建立专业关系的重要因素.ppt
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1、第 二 节,建立专业关系的重要因素,第二节建立专业关系的重要因素,专业关系中的要素同感尊重真诚具体,同感,同感是在个案过程中社工不但有能力正确地了解案主的感受,和那些感受所包含的意义,同时还可以将他这种体认向案主传达,以此促进案主对自己的感受和经验达致更深的自觉和认识。,从案主的立场看问题,他在想什么?他现在的处境是什么?他的感受怎样?这件事对他有意味着什么?他希望怎样?,社工的思考,我是否很主观?我的态度是封闭还是开放接纳的?文化传统,社会习俗,伦理道德和法律条文等,是否会成为我了解他人的框架?我能否能放下自己的参照架构进入到他的世界?,缺乏同感的流弊,1、案主觉得社工不明白自己时,会减弱自
2、我表达。案主:我今天在图书馆遇到以前的女朋友好不自然,我一天都看不进书,咳!一年来我以为把她忘记了,没想到我还是那么在乎她。社工:事情都过去那么长时间了,你何必还耿耿于怀呢?再过一段时间你就不会这么苦恼了,时间是医治痛苦的良药。,2、导致案主的反感和受伤害,专业关系会受影响,案主:昨天我儿子期末考试成绩不好,我打了他几下,他就离家出走了。咳!现在的孩子太难管教了。社工:你教育孩子太成有问题。你还是个知识分子为什么动不动就打人呢?打骂是很伤人自尊心的,难怪你儿子要离家出走。你应该好好吸取这个教训!不然的话以后还要出更大的问题。,3、社工不适当的回应会影响案主的自我探索、妨碍案主的自我了解。,案主
3、:我下岗之后觉得做什么都不行,每天都无事可做,家里的钱都快化光了。社工:你一直这样混下去会有好结果吗?案主:我知道自己实在太笨了,没有人瞧得起我,连我自己也很讨厌自己。,4、会为案主提供错误的方向和资料,案主:听好多人说我老公最近和一个女的关系很不正常,他居然敢做这样的事情,我绝对饶不了他。社工:现在男的没有几个是好的,尤其像你老公这样有钱和有地位的更危险,你要小心一点罗。,5、案主可能会结束治疗,案主:我现在好后悔和男朋友在外面租房子住。他不象以前那样对我好了,但他又不好意思和我分手,觉得对不起我,所以他很勉强自己的感情,这让我更难受。我们越来越没有感觉了,但都不敢面对我们的问题。社工:女孩
4、子要稳重别人才会尊重你,不自重的女孩总会吃亏的,以前我就说过这些道理,你就是不信嘛,现在落得这样的下场。,同感的内容,案主发生的事情(经验)对问题和处境采取的行动(行为)他的体验(感受),个案一:21岁,男生,案主:我终于遇到了一个好女孩。她是那么真诚,又很体贴人,我和她在一起感到好舒服。我想好好地照顾她,我从未想到会有这么好的事,这真的会发生在我的身上吗?他的经验 遇到了一个心仪的女孩 他的感受 喜悦、难以置信、期盼、甜蜜等 他的行为 准备谈恋爱,但有些犹豫,个案二:35岁患绝症的案主,案主:我不是从我父母那里知道我的病情,而是无意中晓得我得的是癌症。每次我妈来看我都强装笑脸。我们从来没有谈
5、过我在病和我快要死的事情。我知道他们是为了我好,不想让我伤心。但这太不真实了!我没法开口跟他们说我的心情。他的经验 患了绝症但无法与父母讨论;他的感受 无奈、遗憾、生气、盼望等;他的行为 想有真实的亲情来面对最后的时光。,个案三:42岁的案主,案主:我每天都是从早上八点工作到晚上十点多,打了好几份工。没办法,我老婆下岗了,女儿又在读大学。我们单位马上要改制了,不知道我会不会被下岗。他的经验 打工赚钱、照顾家人和工作之间的冲突;他的感受 疲惫、着急、紧张、力不从心、担忧等;他的行为 想在收入和稳定上能够平衡。,同感训练,把握案主的感受了解案主感受之后的意义(非一般意义上的了解)暂时放下个人的参考
6、架构,设身处地以案主的参考标准看待事物从案主非语言中了解和推断其感受、观念和态度。,同感的层次,同感不仅表现在对案主叙述内容的完整把握上,还表现在对案主的感受及其程度的准确体验。根据对案主了解的不同程度,同感有不同层次。Egan把同感分为初级同感和高级同感。,初级同感是指助人者了解、明白求助者的感觉和想法。,案主:我这阵子情绪很低落,干什么都没兴趣,只想见到我的女朋友,但我又明知我们之间的感情己经没有希望,她己经好久没理我了。社工:因为失恋你感到很痛苦。,高级同感是助人者理解求助者隐含的感觉和想法,案主:我婆婆近来越来越不像话,动不动就冲我发火或指桑骂槐。我丈夫还帮他妈说话,说什么做媳妇的不要
