妊娠合并甲型H1N1流感的防治.ppt

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1、妊娠合并甲型H1N1流感的防治,甲型H1N1流感发病形势及流行趋势为什么提出孕产妇合并甲型H1N1流感的问题方案解读我们的工作,甲型H1N1流感发病形势及流行趋势,WHO：截至2009年12月27日，208个国家和地区报告了经实验室确诊的甲型H1N1流感病例，超过12220人死亡。卫生部通报，上周（2009年12月28日-2010年1月3日），境内31个省份报告甲型H1N1流感确诊病例2935例，住院治疗801例，死亡67人。流感哨点监测结果显示，上周境内流感病例占流感样病例的比例为33.2%，与前一周（35.1%）相比有所下降；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为68.5%，与前一周（78

2、.8%）相比明显下降。,甲型H1N1流感发病形势及流行趋势,截至2009年12月31日，全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例120498例，包括境内118244例，境外输入2254例；已治愈110064例，在院治疗7092例，居家治疗2694例，死亡648例。2009年12月1日至31日，31个省份报告新增甲型H1N1流感确诊病例28779例，其中境内感染28704例，境外输入75例；居家治疗19102例，住院治疗9363例；死亡447例。,甲型H1N1流感发病形势及流行趋势,2009年12月份我国内地疫情有以下特点：疫情波及范围进一步扩大。报告确诊病例的县（市、区）数增加108个。

3、除海南外，所有省份均报告了死亡病例。疫情继续向农村蔓延、社区扩散。甲型H1N1流感每周报告新增确诊病例数、流感样病例占门急诊病例的比例（ILI%）均呈下降趋势。,甲型H1N1流感发病形势及流行趋势,重症和死亡病例数显著增加 孕妇占重症和死亡病例的比例呈逐渐增加趋势，截至12月底，孕妇在重症病例中所占比例为9.6%，比11月底（6.6%）增加3%；孕妇在死亡病例中所占比例为18.6%，比11月底（8.8%）增加9.8%。病毒基因测序未发现明显变异 全人群的整体免疫保护水平仍较低，有效的免疫保护屏障尚未建立 专家推算，我国内地约15%的人口具有抵抗甲型H1N1流感病毒感染的免疫保护力。,甲型H1N

4、1流感发病形势及流行趋势,未来2年全球将有20亿人被甲型H1N1流感病毒感染，将有数以万记的人因患甲型H1N1流感死亡。我们国家今后两年将有数千万人感染甲型H1N1流感。（陈竺部长在全国防控会议上公布的数字）,甲型H1N1流感发病形势及流行趋势,1918-1919年流感大流行（西班牙流感 H1N1）始于美国东部，被认为是人类现代史中最严重的一次疾病流行，全世界约1/3的人口（约5亿人）感染并出现临床症状，约4000万5000万人因流感死亡1957-1958年流感大流行（亚洲流感 H2N2）始于中国贵州西部，全球约200万人因流感死亡1968-1969年流感大流行（香港流感 H3N2）始于中国广

5、东和香港地区，全球约100万人因流感死亡1977年新流感毒株（俄罗斯流感 H1N1）在中国丹东、鞍山和天津等地重新出现H1N1，随后迅速传遍全球，但没有引起大流行,为什么提出孕产妇合并甲型H1N1流感的问题,重症病例中，孕妇占9.5%（506/5320），其中妊娠晚期326、中期119，早期34，不详27例。死亡病例中，孕妇占18.6%（108/581），其中妊娠晚期70、中期34，早期1，不详3例。孕妇占重症和死亡病例的比例呈逐渐增加趋势，截至12月底，孕妇在重症病例中所占比例为9.6%，比11月底（6.6%）增加3%；孕妇在死亡病例中所占比例为18.6%，比11月底（8.8%）增加9.8%

6、。河北省：15例死亡病例其中 8例,为什么提出孕产妇合并甲型H1N1流感的问题,方案解读,2009.12.30.卫生部2009.12.30.河北省卫生厅、河北省计生委关于进一步加强孕产妇甲型H1N1流感防控工作的通知,所有孕产期妇女均为重点预防对象,方案解读,对象：所有孕产期妇女重点：1.慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)者 2.肥胖者（体重指数40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）,方案解读,预防措施。1健康教育和宣传。促进健康行为，保证充足的睡眠

7、，保持良好的精神心理状态，饮用足够的液体和食用有营养促的食物等 尽量避免接触流感样病人 注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手。酒精类洗手液同样有效 尽量避免外出尤其是前往人群密集的场所。流感流行地区的孕产期妇女必须外出时尽可能戴口罩，且应尽可能缩短在人群聚集场所停留的时间,方案解读,及时处理使用后的口罩，避免重复使用口罩。如为可重复使用的口罩，使用后必须严格消毒和烘干。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，使用过的纸巾丢入垃圾箱。尽量避免触摸眼睛、鼻或口。保持家庭和工作场所的良好通风状态。如出现流感样症状，告知家人与其接触时戴口罩，同时尽快就诊。,方案解读,2孕前指导 准备怀孕的妇女最好在甲型H1N1流感流行期间采取避孕措施，推迟怀孕计划 3接种甲型H1N1流感疫苗 孕产期妇女的家属及看护人员、从事孕产期保健的工作人员等应优先接种甲型H1N1流感疫苗,掌握底数，填好报表，按时上报 河北省孕产妇甲型H1N1流感防控登记表 河北省孕产妇甲型H1N1流感防控汇总表提高对孕产妇的应急处理和转诊能力 早诊断：孕产妇出现高热者，体温38度以上，持续48小时以上 及时会诊、及时上报检测、及时转诊做好孕产妇接种流感疫苗的宣教工作：知情、自愿、免费,