2023医药购销和医疗服务中不正之风自查报告共10篇.docx

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1、医药购销和医疗服务中不正之风自查报告一年来，我院按照上级关于进一步加强卫生政风行风建设、院务公开工作的有关精神，并根据福州市政府纠风办全市纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见在县委县政府和卫生局的关心和支持下，认真开展治理医药购销领域商业贿赂并建立长效机制，自觉将卫生行风政风建设工作贯穿于专项治理工作的全过程,取得了一定的成效。现将我院治理医药购销和医疗服务中不正之风工作开展情况总结如下：一、主要做到以下几点（一）领导重视，组织协调在开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作以来，我院领导班子高度重视此项工作，多次召开专项会议，研究制定具体工作方案，成立领导小组，设立办公室,

2、由办公室具体负责医院治理商业贿赂工作具体事宜。（二）加强教育，提高认识一是加强职工的职业道德和法制教育。为了做好治理商业贿赂专项工作，我院专门组织召开了动员大会，组织全院医务人员学习纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作方面有关文件和材料,宣传党和国家有关政策和法律法规，同时结合医院实际先后开展了学习华益慰、乔淑萍等医疗卫生先进人物的先进事迹活动，为深入开展治理商业贿赂活动的深入开展奠定了坚实的思想基础。二是抓好警示教育。充分利用查处发生在身边的典型案例和新闻媒体披露的大案要案，适时开展警示教育。开展“以案说纪、以案说法”教育活动，教育广大医务人员筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立依法执业

3、和自觉抵制商业贿赂的良好风气。（三）措施有力，方法得当一是向院内外重新公布了举报电话和投诉信箱，公开廉政账户，主动接受社会各界的监督。二是认真贯彻落实药品集中招标采购工作。X年10月开始实行网上招标采购X年I月至10月份，全院药品总采购金额40.8万元，其中集中招标采购的药品达30.8万元，占95%,另5%为上级医院转诊病人所需用药。医疗器械全部按规定参加政府集中招标采购。三是加强药事管理委员会职责。健全药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，规范化全院用药计划，结合抗菌药专项治理工作，对全院抗生素使用进行自纠自查，并每季度进行统计上报。四是严格执行价格政策，规范医疗收费行为。从7月份

4、开始严格实行药品零差价。并根据省医疗服务价格项目规范不定期开展价格执行情况检查。定期向社会公布有关医疗服务信息价格。五是加强惠农资金的使用管理。经常组织财务处的人员到临床科室查阅日志和病历，审核出院病人的费用明细,特别是加强新农合病人的补偿管理，坚决杜绝骗取和套取新农合基金的行为，据统计1-10月份，新农合补偿金发放X万元，城镇居民医保金发放X万元，没有发现违纪违规行为。六是开展医院管理年活动与治理医药购销和服务中不正之风有机结合。继续在全院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，努力减轻群众就医经济负担，确保医院管理年活动各项目标的实现。二、认真开展民主品议医院行风工

5、作（一）聘请民评代表和廉政监督员，广泛征求社会各阶层对医院的意见、建议，及时对这些意见建议进行整理归纳加以整改。同时还不定期向病人和社会人员发放医院服务质量满意度调查问卷，以便及时发现医院管理和医疗服务中存在的问题。（二）抓好医务人员培训，提高服务质量。特别强化医务人员的“三基”“三严”培训，严格执行有关操作规范,提高合理检查、合理用药、合理治疗的意识，加强病历和处方的规范化管理，规范医疗服务行为，提高基础医疗、护理质量，保障医疗质量和医疗安全。三、完善院务公开制度。我院全面推行院务公开制度，对外公开医疗服务项目及服务价格、药品及医用耗材价格；对内向职工公开医院重大决策事项、经营管理情况、人事

6、管理情况、药品器械采购等。为畅通信访渠道，还设立了专门投诉电话、举报箱,接受社会监督，促进医院依法执业，诚实执业。四、存在问题检查也发现一些问题如某些不同批次的药品价格更改不及时。这些问题在下一步的工作中重点加强监督并予以督促解决。医药购销领域腐败问题集中整治自查自纠报告为纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，切实维护广大患者的切身利益，根据X县纠正医药购销和卫生计生服务中不正之风专项治理工作实施方案的通知要求，本院积极安排部署，扎实开展了自查自纠活动，现将情况汇报如下。一、基本情况（一）提高认识，强化领导。为加强专项整治工作的组织领导,成立了以院长X为组长，院中层干部为成员的专项整治工作领导小

