培训资料-高血压与肥胖慢病.ppt

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1、大爱疾控中心其 丹2013年4月1日,高血压与肥胖,47,世界高血压日,节日的由来,高血压病是一种世界性的常见病、多发病，更是一种严重威胁人类健康的慢性疾病。世界各个国家的高血压患病率高达10%到30%，高血压不仅使患者产生不舒服的症状，还严重影响工作、学习、生活，甚至会导致脑、心脏、肾脏等器官以及血管的病变，重的会使患者致残，致死。为此，1978年4月7日，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的这一天定为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。,高血压分类与诊断标准（mmHg）,高血压发病的危险因素,肥胖者容易患高血压的原因,1、肥胖者的血液总容量增高，心脏的输出量增多，每

2、分钟排入血管的血量增加，这是造成肥胖者易于合并高血压的重要原因。2、肥胖者常多食，他们血液中的胰岛素水平常高于不胖的人，这种多食和高胰岛素血症能刺激交感神经功能，使血管收缩，从而增大了血管的外周阻力，造成血压升高。高胰岛素血症引起肾脏对钠的回吸收增多，增加血液容量，也可使血压升高。3、必须引起注意的是，与正常体重的高血压患者相比，肥胖高血压患者同时还容易合并脂质异常症和糖尿病，加之肥胖者的体力活动相对较少，所以动脉硬化的发生危险大大提高了。变硬的血管就难以随着血液的排入而扩张，导致血压进一步升高。,大多数肥胖儿童的血压较同龄体重正常儿童的血压高，而且这种趋势随儿童肥胖程度及年龄增大而上升。中重

3、度肥胖儿童高血压的发病率为30。高血压及临界高血压儿童与正常血压儿童比较均有高胰岛素血症。,进入21世纪，在全球肥胖病本身的发生率呈上升趋势，与肥胖相关疾病（包括高血压、2型糖尿病、糖耐量减低、脂质异常）的患病率也急剧升高。在流行病学的调查中发现，体重和体质指数（BMI）与血压水平存在明显的正相关关系；在以人群为基础的前瞻性研究中，BMI始终是原发性高血压的一个独立危险因素。,肥 胖,超重/肥胖的诊断标准,肥胖定义肥胖是体内脂肪过度蓄积以致威胁健康 的一种多因素慢性代谢性疾病。高脂膳 食、静息的生活方式和遗传是肥胖发生 的主要原因。WHO已宣布肥胖是一种慢性疾病。,肥 胖 指 标,体内脂肪总量

4、判断肥胖程度 1.简易参数：以BMI确定。2.精确参数：以体脂含量%（FAT%）定。,肥胖通常用体质指数（BMI）来衡量,体重（kg）体质指数（BMI）身高2（m2）,体脂含量（FAT%）以生物电阻抗法测定FAT=（4.570/D-4.142）X100,百利达体脂测量仪,腰围:（WHO推荐测量方法及标准）,女性,80 cm（2.4尺）,男性,94 cm（2.82尺）,The Asia-Pacific perspective:redefining obesity and its treatment,亚洲成年人BMI标准及相关疾病危险,分类 BMI(体重/身高2)相关疾病的危险性 体重过低 18.

5、5 低(但非肥胖疾病危险性增加)正常范围 18.5-22.9 平均水平超重 23 肥胖前期 23-24.9 增加I度肥胖 25-29.9 中度增加II度肥胖 30 严重增加,中国成人超重和肥胖界限,*相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集。*体重过低可能预示其他健康问题。,我已经是超重肥胖儿我已经有高血压前兆怎么办？,改变不科学的饮食行为习惯，进行科学的体力活动，去除身体上多余的脂肪，增强体质。合理膳食、科学运动管住嘴，迈开腿。,17,控制体重,（一）注意对体重定期监测、筛查,学校应充分利用每年的健康体检数据进行分析，并在此基础上对超重、肥胖的儿童青少年进行健康饮食和体育锻炼行为的指

