团体心理治疗实践.ppt

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1、团体心理咨询与治疗 实践课,主要内容,团体咨询与治疗的定义 团体咨询与治疗的形式 团体咨询与治疗的功能 团体咨询与治疗的特点 团体咨询与治疗的局限性 团体咨询与治疗的类型团体咨询与治疗的过程,3,个体咨询,个体咨询,心理咨询,团体心理咨询与治疗（Group Counseling or Group Psychotherapy）,团体咨询个个体咨询是心理咨询的两大支柱,团体心理咨询与治疗（Group Counseling or Group Psychotherapy）,了解团体咨询与个体咨询的联系与区别 可以帮助我们更好地学习和掌握不同的助人技巧。,团体咨询与个体咨询的相似处,目标：助人自助,原则

2、：尊重、热情、真诚、共情、积极关注,技术：倾听、提问、鼓励、释义、情感反应、具体化、面质、解释、自我开放,五 大相似处,对象：发展中的个体为主，适应困难者为优先,伦理：保密、知情同意,团体心理咨询与治疗（Group Counseling or Group Psychotherapy）,个别咨询和团体心理咨询各具独特的功能，为不同需要的人、在不同情况和层面上提供帮助。,团体心理咨询与治疗（Group Counseling or Group Psychotherapy）,个别咨询和团体心理咨询各具独特的功能，为不同需要的人、在不同情况和层面上提供帮助。,8,原因与解决都复杂的危急情况,想了解他人及

3、他人对事物的感受,涉及性行为的情况,在团体中讲话感到极恐惧,自我觉察力狭隘者,个体,团体,樊富珉著，团体心理咨询.2007,P 7,学习社交技巧,需要他人对自己问题有反馈,有能力谈及自己的问题,为不同需要的人、在不同情况和层面上提供帮助,个体心理咨询,团体心理咨询,处理个人深度心理问题一对一的人际互动,处理个人较浅层次问题可尝试各种方式与他人交往，得到多方面的反馈,团体的定义,团体指在一定目标引导下，通过成员之间的互动，满足成员一定的心理需求的组织。团体是个体的有机组合。（申荷永主编，社会心理学，2007，p243）如学校、班级、社团、工作单位,10,1,2,3,4,团体是一种有序的组织,团体

4、四大特征,必须有一个共同的目标,成员之间具有互动性,团体具有整体性,每个人处在一定的地位之中，充当一定角色，承担一定的责任，享受着一定的权力。,团体存在或形成的基本原因。,“我们同属于一个团体”的基本感受,团体咨询与治疗的定义,在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询与治疗的形式。,韩咨询感受性训练：,1.目标：提升敏感性,2.有序组织：领导者，成员，契约,3.成员互动性,4.团体具有整体性,团体咨询与治疗的定义,团体内人际交互作用,促使个体在交往中通过观察、学习、体验,认识、探讨、认识、接纳自我,调整和改善与他人关系,学习新态度与行为方式,发展良好的生活适应,团体咨询与治疗的形式,由1-

5、2名指导者主持，根据团体成员问题的相似性，组成小组，通过共同商讨、训练、引导，解决成员共有的发展课题或相似的心理障碍。,团体咨询与治疗的形式,团体的规模因参加者的问题性质不同而不等，少则3-5人，多则十几人到几十人。,团体咨询与治疗的形式,通过几次或十几次团体活动，参加者就共同关心的问题进行讨论，相互交流，共同探讨，彼此启发，支持鼓励，使成员观察、分析和了解自己的心理行为反应和他人的心理行为反应，从而改善人际关系，增强社会适应能力，促进人格成长。,团体咨询与治疗的形式,通过几次或十几次团体活动，参加者就共同关心的问题进行讨论，相互交流，共同探讨，彼此启发，支持鼓励，使成员观察、分析和了解自己的