7、组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。并组织全院职工召开了动员大会，使职工认识到开展此项工作的重要性，从而确保了活动的顺利开展。（二）明确职责，严肃纪律。专项整治工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，并通过设立意见箱、发征求意见表、设举报电话等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，严格追究了相关科室和个人责任。二、工作进展我院于5月4日召开了专项治理工作动员大会，印发了实施方案,对自查自纠工作作了全面部署。现将我院开展专项治理工作自查情况汇报如下：一是发放自查自纠表。我院组织发放了治理医药购销和医疗服务中突出问题工作自查自纠表56份，在自查中，加强

8、了对财务、药品购销的检查力度，认真检查收受药品、医用设备、医用耗材生产、经营企业及其营销人员给予的财物、回扣、提成等方面的问题。暂未发现突出问题存在。二是开展谈心承诺活动。按照自查自纠工作要求，认真组织、开展自查自纠，广泛开展了谈心活动，积极开展了服务承诺活动。三是查找不足，制定整改措施。认真查找监管中的漏洞和薄弱环节，提出整改措施。四是加强协调督查。对各科室部门开展自查自纠和建立健全长效机制各个阶段工作开展情况进行了监督检查，对措施不到位、工作不得力、消极应付甚至搞保护的，加强了督促和指导，确保各项整改措施落到实处。三、专项治理自查情况（一）药品及医用材料购销方面1、药品及材料采购严格执行集

9、中招标，按规定的品规和流程采购，无采购非中标药品、高于中标价采购药品、违规加成出售等问题，严格执行了药品价格制度。2、无个人或少数人确定本院用药品种和规格，随意采购未经备案药品的现象。3、在设备采购过程中无违反规定、违规操作，收受公司返利或变相返利、医务人员及相关人员收受回扣的现象。（二）医疗服务及收费方面1、医疗服务中无滥检查，开单提成、收受或索要“红包”，接受医药生产、经营企业单位赞助的学术、外出考察等情况。2、无为医药营销人员提供用药信息、发布虚假医疗广告、有偿转诊、科室出租承包，将医疗收入直接与个人收入挂勾等情况。3、收费项目严格执行下发的收费标准，以及新型农村合作医疗限价标准，无自立

10、项目、分解收费项目、重复计费等问题。（三）新农合资金管理方面：严格执行了新农合管理制度，按标严把病人转诊关和入院指征,杜绝了不合理收费、超标准收费、有效控制了住院费用。四、存在的问题（一）在诊疗过程中，由于部分医生用药不合理，存在门诊次均费用超标偏高的现象。由于有极少数医生用药不合理，存在门诊开大处方的现象。（二）少数医务人员服务意识淡薄，对待病人杰度生硬，影响了医院整体形象。（三）少数医务人员为病人主动服务意识有待增强，影响了医院整体形象。（四）个别医生法律意识不强，抵制歪风邪气能力不够。医德医风建设有待加强，服务质量有待提高，群众看病就医问题仍较突出。（五）个别职工存在对病人态度冷漠，存在

11、生、冷、硬、推现象。（六）群众反映报销药品品种应该追加，特别是治疗专科药品。（七）还没有实行一日清单制，费用查询方式单一。五、整改措施针对自查出来的问题，采取以下整改措施：（一）加强业务培训。开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方,及时提出指导意见，把合理用药处方点评纳入绩效管理（医务科）。（二）加强教育引导。结合“三好一满意”和“医德医风”教育活动，提高服务的主动性和优质率，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线（医务科、办公室）。（三）申报专科药品报销品种目录。向合管办医保积极申报增加报销的目录和品种，让群众得到实惠

12、（合管办）。（四）积极采取措施增加查询方式：因为服务对象特殊，暂不开展一日清单，开通家属及其监护人电脑、电话查询（收费室）。（五）严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度评先评优工作结合。在医药领域腐败问题集中整治工作推进会上的汇报发言为深入贯彻落实全国医药领域腐败问题集中整治工作会议及省、市卫健委集中整治工作推进会精神，我院积极采取有效措施，扎实开展集中整治专项工作，取得了一定成效，根据会议安排，现将我院集中整治工作进展情况汇报如下：一、强化组织领导成立医疗卫生领域不正之风和腐败问题专项整治工作小组，由党委书记担任组长，其他分管院领导任副组长，各职能科室负责同志为成

13、员。由纪检监察室牵头，督促医院各职能科室开展专项整治,推动压实党支部的主体责任和职能部门的监管责任，从源头上防范医疗卫生领域违纪违法问题。二、扎实推进工作落实制定下发关于开展医疗卫生领域不正之风和腐败问题专项整治工作的实施方案，召开院党委会研究部署有关工作，深挖问题产生的根源，在全面整改的基础上，督促有关科室对标对表，自查自纠。深入完善长效机制，确保我院医疗卫生领域不正之风和腐败问题得到有效根治。同时制定院领导联系党总支制度，坚持一把手亲自抓，分管领导具体抓的工作机制，确保将专项整治工作落地落实。一是招标采购方面。由院招标采购办牵头自查，分管领导组织相关职能科室负责人召开专项整治工作专题会议，

