听力损失儿童康复训练.ppt

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1、,听力损失儿童康复训练,听觉训练,什么是林氏六音法,什么是林氏六音？,Daniel Ling提出的林氏六声测试法的概念基于选择常见的语音来代表250-8000Hz之间的言语频谱。这一频谱范围与传统测听术所测试的范围相同，不同点是Ling使用了单独的音素来代表低、中、高频声音。,什么是林氏六音？,林氏六音从低频到高频的排列顺序是这样的：m u（这两个是低频音）a i（这两个是中频音）sh s（这两个是高频音）,林氏六音的作用,在了解林氏六音具体方法之前，有必要对听觉技能进行简单回顾。听觉技能中与声音相关的4级层次：察觉、辨别、确认和理解。察觉是最基本的听觉技能，判断声音存在或不存在。辨别是区分两

2、个声音是否相同的能力 确认能力指能够标明或指明所听到的声音 理解是4个级别中最高级的，要求听者能够察觉、辨别、确认并理解声音或言语的含义，它把听觉感知和言语认知联系到了一起。,林氏六音的作用,林氏六音可以有效的测试察觉、辨别和确认技能，但是它不能对理解技能进行测试。林氏六音可以真实的反映言语和听力的实际情况。在佩戴助听器、耳蜗植入或没有声音放大的情况下都可以使用。作为一种无需高科技的测试方法，它可以方便快捷的实现对成人和儿童基本交流能力的准确评估。,使用林氏六音,这里要特别强调sh s要发成清音，声带不能振动，如果声带振动，频率就会大大降低，达不到测高频音的目的。如果发现孩子持续对某些频率段的

3、声音察觉困难，应找出原因，并可与助听器验配师联系。对于年龄大一些的孩子，他可以配合你做出反馈，但是对于年龄很小的孩子则需要一段时间的训练，而且为了吸引他们的注意力，要采用一些游戏来帮助训练。,使用林氏六音,训练时让听障儿童一手拿着玩具放在配戴助听器或植入耳蜗的一侧耳旁，这个姿势主要是为了提醒他注意听。训练者发音时，要注意时间间隔的调整。有时很快给出声音刺激；有时等待一段时间再发音。这样是为了避免他通过固定的时间间隔判断是否有声音，而不是通过听。如果孩子在间隔中稳定的等待，说明他的听觉察觉已完成的很好；如果在较长的间隔中他犹豫地把玩具放下去，说明察觉训练还要巩固。,使用林氏六音,在训练中我们应注

4、意很小的细节，例如，训练者每次发音后都习惯性地把手放下来。有的孩子则有可能通过余光看到训练者放下手的动作，从而判断该放玩具了。所以我们要尽量排除听障儿童视觉和猜想的帮助。,听觉训练,听力是指人耳对声音的感知能力，而听觉能力则是指对接受的声音进行综合分析、理解、记忆的能力。听力是先天的是靠正常的听觉器官感受的，而听觉能力是靠后天学习获得的，靠正常的大脑皮层来完成的。,听觉训练发展的八个阶段,一、听觉察知 二、听觉注意 三、听觉定位 四、听觉记忆 五、听觉识别 六、听觉选择 七、听觉反馈 八、听觉概念,一、听觉察知,训练的目的：引导听力损失的的儿童对声音产生注意力，视觉和触觉来进行感知，用视觉优势

5、来弥补听觉缺陷，来感知声音的存在。训练方法：大声刺激、音乐刺激无意识的建立听觉概念它包括：声音的有无、声音的大小（强度）、声音的高低（频率）、声音的快慢（节奏）,二、听觉注意,训练的目的：引导听力损失的儿童对声音的注意力、激发听力损失儿童养成聆听的兴趣和习惯认识阶段：通过实物和声音相结合认识某一事物的特定声音进行训练训练阶段：从随机组合的几个事物中选择一个聆听使视觉之间产生联系。从日常生活中简单、熟悉或直观性强的声音开始包括：自然环境、交通环境、家禽家畜日常生活、野生动物、鸟类人体声、物品声、昆虫声西洋乐器、民族乐器,三、听觉定位,训练目的：帮助双耳听力损失佩戴助听器的儿童判断声源的位置和方向

6、。判断声源的方向包括：左右方向、左右运动,四、听觉记忆,训练的目的：3-6岁是记忆能力的关键期，记忆占智力能力的60%-70%通过听觉记忆训练可达到三个主要目的：训练听觉记忆力训练听神经有序的活动通过听觉神经集中处理大量声音信息的能力方法：集中简单的或以前训练中出现的事物，以达到巩固、强化听力损失儿童对这些声音的记忆，使视觉匹配促进听力损失儿童的逻辑思维能力。强化记忆包括：记忆训练（对应编码、短暂编码）顺序训练（时序编码、短暂编码）,五、听觉识别,训练目的：利用视觉、听觉、触觉、本体觉的相互协调作用，把图片同相应的声音结合起来，出示各种声音、并能识别。训练方法：在听力损失儿童已经熟悉的声音的基

