培训资料-方剂学课件之和解.ppt

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1、和解剂,第一节 和解少阳,汗,下,和,小 柴 胡 汤,伤寒论,主治,少阳证,嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。,主治,往来寒热，,伤寒少阳证,热入血室,疟疾、黄疸等病而见少阳证者。,胸胁苦满，,往来寒热,发热,恶寒,发热,恶寒,发热,恶寒,方解,和解少阳，但偏于外散,君：柴胡半斤（24g）,君：柴胡半斤（24g）,少阳,柴胡,方解,和解少阳，但偏于外散,清里热，在柴胡作用下，入少阳，清少阳之热，其力偏于清里,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,黄芩,二药配伍，恰入少阳，以和解少阳之邪,方解,和解少阳，但偏于外散,清

2、里热，在柴胡作用下，入少阳，清少阳之热，其力偏于清里,佐：人参三两（9g）扶助正气,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,扶正达邪,御邪内传,一 者扶正以达邪,二者扶正以御邪，防止邪气内传,正因人参之功，邪气不得内入，正气抗邪，邪有外散之机，故小柴胡汤服后可见汗出而解,方解,和解少阳，但偏于外散,清里热，在柴胡作用下，入少阳，清少阳之热，其力偏于清里,佐：人参三两（9g）扶助正气,半夏半升（9g）降逆和胃止呕,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,扶正达邪,御邪内传,人参升脾气,半夏降胃气,脾,胃,方解,和解少阳，但偏于外散,清里热

3、，在柴胡作用下，入少阳，清少阳之热，其力偏于清里,佐：人参三两（9g）扶助正气,半夏半升（9g）降逆和胃止呕,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,半夏,人参,黄芩,柴胡,方解,和解少阳，但偏于外散,清里热，在柴胡作用下，入少阳，清少阳之热，其力偏于清里,佐：人参三两（9g）扶助正气,半夏半升（9g）降逆和胃止呕,使：甘草三两（9g）调和药性,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,扶正达邪,御邪内传,方解,和解少阳，但偏于外散,清里热，在柴胡作用下，入少阳，清少阳之热，其力偏于清里,佐：

4、人参三两（9g）扶助正气,半夏半升（9g）降逆和胃止呕,使：甘草三两（9g）调和药性,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,佐：生姜三两（9g）,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,扶正达邪,御邪内传,方解,和解少阳，但偏于外散,清里热，在柴胡作用下，入少阳，清少阳之热，其力偏于清里,佐：人参三两（9g）扶助正气,半夏半升（9g）降逆和胃止呕,使：甘草三两（9g）调和药性,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,佐：生姜三两（9g）,大枣十二枚（4枚）,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,扶正达邪,御邪内传,方解,和解少阳，但偏于外散,清里热，在柴胡作用下，入

5、少阳，清少阳之热，其力偏于清里,佐：人参三两（9g）扶助正气,半夏半升（9g）降逆和胃止呕,使：甘草三两（9g）调和药性,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,佐：生姜三两（9g）,大枣十二枚（4枚）,调和表里，调和脾胃,臣：黄芩三两（9g）,君：柴胡半斤（24g）,扶正达邪,御邪内传,功用,和解少阳,蒿芩清胆汤,重订通俗伤寒论,【主治】,寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦。,少阳湿热证,【病机】,湿热郁遏少阳,【治则】,和解少阳，清胆利湿,【方解】,君：,青蒿钱半至二钱（9g）,苦寒芳香，清透少

6、阳邪热,黄芩钱半至三钱（9g）,清胆（少阳）热，清热燥湿,二者相配，和解少阳，清热祛湿，而偏于清热,【方解】,臣：,君：,青蒿钱半至二钱（9g）,苦寒芳香，清透少阳邪热,黄芩钱半至三钱（9g）,清胆（少阳）热，清热燥湿,碧玉散三钱（9g）,清胆（少阳）热，利湿,三者相伍，和解少阳，清热利湿并重,竹茹三钱（9g）,清胆和胃,佐：,半夏一钱半（5g）,和胃止呕,枳壳一钱半（5g）,理气，调畅气机，调和脾胃行气祛湿化痰,陈皮一钱半（5g）,使：,甘草,调药和中,茯苓三钱（9g）,利水化痰,【功用】,清胆利湿，和胃化痰,鉴别：小柴胡汤与蒿芩清胆汤,截疟七宝饮,简易方，录自医方类聚）,【组成】,常山 陈

7、皮 青皮 槟榔 草果仁 甘草炙 厚朴姜汁制，各等分（各6g）,【功用】,燥 湿祛痰，理气截疟,【主治】,痰湿疟疾。寒热往来，数发不止，舌苔白腻，脉弦滑浮大。以及食疟，不服水土，山岚瘴气，寒热如疟等。,四逆散,伤寒论,【主治】,伤寒论原治“四逆证”,【病机】,外邪传经内入，正气奋起抗邪，邪气不得入，正气不得出。阳气郁而不伸，不能达于四末，故手足冷。,【治则】,透邪解郁，调畅气机,第二节 调和肝脾,【方解】,枳实,理气开郁,佐：,与柴胡配伍，一升一降以调畅气机,君：,柴胡,升发阳气，透邪外出,芍药,敛阴气,二者相伍，使邪气外透，阳气升发，与阴气相和,臣：,炙甘草,调和诸药,使：,【功用】,透邪解郁