14、进行了自查自纠工作。2020年以来，共采购医疗设备X项（X万元）；高值耗材X项（X万元）；药品集中采购X项（X万元）；工程项目X项（X万元）。在医疗设备政府采购项目招标上未发现应招未招、应进未进的问题,但有X项中标（成交）合同签订后，因场地未完成交付等原因未能按合同要求履约。（其中，有2项工程因故未能实施，有2项工程由于工程量变更及政策性调整超出合同价，但总体未超出总价10%）o二是医保违规方面。成立医保自查自纠领导小组，由院党委书记任组长，分管副院长任副组长，事业发展部及相关职能科室负责人为成员。下发关于开展医保自查自纠工作的通知，开展药品耗材集中带量采购情况和医保违规行为情况的自查行动。利

15、用医院电子屏幕和宣传看板，开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”等宣传工作。组织临床科室进行医保相关政策培训、签订科室医保基金规范使用承诺书等活动。截至目前共自查自纠临床违规科室X个,上缴违规金额X万元。三是医患矛盾和医德医风方面。坚持把医德医风建设作为行风建设的基础性工作。开展多种形式的廉洁教育培训和教育警示工作,对全院医护人员进行教育警示培训工作。由纪检监察室牵头，分三批组织院领导班子和中层管理人员前往市看守所进行专项整治工作专题警示教育，推进专项整治工作。从思想根源上树立起廉洁从业之风,充分做到勤禅“思想尘”、多思“贪欲害”、常破“心中贼”，从不敢腐转变为不想腐，有效提高我院医疗卫生技术人员

16、的职业操守和行业行风。四是为民服务方面。制定下发X医院患者满意度工作管理办法（试行），制定了医德医风建设规章制度和监督、激励机制。通过在门急诊、住院病区等全院范围内张贴患者满意度调查二维码，把服务态度、服务质量、廉洁行医等内容设置在问卷之中，主动接受患者监督及时整改，截止8月160,共收到问卷229份；根据患者反馈的有效意见建议采用“六快”工作法，共发放满意度工作交办反馈单X份，做到快受理、快核查、快处理、快整改、快报告、快回访。优化门诊流程，开设简易门诊，缩短患者取药等候时间。增设抽血窗口，安排就医志愿者、设置就医一米线等措施最大程度上方便患者就医。五是实行“线索清零”工作。专项整治工作开展

17、以来，我院多次召开专题党委会和纪委全会（扩大）会议就集中整治工作进展情况进行研究，不断推进、落实专项整治工作。自觉接受群众举报，在医院显著位置悬挂横幅，门诊电子屏滚动播出宣传专项行动，同时在门诊、急诊和住院楼张贴宣传页，公开投诉举报电话X部，并在医院设立了X个举报箱。主动建立起与上级部门的线索移送机制,充分发挥行业监督作用，深挖细查医疗卫生领域背后的腐败问题。自市委巡察以来已收到主动上缴红包回扣款项共计X万元。同时对以前的问题线索开展清底式“回头看”,梳理2020年以来我院发生的医疗纠纷情况，并对相关责任人依纪依规追责处理。六是实行“管理提升”工作。督促各职能科室完善制度、堵塞漏洞、补齐短板，

18、形成靠制度管人、管医、管权的长效机制。坚持“三不”一体推进，把立行立改和长效治理结合起来，注重从查办的案件中揭示背后深层次问题。坚持边整治边总结，探索研究医药领域腐败问题集中整治工作的监督策略，不断提高集中整治工作的针对性、有效性。三、存在的主要问题（一）聚焦“壮士断腕”这个导向，集中整治工作纪律作风有待加强。目前，专项整治工作已进入攻坚克难的深水区，要以“零容忍”态度坚决惩处腐败，大力营造风清气正的医药领域发展环境。要以监督的外部推力激发履行主体责任的内生动力，加大执纪执法力度，紧盯领导干部和关键岗位人员，进一步形成高压态势，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐“，把纪检监察工作做到全方位、全覆

19、盖。（二）盯紧“猛药去病”这个重点，监督执纪工作落实力度有待加强。部分工作人员政治站位低，未能充分认识到此次集中整治工作的决心和力度，内心存有侥幸心理。个别医务人员不知敬畏、甚至依然存在顶风违纪现象，自查效果欠佳，存在上热中温下冷的情况。四、下一步工作安排医院进一步围绕高质量发展主题，聚焦集中整治工作抓重点、攻难点，以点带面，举一反三，形成常态化高压态势，促进“一院两区”高质量发展。（一）提高站位，把稳“政治领导”的意识”方向盘：结合为期一年的全国医药领域腐败问题集中整治工作，进一步提高政治站位，以“零容忍”态度坚决惩处腐败，大力营造风清气正的医药领域发展环境。要进一步站稳人民立场、切实增强责