6、心理行为反应和他人的心理行为反应，从而改善人际关系，增强社会适应能力，促进人格成长。,团体咨询与治疗的形式,通过几次或十几次团体活动，参加者就共同关心的问题进行讨论，相互交流，共同探讨，彼此启发，支持鼓励，使成员观察、分析和了解自己的心理行为反应和他人的心理行为反应，从而改善人际关系，增强社会适应能力，促进人格成长。,具体做法：固定采取每个团体8人，每个团体持续20次，每次2小时，每周两次的设置。会心团体由促动员负责促动团体，团体以自我成长为咨询目标，但每次会谈并无即定谈话主题和内容安排。在团体逐渐发展出来的真诚、宽容气氛中促成团体逐渐达成咨询目标。,自我成长会心团体:,带领者：刘欢欢老师,团

7、体咨询与治疗的功能,1.团体为个人提供了一面镜子。,体验“和别人一样”的感受。当多个来访者聚集在一起时，他们会发现自己并不是独一无二的，许多人拥有类似的担忧、想法、情感和体验，这种体验对克服困扰很有帮助。,团体咨询与治疗的功能,1.团体为个人提供了一面镜子。,当自己遭到不幸、犯了错误，常自责自怨，就认为天底下就自己最倒霉、最不幸，尤其是有些内容羞于启口,只好在自羞自惭中折磨自己，严重影响情绪与生活。,相互交流，从其他成员上发现自己类似的经历遭遇，顿时获得释然感，不再认为自己问题是世界上唯一存在的和独特，不再自怜自责。,团体咨询与治疗的功能,2.成员可从其他参加者和指导者的反馈中获得裨益。团体提

8、供的反馈比个人的反馈更有力量。当多个人说相同一件事时，很难否定其真实性。,团体咨询与治疗的功能,3.成员接受其他参加者的帮助，也给予其他人帮助。,地狱：各自为食,天堂：相互喂食,团体咨询与治疗的功能,3.成员接受其他参加者的帮助，也给予其他人帮助。,相互学习彼此支持。在团体中有间接学习的价值。成员们有机会听到和自己类似的忧虑，通过观看他人怎样解决个人的问题，从而受到启发，学到许多东西。体验观点与资源的多样化。参加团体最有价值的地方是无论交流信息、解决问题、探索个人价值，还是发现共同情感，同一团体的人都可以提供更多观点和建议。,团体咨询与治疗的功能,4.团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会。,

9、行为模仿：,成员会观察、模仿带领者,观察、模仿具有类似困扰的成员的治疗而获益是很常见。替代治疗（vicarious therapy）或观察治疗（spectator therapy）,尝试新行为：,行为模仿在早期阶段的作用通常比后期更重要，病人会对比较资深的成员或治疗师进行认同 它能使成员尝试新行为，从而增加适应性行为。事实上，病人在治疗中完全靠“尝试”的方式，一点一滴地学习他人的行为继而放弃自身不良的行为。,团体咨询与治疗的功能,4.团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会。可以在团体中练习社会生活技巧。团体提供了一个安全的练习场所，成员可以在一个支持性环境中先行练习、尝试某些新技巧和行为。如应

10、聘面试、交朋友、沟通等。练习这些技巧将促进成员更有效地适应生活。,团体咨询与治疗的功能,5.团体情境鼓励成员做出承诺并用实际行动来改善生活。如果在团体聚会中团体成员针对某个问题作出承诺，这个承诺通常更具有约束力。因为承诺是面对许多人作出的，所以遵守它的动机就强得多。如戒烟、减肥等。,团体咨询与治疗的功能,6.团体的结构方式可使成员获得归属需要的满足。,接纳的重要性：重要的不并不仅仅是畅所欲言，也并不只是 发现别人的问题与自己的相似，自己的不幸不是独一无二的。最重要的是似乎应该是将自己的内心世界与他人进行情感交 流，然后为他接纳。被他人所接纳，使患者开始对原先坚信自己是令人讨厌、不被接受、不可爱

11、的信念产生怀疑。一位治疗成功的患者的感言：最重要的是这么一个团体在那儿，有一群人听我倾诉，他们 不会遗弃我。团体中有这么多的关心、恨和爱，而我是其中 的一部分。-Irvin D.Yalom 著，团体心理治疗理论与实践，2005，p 32-33,团体咨询与治疗的功能,6.团体的结构方式可使成员获得归属需要的满足。人类对于归属感有强烈的需求。通过参加团体，这种需求可以部分得到满足。成员彼此间认同，体验被接受，感到自己是整体的一部分。在被接纳的情况下：,较能表达，即自我探索能觉察，即统整以前不能接纳的自我较能与别人有深刻的关系提高自尊，为获得团体尊重而习得社会行为-樊富珉著，团体心理咨询，2007，

