学校公共场所卫生管理与监督.ppt
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1、学校公共场所卫生管理与监督,山东省卫生厅卫生监督所于 青,1、学校公共场所相关法规2、学校公共场所卫生监管内容3、公共场所管理模式4、空调污染与健康5、学校饮用水卫生安全6、公共场所法律责任和法律制裁,1、学校公共场所相关法规 1、1基本卫生法规和标准 第一类,综合性法规“母法”,公共场所卫生管理条例国务院1987年4月1日发布。共5章19条。规定了公共场所法规的目的、任务和基本原则,并全面具体地规定了其卫生要求和措施,管理办法和标准的制定及管辖,以及卫生管理与监督、法律责任等内容。,第二类,实施细则,卫生部1991年3月11日发布。细则由卫生部根据条例的授权所做的解释性规定,是条例的具体化。
2、,第三类,卫生标准,与条例和细则配套的公共场所卫生标准,由卫生部和国家技术监督局联合颁布,1996年9月1日正式实施。共12项包括旅店业卫生标准,文化娱乐场所卫生标准,公共浴室卫生标准,理发店、美容店卫生标准,游泳场所卫生标准,体育馆卫生标准,图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准,商场(店)、书店卫生标准,医院候诊室卫生标准,公共交通等候室卫生标准,饭馆(餐厅)卫生标准,1、2公共场所美容院管理 商务部公布的美容美发业管理暂行办法(2005年1月1日施行),包括价格、服务、资质备案以及处罚管理等一系列内容,是美容美发业新的“行规”。卫生部于2002年5月1日起开始实施的医疗美容服务管理办法,
3、对社会上的美容实施术进行规范,将“美容”分为医疗美容和生活美容两大不同性质的经营服务类别。,1、3游泳场馆管理 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局发布2003年5月1日实施GB19079.1-2003体育场所开放条件与技术要求第1部分:游泳场所为国家强制性标准,(经营设施设备条件、卫生和环境管理要求、安全保证包括救生设施救生人员安全制度、从业人员资质)。,1、4公共场所消毒(物品、场所、人员)公共场所的消毒对象品种繁多,性能各异,包括旅店的卧具、茶具、理发美容用具、游泳池水消毒等。在实际工作中应按照消毒管理办法(卫生部第27号令2002年7月1日起施行)、卫生部消毒技术规范(2002年版)
4、2002年I2月10日等要求,正确运用消毒方法进行疾病的预防控制。,1、5公共场所使用化妆品卫生监督 公共场所宾馆、洗浴场所使用的洗发、淋浴等化妆品,美容、理发场所的普通和特殊用途化妆品,商场超市经营的各种化妆品等必须符合化妆品卫生监督条例、化妆品卫生规范(2002年版)、消费者使用说明化妆品通用标签(GB5296.3-1995)等的有关规定。,化妆品标签标注的内容:产品名称,生产企业名称与地址,生产日期和保质期或生产批号和限期使用日期,许可文号包括生产许可证号、卫生许可证号和产品标准号(进口化妆品应当标注卫生部进口化妆品卫生许可批准文号,特殊用途化妆品应当标注卫生部特殊用途化妆品卫生许可批准
5、文号),安全警告和使用指南。,2、学校公共场所卫生监管内容,2、1公共场所的特点 种类多,分布广,人群聚集,流动量大。某些重点公共场所卫生问题突出,如低星级宾馆饭店和普通招待所:数量大,硬件设施较差,人员流动量大,人员卫生素质不高。洗浴中心:易造成性疾病传播。理发美容:无证的黑户最多,用具消毒不规范。大型超市:节假日人流量过大,超出设计容量。游泳场馆:易造成红眼病的传播流行,氯气泄漏中毒事故。,2、2公共场所卫生基本要求*环境质量要求:公共场所室内空气质量、空调送风质量、微小气候、采光照明和防噪音污染必须符合国家卫生标准。*用品用具要求:公共场所使用的用品用具及一次性用品必须符合国家卫生标准和
6、卫生要求,重复使用的用品、用具使用前应洗净消毒,按卫生要求保管,一次性用品严禁重复使用。,*消毒设施要求:宾馆饭店、洗浴场所、美发美容场所、娱乐场所等应当设置符合要求的消毒间和储存间,消毒设施齐全、运转正常,并配备符合卫生要求的消毒药品。*灭虫和废弃物存放要求:公共场所应当具备消除蚊蝇老鼠蟑螂和病媒昆虫危害的防治措施,应当设置垃圾和废弃物存放的专用设施。旅客废弃的衣物应进行登记,统一销毁。,*相关产品要求:公共场所中的客用清洁卫生用品、化妆品、涉水产品、消毒产品、空气净化装置,及其它健康相关产品必须符合国家卫生标准和卫生要求。*饮水、用水要求:公共场所饮水和各种洗浴水、游泳水必须符合国家卫生标
