妇产科强化学习班上.ppt
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1、,第一单元 女性生殖系统解剖一,A11、骨盆底的组成,下列哪项不正确A.骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖隔B.盆膈由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分C.尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成D.骨盆底外层包括肛门外括约肌E.会阴体不属盆底组成部分2、关于子宫颈的解剖学,下列哪项不正确A.子宫颈分为阴道上部和阴道部B.宫颈峡部下端是组织学内口C.宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮D.宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能E.青春期宫颈宫体之比为1:2,3、作子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠C.
2、切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管D.切除阔韧带时,避免损伤膀胱E.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管4、卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是A.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,圆韧带B.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带C.骨盆漏斗韧带,卵巢韧带,圆韧带D.骨盆漏斗韧带,输卵管,圆韧带E.输卵管,卵巢韧带,5、下列哪项为骨盆测量的正常值A.对角径1011B.坐骨棘间径9C.坐骨切迹2指D.耻骨弓角度90E.骨盆倾斜度806、骨盆出口横径指哪项A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离B.坐骨结节末端内侧缘之间的距离C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节前端外侧缘之
3、间的距离,7、髂内动脉前干分支不直接供血的是A.卵巢B.子宫C.阴道D.膀胱E.输卵管8、维持子宫前倾位置的主要韧带是A.阔韧带B.子宫圆韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带E.子宫骶骨韧带,9、关于女性外生殖器解剖,正确的是A.女性外生殖器即外阴B.女性阴毛分布呈棱形C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D.前庭大腺开口于阴道内E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区10、输卵管的组织解剖及生理作用是A.长68B.峡部为输卵管腔最狭窄部C.伞部有“拾卵”作用D.内膜为复层柱状上皮E.输卵管粘膜不受性激素影响,11、关于子宫,正确的是A.成年的子宫长78,宽45,厚45B.子宫体与子宫颈的比例,成年人为1
4、:2C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部D.子宫峡部的上端是组织学内口E.已产妇的子宫颈外口是圆形12、子宫峡部是A.子宫颈阴道部B.子宫颈阴道上部C.子宫颈管最狭窄部分D.子宫颈与子宫体之间最狭窄部分E.子宫体最狭窄部分,13、做全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管A.骨盆漏斗韧带B.卵巢固有韧带C.子宫骶骨韧带D.子宫动脉E.主韧带14、关于输卵管各部,正确的是A.通入子宫壁内的为间质部B.间质部外侧的为壶腹部C.峡部比间质部的管腔窄D.漏斗部(伞部)为输卵管最宽大部分E.以上都不是,15、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自A.髂外动脉B.髂内动脉C.
5、腹主动脉D.肾动脉E.以上都不是16、卵巢表面的组织为A.腹膜B.卵巢白膜C.卵巢皮质D.结缔组织E.生发上皮,17、子宫动脉来自A.髂外动脉B.髂内动脉C.腹主动脉D.臀主动脉E.肾动脉18、关于子宫韧带的解剖,正确的是A.圆韧带起于子宫角,止于腹股沟B.阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间E.子宫动静脉从阔韧带上部穿过,19、维持子宫正常位置是A.盆底肌肉及筋膜的支托作用B.膀胱和直肠的支托C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托D.子宫四对韧带的作用E.腹腔压力作用20、关于子宫的解剖,下述哪项正确A.成年的子宫长78,宽45,
6、厚23B.成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2C.子宫峡部的粘膜无周期性变化D.子宫颈主要由平滑肌构成E.成年妇女子宫颈管长45,21、右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的A.髂内动脉B.髂外动脉C.肾动脉D.腹主动脉E.髂总动脉22、骨盆对角径的正常值是A.9B.10C.11D.12E.13,二、A21、女,35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56gL,而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必顾虑A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠C.切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管D.切断圆韧带时,避免损伤输尿管E.切除子宫动脉