7、太小气了,要我大度些,不要伤他妈的心,要孝顺他妈,哼!社工:你在家里的处境很为难,你婆婆的做法让你感到很委屈和生气,你又很气愤丈夫对你的不理解,觉得孤立无援。,Gazda把同感分为四个层次,1、不能反映案主所表达的信息。案主:我爱人死了,我的人生也完了。孤零零地一个人活在世上,真是生不如死,我不想再活下去了。社工:人死不能复生,你千万不要这样想。没有倾听案主的感受和讲述的内容。,2、只反映案主表面的想法与感受,反映的不是关键性的信息。,案主:我真的没用,公司最近提升了好些人却没有我的份。好几次我想和总经理谈谈,又总是鼓不起勇气。唉!我真恨我自己!社工:没有得到提拔你很生领导的气。只回应了部分表
8、面的信息和感受,不太准确。,3、反映案主的想法与感觉,但没有反映案主深层次的感觉和观点。,案主:我们班主任总是讽刺我们,骂考试不好的同学是笨蛋、没出息,处罚迟到的同学扫地。昨天他出了车祸,我们觉得要是车子把他闯死那才是最好的!社工:因为班主任平时对你们太不好了,你们对他出车祸不仅没有担心,反而感到有些高兴。回应了案主主要的观点和感受,但没有反映出案主深层次的信息。,4、反映案主的深层想法与感受,使案主觉察与体验以前无法接受或末觉察到的感觉和认识,案主:人生如舞台,前些时候你还在台上指点江山,一旦退休就把人打入深谷,人生真是滑稽。社工:退休让你感到了此一时彼一时的变化,你既感到失落和愤恨,又觉得
9、有些无奈和可笑。,卡科贺夫将同感分为五个层次,案主(18岁,男生):我觉得很难过、很难过,因为我从来没担心过高考,唉!想不到居然名落孙山,真是越想越不服气,今年的高考其实并不难,班上成绩中等的人都考上了大学,我的成绩一直都是名列前茅的,但没想到居然没考上,我觉得考试不能完全评估一个人的成绩,况且读书也不是为了考试,现在社会上好多有成就的人都没有上大学嘛,这样我也就想开了,决定工作算了。但我的父母却骂了我一顿。坚持说考上大学才有出息,一定要我参加补习班再考。和他们争了几天,都没结果,我都烦死了,同感的层次 内容 感受 程度,1、你为什么这样悲伤?没有留意案主所说的话,反映了他不但没有留心倾听,而
10、且还忽略了案主所表达的感受。,同感的层次 内容 感受 程度,2、你成绩一直很好,想不到高考失败了。社工的回应只反映了案主表面所说内容,没有反映重要的信息。,同感的层次 内容 感受 程度,3、因为高考不好,所以你感到失望,很难过.社工反应了案主的感受和意义,此回应可以产生治疗性的功能,但缺乏对案主深层感受和内容的反应。,同感的层次内容 感受程度4、因为高考试失败,你感到失望难过,你和父母在你前途问题上有不同的看法,你心中很矛盾和混乱。社工的回应反映了案主所表达的内容和感受,但没有把案主深层次的体验表达出来。,同感的层次 内容感受程度5、你成绩一直很好,从来没有想到高考会失败,所以现在你特别难过和
11、痛苦,也有些气愤;但父母非让你重读不可,自己也很有些不甘心,目前你不太清楚前面的路到底该怎么走,所以内心有好多的矛盾和混乱。回应在感受和内容的程度上都很准确和全面。可以协助案主体验和知觉自己未曾觉察的感受或想法。,注 意!,直接的指导和引导简单的判断和评价 空洞的说教和劝诫习惯贴标签和诊断虚假或虚弱的保证,同感的表达,一、留心聆听(眼睛、耳朵和心灵)感同身受的了解体察案主的表现 体会案主的感受 了解他的内心世界二、有效的传达(语言和身体语言)准确地表达和描述 配合适当的非语言沟通,案主:当我丈夫和我恋爱的时候和刚刚结婚的时候,我们常常有很多的话要说。可现在我们的关系疏远了好多。1、你们结婚多久