7、准和卫生要求,公共场所中的高层建筑供水设施应当定期清洗、消毒,防止污染。,*从业人员要求:从事公共场所工作的服务人员,按国家有关规定,每年必须进行健康检查。对患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性皮肤病或渗出性皮肤病以及有碍公共卫生的其他疾病,在治疗前应调离工作岗位,严防疾病传播危害顾客、旅客身体健康。公共场所从业人员应当经常保持个人卫生,工作时应当穿戴清洁的工作服。,2、3卫生监督主要内容 1对公共场所进行卫生监督监测,核发“卫生许可证”;2对卫生监督工作中发现的卫生问题进行技术指导;3监督从业员进行健康检查,指导有关部门对从业人员进行卫生知识教育和培训;4对新建、扩建、改建的公共
8、场所的选址和设计进行卫生审查,并参加竣工验收;5对公共场所发生的危害健康事故进行调查处理;6对违反条例的单位或个人进行行政处罚。,2、4监督关键环节#室内空气质量:机械通风、空调,开窗通风,定期消毒清洗空调系统,新风量必须达到国家的标准和要求。#消毒效果:公共用品用具、泳(浴)池水针对消毒的物品正确选用消毒方法:简便、有效、可靠、无残留、无污染。严格监督消毒药物的配比和消毒程序,备品数量要充足。,#从业人员:1年体检1次,(5病调离:痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动期肺结核、化脓性或渗出性皮肤病),培训:2年培训1次#强化管理相对人的自律行为,卫生许可证2年复核1次,2、5学生宿舍卫生监督 寄宿学
9、校学生宿舍执行国家中小学校建筑设计规范(GBJ9985)的规定。学生宿舍的监督与评价(学校卫生监督综合评价GB/T 18205-2000)(1)学生宿舍人均居住面积应达到27平方米每人;学生宿舍换气次数25次/人。(2)监督宿舍卫生管理制度;(3)环境及个人用品卫生(4)宿舍无虫媒及老鼠()宿舍漱洗设备按国家规定的标准设置;如盥洗室水龙头数(个/人)1/8-10;,2、6重点场所监督 1 旅店业重点关注的项目 卫生许可证;体检培训;卫生制度;应急预案;专用消毒间及消毒设施设备(水池、消毒柜、消毒剂、配比容器、程序和记录);专用布草间(隔墙离地,环境通风良好);公共用品用具更换、储存、使用、消毒
10、(数量3:1、更换清洗消毒记录、保洁柜);公共场所卫生监测评价报告;公共卫生间消毒记录(水冲式、流动水洗手设备、独立排风);三防措施(纱门、金属防鼠网);通风系统过滤网清洗、消毒记录,集中式空调系统按规范要求清洗消毒记录。,2理发美容店卫生要求 店内应有消毒设施或消毒间 理发工具采用无臭氧紫外线消毒,毛巾宜采用湿热法(煮沸、高压蒸汽)消毒或化学药剂浸泡消毒,胡刷应使用一次性,环境空气采用紫外线灯或化学药剂进行消毒。必须备有供患头癣等皮肤传染病顾客专用的理发工具,用后及时消毒,单独存放。客用化妆品索证制度,应向供货方索取卫生许可证、生产许可证及近期检验报告复印件,客用化妆品、消毒产品及公共用品用
11、具的采购造册记录。,3游泳场所卫生监督重点防止藻类生长:硫酸铜 浑浊:明矾聚合氯化铝(絮凝)池水余氯含量:0.30.5mg/L 浸脚池:510mg/L 长2米,深20厘米,与走道同宽 循环过滤设备:定期检修,禁止局部泼洒。使用液氯严防泄漏 儿童池不能与成人池相连 水质自测纪录,2、7现场监测仪器在监督中重要作用 公共场所卫生标准共涉及21项指标,现场监测仪器可做其中的16项。体现监督的时效性,提高监督的科技含量。卫生部的基本配置,卫生监督机构建设指导意见(省、市、县级卫生监督机构现场快速检测设备装备标准 公共场所、学校、环境卫生现场检测设备),室内空气:二氧化碳分析仪,一氧化碳分析仪,声级计,
12、总挥发性有机物测定仪,空气微生物采样器(六级)撞击法,甲醛分析仪,可吸入颗粒分析仪,臭氧检测仪。室内环境:数字式照度计,数字微风仪,数字温湿度计,便携式紫外线强度计。水质:便携式电导仪,浊度仪,便携式酸度计,水质速测箱用于水质样品中污染物含量便携现场分析(包括便携PH计/电导率仪/浊度计/多参数比色计/27项50次测试试剂),部分公共场所主要监测项目*宾馆、旅店 顾客用具消毒、卧具更换、自备水源与二次加压供水水质、一氧化碳、二氧化碳、细菌总数、噪声、新风量 床位面积*舞厅、游艺厅 一氧化碳、二氧化碳、噪声、新 风量、*公共浴室 顾客用具洗换与消毒、池水浊度、池水细菌指标、空气 中二氧化碳、细菌