6、导。学校还要教会儿童青少年学会自我检查,营养状况的快捷、便利的方法，提醒他们注意对体重的定期监测，若BMI值在一定时间内增上过快，应在保证生长发育充分的前提下，限制过量进食，增加体育锻炼。,1、身高标准体重 并采用全国学生体质调研使用的“1985年身高标准体重”评价肥胖和营养不良。同等身高条件下比较体重：110%-超重 120%-肥胖,2、体质指数计算公式为：,3、腰围成人：男85厘米、女80厘米。,（二）平衡膳食,错误的饮食行为,23,1、进食过量2、高热量食物比例过高3、不吃早餐4、进食过快5、零食6、喝水,膳食平衡,膳食平衡的要点 1.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜水果和薯类3

7、.每天吃奶类、大豆或其制品4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6.食不过量，天天运动，保持健康体重7.三餐分配要合理，零食要适当8.每天足量饮水，合理选择饮料9.如饮酒应限量10.吃新鲜卫生的食,24,儿童青少年各类食品每天应吃多少？,儿童青少年应根据消耗能量的多少选择每天吃多少食物。一周平衡。,儿童青少年应更加注意的饮食问题,儿童青少年应该养成健康的饮食行为，应特别注意以下问题：,合理分配三餐,养成每日吃早餐的好习惯,吃富含铁和维生素C的食物,不盲目节食,科学食用零食,如何合理分配三餐的食量？,儿童青少年一般为每日三餐，每餐间隔4小时6小时。三餐比例要适宜：早餐提

8、供的能量应占全天总能量的25%30%午餐应占30%40%晚餐应占30%40%。正餐不应以糕点、甜食取代主副食。,养成每日吃早餐的好习惯,不吃早餐影响学习和健康,吃提供体格和智力发育所需的能 量和各种营养素,不吃影响学习成绩和体能，还 会影响消化系统的功能,养成每日吃早餐的好习惯,早餐的营养要充足,吃富含铁和维生素C的食物,不要盲目节食,神经性厌食症营养不良机体电解质平衡紊乱精神症状,怎么科学吃零食？,可以在饥饿时候选择吃零食,但是：要选择适当的零食每天不能超过3次每次进食要与正餐间隔1.5至2小时为宜。,可经常食用的零食,低脂、低盐、低糖类食品如：水煮蛋、无糖或低糖燕麦片、煮玉米、全麦面包、全

9、麦饼干、豆浆、烤黄豆、香蕉、西红柿、黄瓜、梨、桃、苹果、柑橘、西瓜、葡萄、纯鲜牛奶、纯酸奶、瓜子、大杏仁、松子、榛子、蒸、煮、烤制的红薯、地瓜、土豆、不加糖的鲜榨橙汁、西瓜汁、芹菜汁等。,适当食用的零食,中等量的脂肪、盐、糖类食品如：黑巧克力、牛肉片、松花蛋、火腿肠、酱鸭翅、肉脯、卤蛋、鱼片、蛋糕、月饼、怪味蚕豆、卤豆干、海苔片、苹果干、葡萄干、奶酪、奶片、琥珀核桃仁、花生蘸、盐焗腰果、甘薯球、干地瓜干、果汁含量超过30%的果(蔬)饮料，如咖啡、山楂饮料、杏仁露、乳酸饮料等、鲜奶冰淇淋、水果冰淇淋。,限制食用的零食,高糖、高盐、高脂肪类食品。如：棉花糖、奶糖、糖豆、软糖、水果糖、话梅糖、炸鸡块

10、、炸鸡翅、炸鸡翅根、膨化食品、巧克力派、奶油夹心饼干、方便面、奶油蛋糕、罐头、蜜枣脯、胡萝卜脯、苹果脯、炼乳、炸薯片、可乐、雪糕、冰淇淋等。,（三）科学运动,相对于学习来讲，运动是一种“休息”运动不等于浪费学习时间。,36,1、参加体育锻炼的原则有哪些？,适宜负荷、循序渐进、持之以恒、因人制宜。高强度运动不是控制体重的科学方法，长时间的中低体力活动才是科学控制体重增强身体健康的好办法。控制体重不等于减肥。,37,2、适度运动，保持健康体重,1、如何避免超重和肥胖的发生 经常参加体育锻炼积极参与家务劳动减少静态活动时间,2、肥胖学生运动方案运动强度 脉搏达到每分钟120-140次左右运动频率 每天运动4060分钟，每周运动5天持续时间 体重恢复正常之后，估计在1年以上运动方式 有全身肌肉参加的有氧运动,祝同学们身体健康！谢谢大家！,