20、任感使命感，压实主体责任，形成工作合力，针对医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”，坚持标本兼治、纠建并举、较真碰硬。（二）建章立制，筑牢“医药反腐”的制度“防火墙”。以市委巡察和专项整治工作为契机，成立X医院医药领域腐败问题集中整治工作领导小组，明确时间、任务、责任三张清单，健全监督、查处、问责三项机制，统筹推进集中整治工作。坚持问题导向，对标对表，认真梳理、分解目前存在的问题，建立健全常态长效机制，把集中整治工作做细、做实、做到位，确保不留死角。（三）多管齐下，打出“拒腐防腐”的监督“组合拳”。不定期开展警示教育，筑牢防腐堤坝，坚守纪律底线。充分发挥好专项整治工作小组

21、职责，由院党委书记亲自挂帅，突出领导带头，以示范引领化风成俗。以清底式“回头看”把集中整治工作做细、做实、做到位，坚定责任落实。强化问题导向，切实形成一级带一级、一级抓一级的示范效应，确保反腐拒腐工作不留死角。定期召开集中整治工作推进会，推动压实党支部的主体责任和职能部门的监管责任,夯实廉洁思想根基，促进源头治理、系统治理、综合治理。（四）整风肃纪，严明“问纪问责”的治腐“高压线二引导医护人员思想上讲政治，作风上重廉洁，行动上不偏差，知敬畏、存戒惧、守底线。以“时时放心不下，处处马虎不得，事事紧抓不放”的态度和作风，形成思想上有触动，行动上有措施，工作上有落实的严谨格局，确保医药领域腐败问题集

22、中整治工作持续走深走实、真正见行见效。医药领域腐败问题集中整治工作情况报告开展医药领域腐败问题集中整治对于进一步规范医疗服务市场秩序，维护广大人民群众切身利益，推动医药卫生事业健康发展具有十分重要的意义。为深入贯彻落实关于开展全区医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作的通知精神，精心组织实施，周密谋划部署，通过扎实工作，目前全区卫生系统集中整治呈现良好发展态势。现将集中整治情况汇报如下：一、工作进展情况（一）精心部署，强化领导开展医药领域腐败问题集中整治是促进卫生事业科学发展的重要举措，是保障医药卫生体制改革顺利进行的客观要求，是卫生系统深入开展反腐倡廉的重要抓手，对此，我区高度重视，将此项工作

23、作为当前全区卫生系统一项重点工作进行部署和安排。为强化集中整治的组织领导，我局专门成立了由张吉淮局长为组长，李文淞主任为副组长，局相关科室负责人为成员的集中整治领导小组，并下设办公室,具体负责各项日常工作。制定了区卫生系统开展医药领域腐败问题集中整治实施方案，下发了集中整治责任书，明确了集中整治目标、治理内容和工作要求，对下一阶段的工作进行了全面部署，并向社会公布了全区卫生系统集中整治举报电话、举报邮箱和廉政帐户。为扎实推进集中整治有序进行，局专治办对实施方案中的各项工作任务进行了具体分解，分阶段、划责任、定时间，拟制了集中整治进度表,切实做到了“工作有人抓，事情有人做工各医疗卫生单位也均加强

24、了对集中整治的组织领导，把集中整治摆上重要议事日程，并且与医务人员和科室签订了区卫生系统医务人员廉洁从医承诺书，明确了集中整治和廉洁从医的承诺事项，落实了工作职责，按照一级抓一级，层层抓落实的要求，明确责任分工，强化沟通协调，确保集中整治落到实处。（二）宣传动员，营造氛围为推动全区卫生系统医药领域腐败问题集中整治顺利开展，月日上午，在区纪委的组织下，我区召开了医药领域腐败问题集中整治动员会，区检察院、财政局、人保局、物价局、审计局、药监局、工商局等相关部门单位分管领导和全区各医疗卫生单位负责人参加了会议。会议进一步明确了开展医药购销和医疗服务集中整治的重要意义，提升了思想认识，并对下一阶段的集