7、础上，认识和识别各种声音的异同。听觉识别包括：出示一种声音让听力损失儿童识别这究竟是什么物体发出来的。选择多种事物如：自然环境、交通环境、家禽家畜、日常生活、野生动物、鸟类、人体声、物品声等等，听声辩物并强化训练。,六、听觉选择,训练目的：培养在两种以上的声音或环境声中，辨别与选择自己所希望听到的声音能力。培养顺序选择能力和短暂选择的能力它包括：选择性提取：设置信噪比让听力损失儿童选择性的聆听和辨别通过手眼协调培养自信心和思维独立性顺序训练：训练听力损失儿童短暂性听觉和视觉的能力提高逻辑思维能力、开发智力。,七、听觉反馈,训练目的：运用听觉延时反馈技术让听力损失儿童反复讲话，反复进行听觉反馈、

8、反复的进行听觉器官和发音器官的协调工作。进一步矫正自发的声音，提高发音清晰度和理解语言的的能力提高接受语言的技巧为语言交往打基础。训练方法：监测自己的声音，建立反馈的机制包括：复数故事内容用简短的、浅而易懂的小故事进行训练回答问题根据画面内容，设计简单的问题让听力损失儿童回答,八、听觉概念,训练目地：形成听觉概念是听觉训练和学习的最根本目的，形成听觉概念不仅表现在“听到了”而是“听清了”“听懂了”最后再通过其他的动作反映得到“正确执行”听觉概念的形成，是听力损失儿童听觉康复“质变”的阶段。训练方法：从简单到复杂从让听力损失儿童听懂一句话，到能理解问题的含义并作出准确的回答。听话联系 提高听故事

9、联系同一个问题用不同的方法提问通过听觉理解来回答问题通过故事培养连续听话的能力,发音训练,发音训练的目的是帮助听力损失儿童体会发音要领，掌握发音技巧培养正确的语言发音习惯。,训练内容,原音发音训练：a、o、e、i、u、要领是帮助听力损失儿童大声发音，让听力损失儿童感觉到发音时声带的颤动。唇音发音训练：将听力损失儿童的一只手放在语训老师的唇边，另一只手放在自己的唇边，语训老师发音让听力损失儿童感觉发唇音时唇的力度，常用音b、p。鼻音发音训练：让听力损失儿童一只手放在语训老师的鼻翼，另一只手放在自己的鼻翼。语训老师发音，让听力损失儿童感觉发音时鼻腔的振动，常用音：m、n。,训练内容,舌尖音发音训练

10、：让听力损失儿童看清舌位，将一只手放在语训老师的喉部然后发音让听力损失儿童感觉到发舌尖音时舌的力度，发音训练要结合舌操进行，常用音：d、t。舌根音发音训练：通过视觉让听力损失儿童看清舌位，将听力损失儿童的一只手放到语训老师的喉部，然后发音让听力损失儿童体会发舌根音g、k时舌的位置，可用压舌板辅助将听力损失儿童舌面下压迫使舌根抬起。舌面音发音训练：利用听力损失儿童视觉看清舌位，让其理解舌面前部抵住或接近硬腭前部接触形成发音，发音时将听力损失儿童的一只手放在语训老师的喉部使听力损失儿童感受发音时舌的位置与力度，常用音:j、q。,训练内容,舌尖后音发音训练：让听力损失儿童看清舌位，舌尖抵住硬腭将听力

11、损失儿童的一只手放在语训老师的喉部，另一只手放在听力损失儿童（自己）的喉部，语训老师与听力损失儿童一起发音，发音的同时帮助听力损失儿童纠正发音时的声位与舌位，常用音：zh、ch、sh。舌尖前音发音训练:让听力损失儿童看清语训老师的口型与舌位可以用舌尖中音来诱发舌尖前音的发音，语训老师利用听力损失儿童的听觉与触觉进行训练，帮助听力损失儿童找到发舌尖前音时的感觉，常用音：z、c、s。,语音的基本要素,音节是听觉能感受到的最自然的语音单位，有一个或几个音素按一定规律组合而成。汉语中一个汉字就是一个音节，每个音节由声母、韵母和声调三个部分组成。音素是根据语音的自然属性划分出来的最小语音单位。从声学性质