12、p 161-162,团体咨询与治疗的功能,7.团体中的互动行为可以帮助成员了解他们在工作上、家庭上的功能。团体是社会的缩影，类似真实生活。,成员将在团体中表露他惯有的、日常的人际关系模式。即成员在团体中无意识地必然地表现他们适应不良人际关系行为。例子：伟大的贵妇人 侠盗Robin似的男人 那些可恶的男人 不能感受的男人-Irvin D.Yalom 著，团体心理治疗理论与实践，2005，p 18-21,团体咨询与治疗的功能,7.团体中的互动行为可以帮助成员了解他们在工作上、家庭上的功能。团体是社会的缩影，类似真实生活。在团体相对安全的氛围里，情感、行为以及一些负面态度都可以被辨别出来加以讨论。在

13、团体环境中暴露这些，可使个体学会表述及应对的方法，并扩展到他们的日常生活中去。,团体咨询与治疗的功能,1.团体为个人提供了一面镜子。2.成员可从其他参加者和指导者的反馈中获得裨益。3.成员接受其他参加者的帮助，也给予其他人帮助。4.团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会。5.团体情境鼓励成员做出承诺并用实际行动来改善生活。6.团体的结构方式可以使成员获得归属需要的满足。7.团体中的互动行为可以帮助成员了解他们在工作上、家庭上的功能,团体咨询与治疗的特点,1团体咨询与治疗影响广泛，感染力强。,例子：以逃学学生家长为对象的团体咨询 在团体中，每位母亲都诉说了孩子逃学自己又无改变良策的焦虑和苦恼，声

14、泪俱下，引起共鸣。通过交流，参加者观察到其他成员也有同样的苦恼，甚至情况比自己更为严重，世界并非自己最倒霉，由此获得了安慰和释然感。诉说达到了宣泄压抑长久的消极情绪，减轻了心理负担和压力，稳定了情绪，更能理性地分析问题。正因为参加者问题相近，解决问题的迫切性强烈，在团体中不仅交流了各自已经采取的措施、办法及效果，起到相互启发的作用。而且，齐心协力，共同探讨解决问题的有效措施。咨询后，每个成员改变了原先的苦恼、焦虑、束手无策的状态，以积极的态度和信心去设法帮助孩子改变逃学现象。,团体咨询与治疗的特点,1团体咨询与治疗影响广泛，感染力强。多向沟通过程。每个成员不仅自己接受他人的帮助，也可以帮助其他

15、成员。对每一个成员来说，都存在多个影响源。可以同时学习模仿多个团体成员的适应行为，从多个角度洞察自己。团体过程中，成员之间互相支持、集思广益，共同探寻解决问题的办法，减少了对指导者的依赖。,团体咨询与治疗的特点,2团体咨询与治疗效率高。团体咨询与治疗是一个指导者对多个团体成员，即一个指导者可以同时指导多个来询者，增加了咨询人数，以节省咨询的时间与人力，符合经济的原则，提高了咨询的效益。防患于未然，避免问题的发生，利用集思广益的研讨方法，谋求问题发生后的处理方式，这是解决问题的最经济的方法。团体咨询与治疗还可以缓解咨询人员不足的压力。,团体咨询与治疗的特点,3团体咨询与治疗效果易巩固。“团体咨询

16、的基本原理是它提供了一种生活经验，参加者能将之应用于日常与他人的互动中。”“通过团体历程，成员们经历了难以突破的瓶颈，也重现了早年决定的背景，因而学会做适当的新决定。团体历程帮助成员发现自己是如何扮演牺牲者的角色，并使成员在团体内与每天生活中，开始表现与过去不同的行为，而逐渐能控制自己的生活。”-Gerald Corey,团体咨询与治疗的特点,3团体咨询与治疗效果易巩固。团体咨询与治疗创造了一个类似真实的社会生活情境，为参加者提供了社交的机会。成员在团体中的言行往往是他们日常生活行为的复制品。在充满信任的良好的团体气氛中，通过示范、模仿、训练等方法，参加者可以尝试与他人建立良好的人际关系。实践