12、了?2、你和丈夫不再像以前那样亲密,你感到失望。3、如果你能请你丈夫来就好了,个案1:29岁的女性,个案2:21岁的大学生,案主:我这一段时间不能集中注意力学习了,父母非常希望我能在大学里取得成功,而我一想到辜负了他们的期望就很心烦意乱。1、你因为不能集中注意力学习而担心会使父母失望,并对自己的行为感到内疚。2、你上大学的任务就是应该是好好学习。3、为什么你不能集中注意力学习呢?,个案3 16岁,高二 男生,案主:我来学校只是为了读书,并没有其他目的,我成绩不好你们可以罚我,但为什么一定要强迫我参加课外活动呢?真没有道理!1、学校注重素质教育,所以希望同学不要读死书,你这样说话也太过分了。,2
13、、就是因为你只知道读书,不愿意参加任何活动,你才容易生病嘛。3、你很不满学校这个规定,你觉得它和学习没有什么关系。,个案4:19岁,大一、女生,案主:我真的很爱小强,因为他确实对我很好,风雨无阻地来学校接我。但是,爸爸和妈妈很在乎他的家庭,并说他不务正业。他们真是太势力了!他虽然只是个高中生,要怪也只能怪他父母。他受的苦够多了,难道连交朋友的权利都没有吗?我真的很烦,因为爸爸和妈妈平时不这样的,他们一直很爱我,也很讲道理,为什么这一次就这样,为什么?为什么?,1、你年龄太小,不了解生活的复杂,你父母还是为了你好嘛,他们怎么会害你呢?2、我很同意你父母的意见,小强这种人只会拖累你的。3、你父母说
14、他不务正业,他是做什么?4、小强细心地照顾你,你很喜欢他。但是你父母因为他家庭原因而反对你们来往,一方面你很反感父母的势利,另一方面你又对父母的态度也感到不可理解,因为他们是很讲道理的。,个案5:38岁,男性,案主:我觉得人生很空虚,我常常在想,我们每天都在忙碌,到底是为了什么?1、你家庭幸福,孩子也有出息,工作条件还那么好,你还抱怨什么呢?2、人生十有八九是不如意嘛。谁没有烦恼呢?好多人的麻烦比你的大多了,你知道吗?好多人都羡慕你哦。,3、人要生活就必须工作。你不要抱怨了,你的条件比好多人都好,当你难受时就想想那些在外面做体力的民工,你就不会无病呻吟了。4、你觉得人生很无聊,感到很没有意思,
15、同时你又在痛苦地寻求生活的意义。,个案6:17岁,高三,男生,案主:高考快要到了,我感到好轻松。高中毕业后我就找个工作,等有了钱就和女友结婚。1:你为什么讨厌读书?2:你何必急着结婚呢?3:你的女朋友是谁?她多大了?4:你想到毕业后就可以工作、能够独立自主了,希望有天女友成家立业,就觉得很兴奋和憧憬。,提高同感的品质,社工是整个人的参与个案过程中社工的人格力量社工的人生经验、社会阅历社工的丰富知识社工本身的生活态度、个性品质,练习1 案主,38岁,男性 浑身疼痛,但无任何生理依据,案主:我的妻子老是让我不高兴,比如上个星期她没和我说一声就重新换了个工作,她从不把心里的事告诉我,我知道她把我看成
16、个大草包。我要她一起来做个案,她嘲笑我有病,她老是嘲笑我。,练习2:案主,43岁,女性,事业有成,家庭幸福,职业倦怠,案主:我觉得人活起好没有意思,每天都做同样的工作,以前我对好多事情都充满了热情和好奇,现在没有什么事情可以激发我的激情了。上班成了很痛苦的事情,但我在休息时又感到内疚和犯罪。,一、尊重(Respect),Egan指出尊重不单是一个态度,不单是对人的一种看法,尊重是一种价值,是用行为表达出来的一种态度。Delaney 认为我接纳你,我看你是一个有价值的人。纵使我不同意你所重视的一些意见,我仍然尊重你。,Rogers提出“无条件的尊重”他说尊重是要无条件的,这份尊重并不决定于当事人
17、的行为,因为当我们接纳一个人时,是整个的接纳,不但包括他的长处,连短处也都一起包括在内。,Tyler 认为接纳主要包括了两样东西,其一是我们愿意承认每一个体在任何方面都是不同的。其二就是认识到每个人的人生过程是一个很复杂的奋斗、思想、和感受的模式。,尊 重,接 纳,关 心,温 暖,无条件的尊重,重 视,社工的态度,接纳案主的长处和短处;认为案主是有潜能的,有价值的,能够改变的;视案主是一个人,而不是一系列的行为。,尊重意味着,人性本善的假使;看案主是独特的个体;一切以案主为先;重视案主的自我决定;身体关注,心理关注;表达了解;避免批评的态度;有热忱且有能力;,个案一 27岁的男子,父亲早逝,案
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