25、中整治进行了部署和安排。为提升全区医务人员对集中整治的认识，我局还专门组织了区直卫生系统观看反腐倡廉警示教育电教片，开展了集中整治有关知识测试活动，不断将集中整治引向深入。各医疗卫生单位还结合实际，多措并举，狠抓学习宣传，通过悬挂横幅、张贴标语、制作宣传专栏、订购学习资料等方式,认真开展法制教育、纪律教育、警示教育和职业道德教育,积极组织集中整治基本知识测试活动，进一步提高了广大干部职工自觉抵制行业不正之风的思想认识，切实增强了廉洁从政从业的自律意识，截至目前，全区共举办集中整治培训班2次，各医疗卫生机构开展学习培训18次，向群众发放宣传单10万余份，极大地提升了群众对集中整治的认识，营造了“

26、人人参与学习，人人提高认识”的良好氛围。（三）自查自纠，强化督导开展自查自纠工作是治理医药领域腐败问题的一项重点内容，对此，我局高度重视，严格按照区委、区政府和市卫生局的部署要求，突出涉医行政行为、医用耗材招标、药品集中采购、服务行为规范等方面问题的集中整治，本着有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就治理什么问题的原则，全面组织各医疗卫生单位深入开展自查自纠活动，以点带面，全面推进。为使自查自纠工作落到实处，区医药领域腐败问题集中整治领导小组办公室专门下发了关于做好自查自纠数据填报工作的通知，要求各医疗卫生单位及时填报各项工作报表，进立工作台帐，确保集中整治不走过场。为推动集中整治顺利开展，

27、区集中整治领导小组组织人员开展了两次集中整治督查，及时掌握工作进展和实际效果，总结经验做法，抓好整改落实。通过近阶段自查自纠及对各医疗机构开展督查，共梳理问题20多个，如少数卫生院存在逢坪就诊群众增多，就诊流程不方便，导致群众就诊困难;个别医务人员存在开大处方、滥检查，服务态度生硬粗暴、故意推脱病人；个别医务人员直接向患者收受钱物；少数民营医院收费过高，通过广告发布虚假医疗服务信息；少数医疗机构因建筑施工影响病人休息；个别医疗机构因担心医疗风险推脱病人等等。针对这些存在的问题，我局专治办已督促各医疗机构认真进行研究部署，建立工作台帐，并对存在的问题提出针对性的整改措施，责任其认真加以整改。局专

28、治办近期还将加大督导力度，并对各医疗机构整改落实情况进行通报，对治理不严、措施不到位、工作不力的，将按照有关规定，严肃追究有关领导和当事人责任，以推动集中整治顺利开展。（四）落实举措，全面提高开展集中整治，其目的是要解决医药购销和医疗服务中存在的突出问题，进一步密切医患关系，有效缓解群众“看病难、看病贵的热点难点问题。为使集中整治得到群众的认可，我区结合医药卫生体制改革的整体要求和“三好一满意”活动的实施要求，切实加强卫生行业作风建设，在全区卫生系统中推行了医疗服务便民惠民十项措施,切实改善服务态度，提升服务质量，让群众切实感受到医改带来的变化和实惠。为畅通医疗服务绿色通道，我区在各医疗卫生机

29、构设置了“一站式”便民服务中心，为患者提供集导医咨询、信息查询、投诉接待、寄存物品等为一体的前线服务，加强了与患者的沟通协调，积极开展了基本公共卫生服务均等化项目，为城乡群众开展免费健康体检和卫生保健指导，使群众切实感受到医改带来的实惠和好处。同时，在全区推行微笑服务和诚信服务，在全区所有乡镇卫生院安装了电子显示屏，对主要医疗服务价格和药品价格进行了公示。并全力实施国家基本药物制度，所有药品均实行网上招标采购，执行零差率销售，降低了患者医疗费用，提升了群众满意度。二、存在问题及下一步工作打算我区卫生系统医药领域腐败问题集中整治虽然总体进展顺利，但仍存在着一些问题，主要表现在：全区卫生系统医药领

30、域腐败问题集中整治存在进展不平衡，个别单位行动较迟缓；极少数干部职工的态度还不够端正，观望心态较重,工作主动性不强；集中整治宣传力度有待进一步加强，医疗服务便民惠民十项措施有待进一步落实等等。在下一步的工作中，我们将在区委、区政府和市卫生局的领导下，严格落实工作要求，坚持“标本兼治、惩防并举，统筹兼顾、系统治理”的原则，紧紧抓住“找准问题、建立台账、整改提高、社会评价、检查评议”等重点环节，通过全区卫生系统广大干部职工的努力，力争集中整治取得实效。1、进一步提高思想认识。结合卫生行业特点，继续组织全系统医务人员加强学习，不断提高思想认识。强化医务人员人生观、价值观、权力观和社会主义荣辱观教育，

