工伤认定申报资料的填写.ppt

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1、工伤认定知识培训,二0一三年十月,一、工伤保险知识讲解,1、工伤保险概述2、新条例主要条款解读（P38）3、宝鸡市工伤认定申请流程（P187）4、宝鸡市申请工伤认定所需材料（P188）,二、工伤认定申报资料填写,一、单位或工会工伤认定申请报告,1、格式红头文件2、题目：关于对XXX同志进行工伤认定的报告3、主送机关：宝鸡市人力资源和社会保障局4、正文：说明受伤职工姓名，具体工作部门或工种，事故发生的时间、地点、事故经过，救治医院，首诊病情。5、依据：根据工伤保险条例的相关规定，现申请对XXX同志进行工伤认定，请审批。6、落款：单位全称及日期（盖单位公章）。,工伤认定申报资料的填写,关于对XXX

2、同志进行工伤认定的报告宝鸡市人力资源和社会保障局:正文：受伤职工姓名，具体工作部门或工种，事故发生的时间、地点、事故经过，救治医院，首诊病情。根据工伤保险条例的相关规定，现申请对XXX同志进行工伤认定，请审批。单位全称（盖单位公章）年 月 日,工伤认定申报资料及填写,1、填写要求：按照个人工伤认定申请表规定内容填写2、主送机关：宝鸡市人力资源和社会保障局3、正文：说明受伤职工姓名，具体工作部门或工种，事故发生的时间、地点、事故详细经过。（现本人申请工伤认定）4、申请人签名：受伤职工本人或其直系亲属签名,二、个人工伤认定申请书,工伤认定申报资料的填写,1、申请人：填写用人单位或工会组织的全称，并

3、在名称处加盖公章2、申请人与受伤害职工关系：劳动关系或聘用关系3、单位栏a、联系人姓名：填写本单位负责工伤保险经办人员姓名 b、电话：办公室电话号码和手机号码c、参加工伤保险时间：本单位初次参加工伤保险时间4、个人栏参加工伤保险时间：单位为受伤害职工初次参加工伤保险时间,三、工伤认定申请表,工伤认定申报资料的填写,5、工伤栏a、申请工伤或视同工伤：参照工伤保险条例明确规定的7种认定工伤、3种视同工伤填写，只填写认定工伤或视同工伤b、诊断时间：填写初诊诊断证明书上的时间c、受伤部位和疾病名称：填写首诊诊断证明书上的具体诊断内容6、职业病栏职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接

4、触职业病危害时间按实际接触时间填写，诊断时间一栏，按职业病确诊时间填写。不是职业病的不填,四、工伤认定申请表,工伤认定申报资料的填写,7、受伤害经过简述栏应写清事故发生时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的经过原因以及伤害部位和程度；职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果 8、受伤害职工或亲属意见栏填写：申请工伤认定；签字由受伤害职工本人或其直系亲属签名，由直系亲属签名的，应注明亲属关系,四、工伤认定申请表,工伤认定申报资料的填写,9、用人单位意见栏填写：情况属实，同意申报。经办人签字处由经办人签字，并在单位印章处加盖单位公章县（区）人社部门审查资料情况及意见应写清事故发

5、生单位向县（区）人社局报告事故时间（事故发生24小时内申报，法定节假日顺延），事故发生单位资料申报时间，资料是否完整齐全，是否同意向市人力资源和社会保障局申报，并由县（区）人社局具体负责工伤保险人员签字，加盖县（区）人社局公章。县（区）人社部门应填写：XX年XX月XX日报告事故，XX年XX月XX日收齐资料，同意报市人力资源和社会保障局审批。,四、工伤认定申请表,工伤认定申报资料的填写,1、本人身份证应为有效身份证（二代身份证）2、不能提供本人身份证的需提供户口本3、直系亲属关系的有效证明可以为结婚证，户口本，公安户籍机关出具的证明,五、本人身份证原件及复印件，直系亲属申报的提供其亲属关系的有效