8、,【方解】,枳实,理气开郁,佐：,与柴胡配伍，一升一降以调畅气机,君：,柴胡,疏肝解郁,芍药,养血敛阴，柔肝,二者相伍，疏肝解郁而不伤阴血，养血敛阴以条达肝气,臣：,炙甘草,调药和中,使：,【功用】,疏肝理气,与白芍相伍，理气和血，柔肝止痛,【主治】,肝郁气滞，胁肋疼痛,逍遥散,太平惠民和剂局方,【主治】,肝郁血虚脾弱证,【方解】,君：,柴胡9g,疏肝解郁,白芍9g,养血柔肝,臣：,当归9g,补血和血,【方解】,君：,柴胡9g,疏肝解郁,芍药9g,养血柔肝,臣：,疏肝,当归9g,补血和血,补血,既疏肝之气，又养肝之血,【方解】,君：,柴胡9g,疏肝解郁,芍药9g,养血柔肝,臣：,疏肝治肝郁,当

9、归9g,补血和血,补血治血虚,白术9g,健脾燥湿,佐：,茯苓9g,健脾利湿,健脾治脾虚,甘草5g,调和诸药，益气和中,使：,烧生姜,薄荷,取二者辛散之性，在柴胡作用下，旨在疏肝，生姜兼可和胃,【功用】,疏肝解郁，养血健脾,【主治】,肝郁血虚脾虚证,肝郁胁肋疼痛，乳房胀痛，月经不调，烦躁易怒，喜长太息，抑郁不乐，或往来寒热,血虚头痛、眩晕、心悸、失眠、月经不调，爪甲不荣，毛发焦枯,脾虚精神不振（神疲），四肢无力，饮食减少，浮肿等,舌淡苔白，脉弦而虚,痛泻要方,刘草窗方，录自医学正传,【主治】,肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓者。,痛泻,【病机】,肝郁脾虚，以脾为主,【治

10、则】,补脾柔肝，祛湿止泻,医方考：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻”,【方解】,君：,白术三两（15g）,健脾燥湿止泻,白芍二两（15g）,柔肝缓急止痛,臣：,陈皮两半（10g）,理气祛湿,佐：,醒脾燥湿,防风一两（5g）,在白术作用下，鼓舞脾胃清阳；,佐使：,在白芍作用下，散郁以助疏肝；,祛风以助去湿，风能胜湿；,为脾经之引经药。,君：,白术二两（15g）,白芍二两（15g）,臣：,陈皮两半（10g）,佐：,防风一两（5g）,佐使：,【功用】,补脾柔肝，祛湿止泻,第三节 调和寒热,半夏泻心汤伤寒论,主治,寒热互结之痞证。痞、呕、利，舌苔腻而微黄，脉弦。,小柴胡汤证

11、,误下,损伤脾胃,寒凉伤中,少阳邪热入里,中虚不运,寒热互结,呕,痞,利,胃气不降,清阳不升,病机,半夏（半升）9g,散结除痞，降逆止呕,君,干姜（三两）9g,温中散寒,臣,黄芩（三两）9g,苦寒清热,臣,黄连（一两）3g,泄热开痞,佐,四药平调寒热，辛开苦降,人参（三两）9g,补脾益气，与半夏配合，一升一降，调和脾胃,佐,大枣四枚,炙甘草（三两）9g,调药，和中,使,寒热平调，散结除痞,功用,第四节 表里双解,大柴胡汤金匮要略,主治,少阳阳明合病。往来寒热，胸胁满痛，心下痞急而痛，呕吐不止，大便秘结，舌苔黄，脉弦数。,柴胡半斤,黄芩三两,半夏半升,生姜五两,大枣十二枚,本方即小柴胡汤去人参、

12、甘草，加大黄二两、枳实四枚（小承气汤去厚朴），又加白芍三两，生姜加至五两而成。,大黄二两,枳实四枚,白芍三两,主治,功用,少阳阳明合病。往来寒热，胸胁满痛，心下痞急而痛，呕吐不止，大便秘结，舌苔黄，脉弦数。,和解少阳，内泻阳明,防风通圣散宣明论方,风热壅盛，表里俱实证。发热恶寒，无汗头痛，目赤口苦，咽喉肿痛，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。,主治,薄荷、防风、麻黄 各半两,大黄、芒硝 各半两,疏风解表,泻热通便,石膏、黄芩 各一两,清热泻火,滑石三两,清热利湿,当归、白芍、川芎各半两,养血益阴,白术二钱半、甘草二两,益气和中,汗不伤表下不伤里利不伤阴寒不伤胃,桔梗一两,清利咽

13、喉,荆芥 二钱半,连翘半两、栀子二钱半,疏风解表，清热通便,风热壅盛，表里俱实证。发热恶寒，无汗头痛，目赤口苦，咽喉肿痛，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。,功用,主治,葛根黄芩黄连汤伤寒论,病机,主治,协热下利。身热不解，下利灼 肛，苔黄脉数,表证,误下,损伤脾阳清阳不升,表热内陷与湿热相搏,利,协热利,协热利,治则,解表，升阳，清热燥湿,葛根（半斤）30g,解肌发表升发脾胃清阳,君,黄连（三两）15g,清热燥湿止利,功用,解表清里,黄芩（三两）15g,臣,调药和中,炙甘草(二两)10g,使,疏凿饮子济生方,病机,主治,阳水。遍身水肿，恶风，气喘，口渴，二便不利。,治则,疏风解表，攻逐水饮,水湿壅盛，外感风邪，风水相搏,商陆,泻下逐水，通利二便,木通 椒目 泽泻,利水渗湿,功用,泻下逐水，疏风发表,茯苓皮 赤小豆,疏风解表,羌活 秦艽 生姜,槟榔 大腹皮,利气行水,