7、时,注意勿损伤输尿管2、女,38岁。于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍,外阴血肿最易发生的部位是A.大阴唇B.小阴唇C.阴阜部D.阴蒂部E.会阴部,三、A3/A41、女,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩3237秒45分钟。强度(+)(+),胎心率140次分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1,先露S-1,于下午8时,宫缩2025秒78分,强度(+)(+),宫口开大8,胎心率155次分,阴道检查:坐骨切迹、可能的诊断是A.高龄初产B.骨盆入口狭窄C.骨盆入口和出口狭窄D.出口狭窄E.中骨盆和出口狭窄、下列哪项处理不恰当A.胎心监测(OCT)B.吸氧C.静
8、滴催产素D.重新估计胎儿体重E.检查耻骨联合上方是否有压痛,、随产程时间延长,下列哪种体征不会出现A.OCT提示胎心率减速B.羊水清亮C.宫缩减弱D.胎心突然消失E.耻骨联合上方压痛、尽快结束分娩的措施是A.急诊剖宫产B.胎头吸引术C.产钳助产D.静待自然分娩E.待宫口开全后再讨论分娩方式,四、B1、A.9B.10C.11D.12E.13、坐骨棘间径平均是、后矢状径是、骨盆对角径是,第二单元 女性生殖系统生理一、A11、促进排卵和黄体生成的激素为A.FSHB.PRLC.LHD.PGE.GnRH2、老年期妇女卵巢主要分泌A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.催乳素E.肾上腺皮质激素,3、月经周期中期
9、能够起正反馈作用下丘脑一垂体的激素为A.孕激素B.雄激素C.雌激素D.甲状腺素E.促性腺激素4、关于雄激素,下述何项是错误的A.肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源B.雄激素是合成雌激素的前体C.雄激素不是维持女性生殖功能的激素D.雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用E.雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响,5、关于性激素的作用机制下,下述何项是错误的A.雌二醇是,雌激素中生物活性最高的一种B.雌激素的大部分与血浆蛋白结合小部分为游离状态产生生物活性,二者之间处于动态平衡C.雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D.雌激素使孕激素受体含量升高E.孕激素使雌激素受体含量升高6、关于子宫内
10、膜在月经周期中的变化,下述何项是错误的A.子宫内膜有功能层和基底层B.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化C.基底层是孕卵种植的部分D.雌激素使子宫内膜呈增生期变化E.孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,7、关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的A.雌激素使宫颈粘液分泌量增多,稀薄而透明B.孕激素使宫颈粘液分泌减少,但伸展性增强C.雌激素使宫颈粘液拉丝度在10以上D.孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E.排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰8、关于卵巢的功能,下述何项是错误的A.卵巢分泌雌孕激素和雄激素B.新生儿出生时有200万多个卵泡C.妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵D.卵巢每
11、月有数个卵泡发育,但只有一个卵泡发育成熟排卵E.青春期有排卵并有月经来潮,9、关于性周期的描述下述何项是错误的A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B.子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响C.卵巢周期性变化直接受垂体,下丘脑的控制D.孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用E.雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节10、关于性轴的描述下列何项是错误的A.FSH在整个周期中都产生,但在排卵前12日有峰值B.FSH,1H在下丘脑产生的激素控制下分泌C.卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制D.孕激素在月经周期中出现2个峰值,后面峰值较高E.雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦,11、关于激素的代谢
12、下述何项是正确的A.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素B.雌酮是雌二醇的降解产物C.雌三醇由雌酮降解而来D.卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇E.孕二醇的降解产物是孕酮12、不发生周期性变化的组织是A.阴道粘膜上皮B.卵巢生发上皮C.子宫内膜D.宫颈粘膜E.输卵管粘膜,13、宫颈粘液最丰富。伸展性最大,羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期A.增生早期B.增生中期C.排卵期D.分泌早期E.分泌中期14、雌激素的生理作用,下列何项是正确的A.使宫颈口松弛,粘液分泌增加,稀薄,拉丝度增长B.使子宫肌肉对催产素的敏感性下降C.使阴道上皮细胞脱落D.对下丘脑只有负反馈E.可升高胆固醇,不利于冠心病预防,