6、证明,工伤认定申报资料的填写,劳动者与用人单位存在劳动关系是工伤认定的前提。根据工伤保险条例有关规定，工伤认定的对象必须是中华人民共和国境内各类企业的职工和个体工商户的雇工，这就说明用人单位只限于境内各类企业和个体工商户，而不包含无营业执照或者未经依法登记、备案的企业和个体工商户；同时，又规定用人单位不得使用童工，这就排除了职工为16岁以下的劳动者。非法用工关系中的职工若受到事故伤害只享受一次性赔偿待遇，并不适用工伤保险条例所规定的工伤认定程序。1、劳动合同2、单位证明：注明受伤职工在单位工作的起止时间，工种或岗位，是否与单位具有事实劳动关系3、劳动争议仲裁部门出具的裁决书和仲裁部门给用人单位

7、的送达回证，人民法院的判决书和给用人单位的送达回证。,六、劳动合同文本原件及复印件、用人单位出具的劳动关系的证明、劳动关系的裁决书（判决书）,工伤认定申报资料的填写,1、诊断证明书：为初诊诊断证明书原件，并加盖医院诊断证明专用章；如初次诊断与后续诊断有不同，应提供后续治疗的诊断证明书2、其它医疗资料：提供首次门诊病历原件或住院病历首页及入院记录复印件（加盖医院红章）；如初次诊断与后续诊断有不同，应提供后续治疗的门诊病历原件或住院病历首页及入院记录复印件（加盖医院红章）3、职业病：提供职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书原件,七、医疗资料,工伤认定申报资料的填写,1、填写要求：按照证人证言表规定的

8、内容填写2、内容：a、证人自己的身份b、证人在事故发生当天的工作情况c、以第一人称的方式叙述事故发生的过程3、证人需提供身份证复印件,八、证人证言,工伤认定申报资料的填写,1、填写要求：按照单位事故调查报告表规定的内容填写2、题目：XXX工伤事故调查表（XXX填写受伤职工姓名）3、事故类别：除交通事故外，均填写生产事故4、诊断结论：填写诊断证明书上的结论5、由劳务公司派遣到其他企业的劳务工受到伤害的，负责安全生产部门意见一栏，由用工单位安全生产部门签署情况属实并加盖公章,九、单位事故调查报告,工伤认定申报资料的填写,1、交通事故a、公安交通管理部门的责任认定书b、职工上下班路线图（手绘，微机绘

9、均可）c、上下班时间表（加盖单位公章）d、考勤表复印件（加盖单位公章、原件核对后退回）2、抢险救灾事发地县级以上人民政府有关部门出具的证明 3、因履行工作职责受到暴力伤害的 公安部门的证明、人民法院的判决书,十、其他相关材料,工伤认定申报资料的填写,4、因公因战致残的转业、复员退伍军人旧伤复发的 a、民政部门颁发的革命伤残军人证b、劳动能力鉴定委员会作出的旧伤复发的鉴定证明 5、因工死亡或工作期间突发疾病48小时内死亡的 a、医疗机构出具的居民死亡医学证明原件b、居民户口注销证明c、火化证（土葬的提供村委会出具的证明）d、门诊病历原件e、住院病历复印件（加盖医院红章）6、因工作外出期间，发生事

10、故下落不明需认定因工死亡的 人民法院宣告死亡的判决书,十、其他相关材料,工伤认定申报资料的填写,1、标题：XXX工伤认定申请材料清单（XXX为受伤职工姓名）2、内容：a、在单位申报材料后写清份数，未申报的材料栏不填写b、证言材料栏内填写证人姓名 3、材料提供人签名：由本单位负责工伤保险经办人员签名,十一、报送材料清单,工伤认定申报资料的填写,1、所有材料均为A4纸（工伤认定申请表为A3纸）2、所有手写材料均用黑色钢笔或中性笔书写3、事情经过时间不能只写大的时间，要具体到几时；涉及到的人要写全名，不能出现X经理、班长等。4、资料填写要工整，不得涂改。（人社部令8号工伤认定办法第24条规定资料保存50年）,十二、要求,不足之处，请大家批评指正,