17、的结果容易迁移到日常生活中去。,团体咨询与治疗的特点,4特别适用于人际关系适应不良的人。缺乏客观的自我评价缺乏对他人的信任过分依赖或过分武断难以与他人建立和保持良好人际关系 均可经由团体咨询来改善和矫正。团体咨询与个别咨询最大的区别在于求询者对自己问题的认识、解决是在团体中通过成员间的交流，相互作用，相互影响来实现的。,团体咨询与治疗的特点,1团体咨询与治疗影响广泛，感染力强。2团体咨询与治疗效率高。3团体咨询与治疗效果易巩固。4特别适用于人际关系适应不良的人。,团体咨询与治疗的局限性,在团体情境中，个人深层次的问题不易暴露；在团体情境中，个体差异难以照顾周全；在团体情境中，有的成员可能会受到

18、伤害；在团体过程中获得的关于某个人的隐私事后可能无意中泄露，给当事人带来不便；团体咨询与治疗对指导者要求高，不称职的指导者带领团体会给成员带来负面影响。因此，团体咨询不是适合于所有的人。,团体咨询的应用领域,医学领域医院精神卫生机构,工商企业人力资源部门,教育领域学校咨询中心,福利领域老年服务残疾人服务,司法领域罪犯改造,社区工作领域家庭服务,团体咨询与治疗的类型,按结构化程度分：结构式团体与非结构式团体按咨询理论分：精神分析、行为主义、认知、会心等按功能分：成长性、训练性、治疗性按成员类型分：同质团体与异质团体按团体开放程度分：开放式团体与封闭式团体,团体心理咨询的治疗机制,4大治疗机制,团

19、体心理咨询的治疗机制,在团体中获得情感的支持在团体中尝试积极的体验 在团体中发展适应的行为在团体中重建理性的认知,团体心理咨询的治疗机制,在团体中重建理性的认知 团体咨询为参加者提供了一个彼此深入了解的机会，提供了客观了解他人并和自己对比参照的机会，可以使参加者更清楚地认识自己和他人，建立新的自我认同模式和对他人的接纳态度，纠正过去不良的认知，建立合理的信念。例如：“我并不是生活中唯一承担痛苦的人，其实生活中每个人都会有这样或那样的痛苦和忧虑。”“我并不像我以前想象的那么无助，我和别人一样拥有许多可利用的社会资源。”“我并不是一无是处，我也有很多他人欣赏的地方，我比以前认为的可爱得多。”,创始

20、阶段,团体咨询的过程及任务,过渡阶段,成熟阶段,结束阶段,作为一个成功的团体领导者，必须对团体的发展阶段及特征有清晰的了解，才能把握住团体的方向，有效地引导团体向健康的、既定目标的方向前进，而不至于出现混乱和焦虑。,创始阶段,团体咨询的过程及任务,过渡阶段,成熟阶段,结束阶段,定向和探索期,团体结构松散,人际沟通表面化,成员多种情绪体验,建立信任感,明确目标（团体、个人）,订团体契约,创始阶段特征,领导者任务,相识技术,分组技术,让成员参与技术,团体创始阶段常用技术,处理负面情绪技术,缘聚你我、喜相逢、认识你真好,报数、抓阄、生日、同类、分层、活动,以一些原则推动成员成为主动、积极参与者,示范

21、、引导,一些原则,提醒成员：（1）注意自己的感受，主动积极参与并表达自己，团体可以谈论任何与团体目标及个人有关的主题；（2）倾听关心别人，尽可能地给予别人适当的反馈，但避免忠告、建议和讽刺；（3）可以合理而不具有攻击性地表达情绪；（4）领导团体不只是领导者个人的责任，每位成员都具有领导的功能。,引导,如：小明，你常常很详细地叙述事情，甚至太繁琐，让我很难专心，我很想知道你是如何受到这些事情的影响的，我不知道是不是其他人也有这样的感觉？或者：你对这件事分析得很有道理，但是我更想知道这件事与你的关联是什么？,对我来说，参加团体是_。当我进入一个新的团体，我感到_。我信任的人是_。我期望在团体中_。