13、15、孕激素的生理作用下述何项是正确的A.使子宫肌肉对催产素的敏感性增强B.使阴道上皮角化,糖原增加C.单独使子宫内膜呈分泌期变化D.使宫颈口闭合,粘液减少变稠,拉丝度减少E.促进骨中钙的沉积16、性激素的周期性变化中下述何项是正确的A.孕激素在排卵前有一低峰,排卵后才有高峰B.雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦C.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成D.黄体分泌雌激素和孕激素,如不受精20天后退化E.在月经周期中均有较大量的雌孕激素,17、性激素的合成与分泌.下述何项正确的A.孕激素是雌激素和雄激素的前身B.雌酮是雌二醇的前身C.雄激素主要来源于卵巢门D.排卵后的黄体只分泌孕激素E.排卵前卵
14、泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素18、关于月经的特点下述何项是正确的A.有排卵才有月经B.排卵发生在两次月经之间C.月经期基础体温是上升的D.排卵发生在下次月经来潮前14天E.排卵发生在月经来潮后第14天,19、月经周期的长短取决于下列何项A.增生期的长短B.分泌期的长短C.经期的长短D.黄体的寿命E.黄体退化成白体的时间二、A21、女,50岁。月经周期紊乱两年,现停经40天,基础体温单相,宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响,此时下列何项为相应的子宫内膜表现A.增生期图像B.分泌期图像C.萎缩图像D.分泌早期图像E.增生过长图像,2、女,26岁。结婚3年未孕,月经周期素来规则而正常,作宫颈粘液涂片检
15、查,见大量椭圆体结晶,判断此时应为月经周期的第几天A.第35天B.第1012天C.第1415天D.第1820天E.第2227天3、女,27岁。结婚2年未孕(不分居,未避孕),作为了解卵巢功能的一个方法,决定作阴道组织学涂片检查,医生在考虑采样和分析结果时,下列何项考虑不对A.阴道粘膜受雌孕激素的变化而改变B.阴道粘膜的变化在阴道中13处最明显C.排卵前在雌激素作用下增生,角化D.排卵前阴道细胞富含糖原,并被阴道杆菌分解而呈酸性E.排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落,三,A3/A41、女,45岁,既往月经正常,近1年来经期延长1015天,量多,此次停经50天,后有阴道出血20天,血红蛋白80g
16、L,盆腔检查(一),基础体温单相、为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断A.CAl25测定B.腹腔镜检查并作活检C.分段诊刮并送病理D.超声检查E.子宫输卵管造影、如通过检查排除宫体癌后,应考虑为A.子宫粘膜下肌瘤B.子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.无排卵型功血E.排卵型功血,、对该病人最佳治疗方案是A.雌激素周期疗法,以调整周期B.雌一孕激素联合周期治疗C.促排卵药以调整周期D.雌一孕激素序贯疗法E.月经周期后半期应用孕激素,四、B1、A.使阴道上皮细胞增生角化B.使阴道上皮细胞脱落加快C.促进阴毛与腋毛的生长D.能直接控制卵巢的周期性变化E.刺激泌乳、孕激素、雌激素,第三单元 妊娠生理一、A1
17、1、下列哪项不是受精卵着床的必备条件A.透明带消失B.合体滋养细胞形成C.子宫内膜蜕膜变D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步E.有足量的孕酮支持2、关于妊娠期内分泌系统的变化,下列哪项是错误的A.脑垂体增大B.大量雌激素促使卵泡发育,但无成熟排卵C.垂体生乳素随妊娠进展而增加,到分娩前达到高峰D.胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用,促性腺激素分泌减少E.由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成,3、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后A.3周B.4周C.5周D.6周E.8周4、关于妊娠期血液系统的变化,下列哪项是错误的A.妊娠期处于高凝状态B.妊娠期出现血液稀
18、释C.孕妇红细胞沉降率减慢D.妊娠期纤溶活性降低E.妊娠期血容量增加,于第3234孕周达高峰,5、孕妇血容量增加达高峰的时间是A.孕1219周B.孕2028周C.孕2830周D.孕3234周E.孕3638周6、妊娠后半期羊水的重要来源是A.羊膜的透析B.胎儿皮肤的透析C.胎儿呼吸道粘膜的透析D.胎儿尿液E.脐带表面的透析,7、绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间A.停经1115天B.妊娠810周C.妊娠16周D.妊娠3234周E.临产时8、胎盘的组成为A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜,9
