信念C.代表继这一事
17、件后,个体的情绪反应和行为 结果,合理情绪疗法的治疗原理(问答),1、合理情绪疗法原理:合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法。通过纯理论分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件,B是信念,C是情绪反应、行为结果。2、ABC的关系:A不是C的直接原因;B是不合理的、不现实的信念,是它导致情绪困扰和神经症;治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。,合理情绪疗法的工作程序,合理情绪疗法的操作过程(重 点),1、心理诊断阶段:寻找求助者的不合理信念。不合理信念的特征:绝对化要求 过分概括 糟糕之
18、极,2、领悟阶段:使求助者认识到是不合理信念而非诱发 事件导致了情绪和行为问题。寻找和确认不合理信念:,合理情绪疗法的操作过程(重 点),3、修通阶段:使求助者放弃不合理信念,代之以合理 信念。(1)“产婆术式”的辩论:运用“黄金规则”反驳求助者对别人和周围环境的绝对化要求黄金规则:指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”这样一种理性观念。反黄金规则:是指“我对待别人怎样,别人就必须对我怎样”。“我接受别人,别人必须接受多我”“我为人人,别人必须为我。”,这是非理性观念。,合理情绪疗法的操作过程(重 点),(2)合理情绪想象技术:首先,使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了
19、的情境之中,让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。然后,帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能体验到适度的情绪反应。最后,停止想象。让求助者讲述他是怎样想的,自己的变化,如何变化的。对求助者情绪和观念的积极转变,咨询师应及时给予强化,以巩固他获得的新的情绪反应。,合理情绪疗法的操作过程(重 点),(3)家庭作业:它是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸,即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论,主要有:RET自助表和合理自我分析报告(RSA)。自助表是先让求助者写出事件A和结果C;然后列出不合理信念;要求求助者对B逐一进行分析,并找出可以代替那些B的合理信念,填在相应的栏目中;最
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