31、积极开展法制教育和警示教育和开展职业道德教育，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从业的责任感和自觉性。2、精心组织主题实践活动。根据有关要求，结合单位实际，精心组织开展多种形式的主题实践活动。如邀请检察、纪检监察部门的领导作预防职务犯罪和反腐倡廉工作的专题讲座，组织观看反腐倡廉专题片，组织廉政歌咏比赛和知识竞赛等。3、认真开展自查自纠和民主评议活动。围绕集中整治突出问题等方面内容，建立逐级谈心制度，做好谈话记录，签定廉洁自律承诺书。组织医务人员开展自查自纠，坚持教育与惩处相结合，严格把握政策，充分发挥政策和教育的威力。同时，结合开展“三好一满意”活动，广泛动员社会各界积极参与民主评议

32、活动。通过召开座谈会、发放征求意见函、进村入户调查、组织明查暗访等形式，深入到服务对象之中，查找卫生服务和行业作风方面存在的突出问题和薄弱环节,并认真加以整改，提升群众满意度。4、全面落实医疗服务十项便民惠民措施。认真按照省卫生厅关于印发省医疗服务便民惠民十项措施的通知要求，进一步推进行业作风建设，全力推出一批看得准、见效快的便民惠民措施，切实让群众得到实惠。医药购销和医疗服务突出问题专项整治自查自纠总结报告为提高医务人员服务能力，提升医院整体服务水平。根据关于在全市医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的实施方案的通知要求，我医院积极安排部署，扎实开展了教育部署、自查自纠阶段工

33、作，现将工作情况总结如下：一、基本情况（一）提高认识，加强领导为加强专项整治工作的组织领导，医院成立了以党委书记、院长为组长的专项整治工作领导小组及工作专班，负责组织、协调、督导、整改等各项工作，制发了关于在全院开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的实施方案并组织全院职工召开了动员大会。为形成工作合力，动员大会邀请了区纪委、区检察院、区药监局、区卫生局等相关领导参加。通过动员使全院干部职工，充分认识开展专项整治工作的重要性，进一步增强了做好纠医惠民工作的责任感和紧迫感。（二）教育引导，营造氛围医院结合实际，以继续深入开展三好一满意活动为载体，大力开展医德医风及社会核心价值体系教育。利用

34、电子显示屏、局域网、院讯等多种形式，广泛宣传专项活动部署要求，为扎实开展专项活动打好思想基础。（三）明确职责，确保实效医院与各临床医技和职能科室负责人签订行风建设目标责任书，与全院职工签订行风建设承诺书，明确职责。专项整治工作领导小组,紧紧围绕专项整治重点内容，认真开展自查自纠，定期开展督导检查,并通过设立意见箱、举报电话、病人满意度调查等多种形式接受社会监督，针对发现的问题，及时整改落实。在活动过程中，我们把专项整治工作与纠风工作、三好一满意活动、治庸问责、文明创建、创先争优等工作相结合，努力提升医院服务能力及水平。二、存在的问题院专项整治工作专班下发了专项整治工作自查自纠情况报告表,在自查

35、和互查中，加强了对关键部门、关键岗位的检查力度，特别是财务、药品购销和医疗服务等方面的存在的问题和薄弱环节。经过梳理，医药购销和医疗服务中突出问题在我院的共性问题主要是以下两个方面：1、在诊疗过程中，由于极少数医生用药不合理，存在开大处方的现象。2、少数医务人员为病人主动服务的意识有待增强，影响了医院整体形象。三、整改措施针对自查出来的问题，采取以下整改措施：1、抓教育、强素质：结合三好一满意、创先争优和治庸问责活动开展法律法规，警示教育和医德医风教育，强化星级服务理念。对20X至20X年新入院的职工，集中组织进行以仪表仪容、医务礼仪、医德医风、医患沟通为主要内容的集中培训和由职能部门分别进行

36、的业务培训和技能竞赛，进一步强化服务意识、增强服务能力、优化服务流程。提升服务品牌。2、抓制度、严管理：坚持防范为主，标本兼治的原则，加强业务培训,引导医务人员合理用药，合理检查，继续坚持处方点评工作。加大对不合格处方的处罚力度，形成专项治理工作的警示机制。3、抓监督，严纪律：继续坚持院领导夜查房制度、星级服务日督查制度、征求24小时内新入院病人意见和出院病人电话回访制度,坚持医德医风查房，严格督导检查，不断强化医院内部管理；进一步完善医患沟通机制、投诉处理机制，畅通医患间的沟通与交流渠道,听取病人的意见和建议及时有效地处置各类投诉，形成专项治理工作的制约纪律。医药领域腐败问题集中整治总结汇报