19、、下述哪项产生绒毛膜促性腺激素A.蜕膜B.羊膜C.合体滋养细胞D.细胞滋养细胞E.以上均不是10、关于胎儿脐带血管氧含量,下列哪项是错误的A.脐静脉含氧量较高B.胎儿下腔静脉血为混合血C.脐动脉含氧量最高D.胎儿主动脉氧含量较少E.胎儿肺静脉氧含量较少,11、关于妊娠子宫血液供应,下列哪项是错误的A.随着妊娠进展,子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低B.妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C.子宫收缩时子宫血流量减少D.妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流E.剖宫术前麻醉情况下,由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少12、下列哪项不是受精卵着床的必备条件A.透明带消失B.合体滋养细胞
20、形成C.子宫内膜蜕膜变D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步E.有足量的孕酮支持,13、正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)A.肾血流量增加,肾小球滤过率增加B.肾血流量增加,肾小球滤过率不变C.肾血流量不变,肾小球滤过率增加D.肾血流量不变,肾小球滤过率略降低E.肾血流量减少,肾小球滤过率增加14、胎盘合成的激素中,哪一种含有特异性亚基A.胎盘激素B.绒毛膜促性腺激素C.雌激素D.孕激素E.绒毛膜促甲状腺素,15、妊娠期乳腺的生理变化,下列哪项正确A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育C.乳腺发育只需泌乳素的作用D.妊娠期直至胎儿娩出前.挤压乳房不应有乳汁溢出E.妊
21、娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关16、关于受精卵的发育,下述哪项是正确的A.受精卵在受精后2日分裂成囊胚B.受精卵第4日进宫腔,第5日开始着床C.子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床D.蜕膜不参与胎盘构成E.与卵子相遇时的精子已经是获能精子,而卵子也已是次级卵母细胞,17、卵子从卵巢排出后,正常受精部位在A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔,二、A21、女性,26岁,已婚。月经规律,周期28天,末次月经4月1日,下列哪项正确A.优势卵泡的选择发生在4月7日B.排卵期约在4月5日C.B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日D.若受孕,孕
22、卵着床时间约在4月18日E.预产期约在次年1月8日2、女,停经35天。疑为早孕,下列哪项与之不符A.胃脘部略胀,乏力B.乳房胀感C.检查发现子宫偏软略大D.B超发现子宫增大,以横径为主E.阴道分泌物增多,3、女,26岁。月经规则,周期为28天,末次月经为4月1日,下列哪项是错误的A.排卵期约在4月15日B.若受孕,孕卵着床时间约在4月18日C.B超下可能发现妊娠环的最早日期约在5月5日后D.B超开始能观察到原始胎心搏动的时间在5月20日后E.预产期应在1月8日4、一年轻妇女正常阴道分娩刚结束,检查胎盘和脐带时,应注意符合下列哪种情况才是正常的A.1条动脉,1条静脉B.1条动脉,2条静脉C.2条
23、动脉,1条静脉D.2条动脉,2条静脉E.以上都不是,第四单元 妊娠诊断一、A11、关于检查胎位四步触诊法的描述,下列哪项是错误的A.用以了解子宫的大小,胎先露,胎方位B.第一步是双手置于宫底部,了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀C.第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向D.第四步:检查者左右手分别置于胎先露的两侧,沿骨盆入口向下深按,进一步核对胎先露的判断是否正确,并确定胎先露的入盆程度。E.第三步,双手置于耻骨联合上方,弄清先露部为头还是臀2、初孕妇初感胎动时间一般在A.1216周B.1618周C.1820周D.2022周E.2226周,3、Hegar征是指A.子宫前倾前屈位B.子宫增大
24、变软C.子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连D.子宫颈充血变软,呈紫蓝色E.乳头和乳晕色素加深,乳头周围有多个褐色小结节4、早期妊娠的诊断,下列哪项最为准确A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软,呈紫蓝色C.子宫增大D.B超探及胎心管搏动E.自觉胎动,5、下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据A.听诊胎儿音清晰可闻B.自觉胎动C.扪诊有胎头浮球感D.A型超声示有胎心及胎动反射E.B超示胎儿骨骼影6、早孕出现最早及最重要的症状是A.尿频B.恶心呕吐C.停经史D.腹痛E.乳房胀痛,7、哪项诊断不用尿妊娠试验A.早期妊娠B.异位妊娠C.过期妊娠D.先兆流产E.葡萄胎8、下述哪项作为推算预产期的根据最不准确A.
25、早期妇查B.末次月经C.妊娠反应D.初觉胎动E.体重,9、关于胎盘功能,下述各项中哪项是不正确的A.促进葡萄糖经胎盘的转移B.游离脂肪酸不能通过胎盘屏障C.胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸D.胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用E.氨基酸可能从孕妇血浆浓缩10、个体性别取决于下列因素,其中哪项不是正确的A.遗传性B.生殖腺性别C.接触放射致畸剂D.内生殖器的形态学E.抗原的性别与性别作用,11、在孕妇腹壁上听诊,与母体心率一致的音响是A.胎心音B.脐带杂音C.腹主动脉血管杂音D.胎动音E.以上都不对12、决定骨盆入口平面大小的主要径线是A.入口前后径B.粗隆间径C.髂棘间径D.髂嵴间径
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