22、,争取权力并建立一种社会次序时期。,团体咨询的过程及任务,创始阶段,过渡阶段,成熟阶段,结束阶段,基本任务是：协助团体建立自我表达的模式、提供鼓励和挑战。,矛盾冲突与控制,挑战团体领导者,表现出抗拒,成员的情绪特征：焦虑与防卫,处理防卫行为,处理冲突,团体过渡阶段常用技术,要有识别防卫行为的能力：逃避、使用过度概括性语言、迟到采用陈述、提问和建议等技术与成员对话,成员A说：在团体里，没有人会真正愿意自我开放，说出自己在想什么，也不会替别人设想。每一个人都在等别人先开始。每个人面前都有一堵墙，谁会从墙后面走出来？领导者：我注意到你刚才说的话比较含糊，能否绕着团体走一圈，说说你所看到的团体中每一个

23、人。如果你能够将你看到的每个人的“墙”描述一下，并且告诉每一个人，你和他们之间的墙带给你的感受是什么，也许对每个人是非常有用的。或者：你刚才说到每个人面前有一堵墙，你可不可以说说你的墙是什么。,处理防卫行为,处理冲突,团体过渡阶段常用技术,要有识别防卫行为的能力：逃避、使用过度概括性语言、迟到采用陈述、提问和建议等技术与成员对话,意见分歧、观点不一或情绪反应对立情形适当冲突：对现状提出挑战，激活动力过度冲突：阻碍团体效能，损安全与信赖氛围,成员A说：小李看起来很傲慢，我最不喜欢这类人。领导者直接回应：请说明一下你为何有这种想法，以及当你说出来不喜欢之前你的情绪如何？或者：假如你是小李，像他一样

24、傲慢，然后再想象如果你站在他的立场，会有什么样的想法与感受？注：领导者应该注意那些被批判的人的反应，而不是针对对提出批判的人做反应，同时，要引导成员参加团体是为了探索自己，而不是为了改变别人。,团体关键时期，又称为工作阶段、凝聚力阶段,团体咨询的过程及任务,创始阶段,过渡阶段,成熟阶段,结束阶段,工作阶段,凝聚力阶段,深入探讨个人问题和学习有效行为，以促成理想行为的达成。,该阶段凝聚力很强，包括了团体对成员的吸引程度、归属感、包容和团结。,是团体成功的必要条件，为团体提供向前发展的动力,引导参与,团体讨论,团体过渡阶段常用技术,引导参与的技术多种多样，因团体目的、问题类型、对象不同而不同。要点

25、在于为每位成员提供民主参与的机会要以事实为中心,及时介入,解决问题,运用团体活动,角色扮演,行为训练,引导参与,团体讨论,团体过渡阶段常用技术,保证团体聚焦于此时此地当出现以下情况时，需介入：,及时介入,解决问题,运用团体活动,角色扮演,行为训练,（1）团体中某人为另一成员说话；（2）成员注意力集中在团体之外的人、事、物（3）成员中有人在说话前后常先寻求他人认同（4）有人提出因为不想伤害他人，选择不说（5）有成员认为自己只要等待，事情就会好转（6）团体变成无效率的漫谈。,引导参与,团体讨论,团体过渡阶段常用技术,领导者要提供客观而合理的解决问题步骤,及时介入,解决问题,运用团体活动,角色扮演,

26、行为训练,（1）了解问题所在，确认解决的必要性；（2）分析问题性质，收集有关资料；（3）分析资料，列举解决问题的可能办法；（4）评估可行性及预期效果；（5）运用观察或实验来尝试解决问题；（6）选定合宜的可行方法去解决问题。,引导参与,团体讨论,团体过渡阶段常用技术,领导者责任：营造一个友善、接纳和容忍气氛，使团体成员能自由地发表各自的意见。,及时介入,解决问题,运用团体活动,角色扮演,行为训练,（1）鼓励成员参与与倾听，并作出回应；（2）在讨论中把握方向，不偏离主题；（3）讨论结束时能做简洁的总结。,团体咨询的过程及任务,团体结束阶段使成员能够面对即将分离的事实协助成员整理归纳在团体中学到的东西鼓励信心，巩固团体成员的获得，并将所学应用于日常生活中，使改变与成长继续。,谢谢！,