13、总数*理发 美容店 工作服、带口罩、公用物品消毒、头癣患者专用的理发 工具、室内照度、细菌总数、氨、可吸入尘*游泳池 池水浊度、水中余氯量、细菌总数、大肠菌群、池水净化消毒设备、更衣室、强制性淋浴、厕所、浸脚消毒池、,公共卫生用品监督和标准 公共卫生用品监测数量 对公共卫生用品进行监测时,其监测卫生用品的数量以不超过各类物品投入使用总数的5计算。对各类卫生用品、用具投入使用总数不超过10件的单位,各类物品的采样量应在1件以上。,公用物品采样部位要求:茶具:应在与口唇接触处的内外边缘采样一周。床上用品:应在对折后的中央5cm5cm的面积上用力均匀涂抹5次;浴巾、浴衣、浴库裤随机选择某部位5cm5
14、cm面积上用力均匀涂抹5次。脸(脚)盆采样:应在盆内壁1/21/3高度处涂抹一圈采样。浴盆应在盆内四壁及盆底呈梅花状布点采样。,拖鞋采样:应在每只拖鞋鞋面与脚趾接触处5cm5cm面积上有顺序均匀涂抹3次采样。一双拖鞋为一份样品。恭桶座垫采样:应在座垫圈前1/3部位采样。理发推子采样:应在推子前部上下均匀各涂抹三次。一个推子为一份样品。理发刀、剪和修脚工具的采样:应在使用的刀、剪刃的两个侧面各涂抹一次采样。两个刀或剪为一份样品。胡刷采样:胡刷应浸泡在50ml无菌生理盐水中充分漂洗(或用棉试子在胡刷内外均匀地各涂抹两次)。一次性胡刷不采样。,用品卫生标准WS2052001杯具类:表面光洁、无污渍、
15、无水渍、无异味、无裂缝、无缺口。细菌总数cfu/cm25,大肠菌群不得检出布草类:清洁整齐、无污渍、无破损、无毛发。细菌总数cfu/25cm2200,大肠菌群不得检出洁具类:表面光洁、无污渍、无异味。细菌总数cfu/25cm2300,大肠菌群不得检出鞋类(不包括一次性使用的鞋类):表面清洁、无污渍、无异味。霉 菌cfu/50cm250,空气微生物检测 空气中的微生物来源人工地面扬尘。撞击式空气微生物采样器采用惯性撞击原理将悬浮在空气中的微生物粒子采集到玻璃或塑料平皿中的采样介质上,然后培养及进一步生物学分析。采样方法:选择有代表性的位置设置采样点,采样前必须将仪器消毒,采样结束后根据采样时间和
16、流量,换算成每立方米空气中的菌落数。,公共场所现场快速监测项目 CO一氧化碳测定仪,它是有毒气体,主要作用于人体的血液系统和神经系统。对人体的危害主要取决于空气中一氧化碳的浓度和接触时间。是公共场所重要的监测项目之一。可吸入颗粒物PM10测定仪 漂浮在环境空气中的颗粒物粒子由液体或固体物质组成。其中大于0.1um和小于510um的粒子在环境空气中持续时间长,危害大,监测最有卫生学意义。,二氧化碳测定仪。CO2公共场所通风不良可使二氧化碳气体浓度增加,影响人体健康。是公共场所重要的监测指标之一。测定方法有不分光红外线法、气相色谱法等。,微小气候测定仪 微小气候包括温度、湿度、风速、辐射等,对人体
17、的热平衡有很大影响,是机体维持热平衡的基础,而且可以互换。温湿度使用数字温湿度计,直接读数。风速使用数字微风仪,每次使用前需调零,使用时注意保护探头,用后先关电源,再将探头杆退回。,照度测定 照度计是利用光敏半导体元件的物理光电现象制成的。每使用两年要检定一次。测定点的确定:在无特殊要求的公共场所中,测定面的高度为地面以上8090cm。一般房间取5个点(梅花点);影剧院、商场等大面积场所的测量可用等距离布点法。测量前至少曝光5min,受光器水平放置测定面上。,噪声测定TY-9600A 公共场所的噪声来源多为人为造成的,长期生活在这些环境中,会使人的听力逐渐下降,出现听力疲劳等。布点原则:按面积
18、大小,距声源中心到对测墙壁中心的直线上取均匀分布1-3-5点为监测点。测量时间:文化娱乐场所、商场,营业前后30min,结束前30min的噪声。其余场所营业后60min测定。,甲醛测定 甲醛是一种有害的空气污染物。长期接触会使人的眼睛、鼻腔、和上呼吸道产生刺激作用。测定方法有化学比色法如酚试剂法、乙酰丙酮法等;仪器法有微分脉冲极谱法、高压液相色谱法、气相色谱法等。4160型甲醛分析仪,3、公共场所管理模式 公共场所卫生监督工作是政府卫生行政部门的依法行政行为,量化分级是提高公共场所经营者依法经营意识、促进建立市场信用体系、改进政府卫生行政部门依法监管方式,提高执法工作效率的一种有益尝试。,基本
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