37、深入开展以打击医药回扣等行业不正之风为主要内容的反腐纠风工作，通过三大“阳光”工程建设，着力构建透明化制约监督机制,提升患者和社会对医疗服务满意度。今年上半年，全区基层医疗机构平均输液率、抗生素使用率、两联以上抗生素使用率和激素使用率（按人次数统计）分别为13.36%.22.44%、3.04%和1.59%,分别比去年同期下降4.5,6.32.2.49和0.99个百分点，基层医疗机构用药更加合理、规范。具体做法是：一、抓住关键环节，推行“阳光采购”一是把好药品采购关。坚持把药品采购岗位和药品选择岗位作为一级廉效风险点进行防控，基本药物全部实行省统一招标、统一采购、统一配送，采购人员做好定期轮岗，

38、建立完善新药采购制度、药品采购制度和药事管理与药物治疗学委员会工作制度等，杜绝进药、用新药个人说了算、单位一把手说了算。二是把好设备采购关。编制耗材目录，对全区医疗单位医疗耗材进行公开招标，限价采购，限制目录外物品采购。制订医疗设备年度采购计划，所有医疗设备采购均通过公开招标和政府采购渠道并实行电子档案登记联网，实时掌握医疗仪器设备的报废、采购和使用状态，报废设备统一处理。三是把好基建工程关。不定期组织重大工程项目负责人、工程管理人员参加预防职务犯罪讲座，加强对工程招标程序的监督，完善工程管理规范措施，严格落实工程监理、审计等各项规章制度，最大限度地预防基建工程中可能发生的腐败行为。二、创新技

39、术机制，实施“阳光用药”一是狠抓处方点评，促进合理用药。把输液率、抗生素、激素使用比例等合理、规范用药指标作为各医疗机构年终考核指标，并与医务人员考核挂钩，各医疗机构每月开展一次处方点评，对开大处方、不合理用药及药品超限超标使用违规行为进行督促整改。卫生部门每半年对各医疗机构进行处方点评，点评结果进行全区通报。今年上半年，各基层医疗机构已抽查63013余张门诊电子处方，处方平均合格率89%,一般缺陷率11%,严重缺陷率0%。二是应用信息技术，提高用药水平。逐步实施电子信息软件动态监测，规定用药权限，对经电子信息提示，处方使用不符合医学常规用药的，在局域网上进行公示，对多次违规的，给予点名批评，

40、必要时暂停处方权、离岗培训，对发现违法线索的，由基建部门进行取证和立案调查。三是建立不良事件报告制度，消除安全隐患。该区全市率先在姜山镇中心卫生院试点推行医疗安全不良事件报告制度，委托专门公司设计医疗安全不良事件报告信息化平台，要求全院医护人员随时把工作中发现的医疗安全隐患录入信息系统，同时把不良事件分为医疗、护理、行风、其他四大类，相应成立四个整改小组，对上报的医疗安全隐患和薄弱环节，由各小组进行整改。下一步还将把不良事件报告信息系统投放在医院外网，鼓励病人、家属及社会各界对医院管理进行“找错”和“挑刺三、完善惩防体系，构建“阳光监管”一是强化廉政责任制落实。每年与33家医疗卫生单位签订廉政

41、建设责任书，并进一步细化完善党风廉政建设和反腐败工作责任书内容，由2011年5项36条扩充为为今年的6项68条。进一步完善药品设备采购、公务用车管理、工程建设等制度规范，强化医疗机构党风廉政建设责任制执行情况监督检查和责任追究。完善医德考评制度,把医德医风与职称晋升、执业医师资格、绩效考核等进行挂钩,在逐步推行的廉洁行医承诺制度中设立了医德医风考评，并建立医德档案。二是深化惩防体系建设。围绕工程建设、药品（耗材）采购、资金管理、人事管理、处方管理等重点岗位、重点部门和重点环节，梳理权力风险点138个，制定防控措施63条。深入实施卫生系统行风整治和测评工作，创新性建立了局级行风监督员、外来优秀务

42、工人员和优秀大学生三支行风监督员队伍，今年以来召开3次行风监督会议,在暗访和调查基础上，对各医疗机构行风建设情况进行反馈，对存在问题进行汇总评议整改。三是深化党务院务公开。明确各医疗卫生单位党务院务公开目录和办事指南，对公开范围、公开内容和公开形式进行规范。多形式开展廉洁从政若干准则学习宣传贯彻活动，严格落实“四条禁令”等规定，医疗卫生单位干部廉洁意识、责任意识不断增强。制定出台了卫生系统信访“三级联动”责任机制，进一步加强系统内部信访工作的研究部署、分类指导、分析预警和督查考核工作。2023年医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告我院根据上级有关文件及各级各类会议精神，通过动员教育、调查摸底、

43、查找问题、预测整改等各个环节，积极开展了反商业贿赂自查自纠活动。现将具体情况总结如下。一、动员教育，提高认识我院及时传达的卫生行政部门关于反商业贿赂自查自纠上级有关文件精神，让全体医务工作者明白商业贿赂既损害国家利益，又损害群众利益，同时也损害自身利益。因为商业贿赂就象一个温床，引诱犯罪，并以使犯罪者最终走向犯罪深渊，必将受到法律的惩罚。医院领导结合身边案例讲解，以使脆弱性大家进一步明白商业贿赂的危害性，从思想上提高了大家的认识，增强了虚情假意防身的能力。按开展反商业贿赂自查自纠活动的指示，医院在全院集中开展不正当交易行为自查自纠工作，使全体工作人员深刻受到深刻的法律法规和社会主义荣辱观教育，

44、提高对治理商业贿赂专项工作重要性的认识，真正树立全心全意共产党人为人民相关服务的意识，提高遵纪守法、清正廉洁行医的自觉性；查找重点部门在医药购销领域是否存在不正当交易行为及其存在的薄弱环节和管理漏洞，依据法律法规和有关分别作出处理，完善工作措施。二、确定自查自纠的工作原则医院领导非常重视反商业贿赂活动及自查自纠工作，经过较多研究确定的工作指导方针方针是：自查自纠工作要坚持以教育为主，做到人人参加学，人人受到教育，人人提高思想认识；始终如一自查与自纠并重，做到边学习，边自查，边整改；坚持依法治理，严格把握政策，分类处理问题；通过深入开展自查自纠，推进建立医药购销领域商业贿赂行为的长效机制。根据要

45、求，重点查找2021年以来运销医药购销领域和医院管理中发生的突出问题，通过检查和采购过程、医疗诊治过程等方法检索、发现存在的问题。三、自查自纠的措施及自查情况说明医院结合卫生系统商业贿赂工作重点，在医院治理医药购销领域商业贿赂专项组织工作商业性领导小组的领导和组织下，组织人员参与者深入基层和服务对象，通过个别走访、召开会议等切实加强形式做好调查摸底，医院、各科室、全体职工对照实施方案的要求成功进行认真进行了捷尔恩河。在全员动员教育的基础上，医院领导对与成药、器械商联系较多的重点部门重点防治，医院领导检查人员要求重点部门工作人员要正确处理与药品器械商的关系，按国家法律、法规、院纪院规办事，坚决抵

46、制收受财务物、回扣等。为了加强管理，明确责任，医院负责人与相关重点部门工作人员签订了责任书。为了避免商业贿赂怪象现象在我院发生，明确规定医院领导及相关明定科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触，更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性消耗器材的采购应在药事管理委员会小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及五万元以上的基建项目严格参加局统一电子元件招标，对于设备各种类型医疗设备还要到相关单位进行实地参观考察，了解该设备性能及是否满足本院实际工作需要有，经过论证符合要求，确定购置。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门，有无违反国家财经法规和其他有关规

47、定的行为。检查结果显示，各部门均严格按照医院财务管理制度，科室收支公开透明，所有科室未发现私设小金库的违规行为。医院药品、医药耗材的采购处方药均实行了药品集中招标采购,整个采购过程中未发现收受贿赂、索要红包等行为。各科室在临床诊疗中未发现有收受药品、护具经销人员以各种名义给予的财物、回扣或相于提成等行为。此外，药剂科还坚持每月开展统计数字抗菌素消耗统计和门诊处方抗菌素分析工作，推行医院药品用量动态监测，对有倾向性的不合理用药进行点评和建议，并及时告诫医师，以规范妇产科的临床诊疗诊疗行为。通过自查自纠，20X年以来，医院在医药购销领域未发现有收受贿赂行为，我们还将继续加大严格控制检查力度，及时发

48、现存在的弊端，对查摆出的问题决不姑息迁就，发现一个，处理一个，以狠抓落实确保工作取得实效。2023年关于医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告为严格按照县卫健委关于医药领域腐败问题集中整治及卫健委关于以案促改工作要求，贯彻落实关于开展全区医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作的通知精神，我院领导高度重视，立即组织相关人员开展学习动员活动，严格要求在我院及辖区内村卫生室针对医药领域腐败问题以及重大民生政策落实中损害群众利益的突出问题扎实开展自查自纠工作，现将自查自纠工作报告如下：一、基本情况（一）加强领导、强化责任。为确保集中整治顺利开展，成立了以X院长为组长的医药领域腐败问题集中整治领导小组,科学分工，各司其职，加强监管。负责工作开展中的协调、督导、检查、整改等各项工作。（二）加强监督，严肃行业纪律。集中整治工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，设立集中整治意见箱1个、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话,等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。二、存在的问题（一）采购问题。我院自实行国家基本药物制度以来，所有药品网上采购，实行零差价销售，确实