12、来看，音素是从音质角度划分出来的最小语音单位。从生理性质来看，一个发音动作形成一个音素。以前的音标现在也可以叫音素，而且现在正广泛的把音标叫音素。每一种语言中的音素都是不一样的，即使是同种语言中，方言的音素也是不一样的。音素应该与人体的发音严格的区分开，因为音素是指一个有规律的有限的发音系统而人体的发音则是无限的。m是由m与 a两个音素组成的。,一、音节与音素,二、元音与辅音,元音：气流振动声带，在口腔、咽头不受阻而形成的音叫元音，又叫母音，如：a、o、e、i、u;元音字母：共有6个a/e/i/o/u/y.其中y在词首是辅音，在词中和词尾是元音。辅音：气流在口腔或咽头受阻碍而形成的音叫辅音，又

13、叫子音。如：b、p、m、f、d、k、zh、s 等;辅音字母：共有22个。b/c/d/f/g/h/j/k/l/m/n/p/q/r/s/t/v/w/x/z/u/y其中u在gu,中读成w为辅音。y在词首为辅音。,传统的语音学研究把汉语的一个音节分成声母、韵母和声调三个部分。1）声母声母指音节开头的辅音，如果音节开头没有辅音，则称为零声母。如汉语的“村庄”cn zhung，其声母分别是“c”和“zh”，而“昂”ang则没有开头辅音，即为零声母。辅音和声母是从不同的角度分析出来的，是不同的两个概念。辅音经常充当声母，它也可以充当韵尾，如“难”nn中，n在前充当声母，在后充当韵尾。2）韵母韵母是指音节中声

14、母后边的音素，它可以是一个元音，也可以是元音的组合，也可以是元音和辅音的组合，如：“八”b 韵母是，单元音；“叫”jio 韵母是io，元音的组合；“行”xng 韵母是ing，元音和辅音的组合。3）声调声调指音节的高低升降变化。声调的变化，附着于整个音节。,三、声母、韵母、声调,普通话声母发音方法和部位：声母是汉语音节开头的辅音。普通话有21个辅音声母，不同的声母是由不同的发音部位和发音方法决定的。发音部位指气流受到阻碍的位置。发音方法阻碍气流和解除阻碍的方式、气流的强弱及声带是否颤动等，按发音部位给声母分类可分为七类：双唇音，唇齿音、舌尖前音、舌尖中音、舌尖后音、舌面音、舌根音。按发音方法分类

15、，声母可分为五类：塞音、擦音、塞擦音、鼻音、边音。,三、声母、韵母、声调,普通话声母总表,声母的获得顺序：b、p、m、d、t、n、l、j、h、f、q、x、g、k、zh、sh、z、c、s、ch、r,发音部位,一、双唇音：b发音时，双唇闭合，软腭上升，堵塞鼻腔通路，声带不颤动，较弱的气流冲破双唇的阻碍，迸裂而出，爆发成音。如“辨别”、“标本”的声母。p发音的状况与b相近，只是发p时有一股较强的气流冲开双唇。如“乒乓”、“批评”的声母。m发音时，双唇闭合，软腭下降，气流振动声带从鼻腔通过。如“美妙”、“弥漫”的声母。二、唇齿音：f发音时，下唇接近上齿，形成窄缝，气流从唇齿间摩擦出来，声带不颤动。如“

16、丰富”、“芬芳”的声母。,发音部位,三、舌尖中音：d发音时，舌尖抵住上齿龈，软腭上升，堵塞鼻腔通路，声带不颤动，较弱的气流冲破舌尖的阻碍，迸裂而出，爆发成声。如“等待”、“定夺”的声母。t发音的状况与d相近，只是发t时气流较强。如“淘汰”、“团体”的声母。n发音时，舌尖抵住上齿龈，软腭下降，打开鼻腔通路，气流振动声带，从鼻腔通过。如：“能耐”、“泥泞”的声母。l发音时，舌尖抵住上齿龈，软腭上升，堵塞鼻腔通路，气流振动声带，从舌头两边通过。如“玲珑”、“嘹亮”的声母。,发音部位,四、舌根音：g发音时，舌根抵住软腭，软腭后部上升，堵塞鼻腔通路，声带不颤动，较弱的气流冲破舌根的阻碍，爆发成声。如“巩

17、固”、“改革”的声母。k发音的状况与g相近，只是气流较强。如“宽阔”、“刻苦”的声母。h发音时，舌根接近软腭，留出窄缝，软腭上升，堵塞鼻腔通路，声带不颤动，气流从窄缝中摩擦出来。如“欢呼”、“辉煌”的声母。,发音部位,五、舌面音：j发音时，舌面前部抵信硬腭前部，软腭上升堵塞鼻腔通路，声带不颤动，较弱的气流把阻碍冲开，形成一条窄缝，气流从窄缝中挤出，摩擦成声。如“境界”、“将就”的声母。q发音的状况与和j相近，只是气流较强。如“秋千”、“亲切”的声母。x发音时，舌面前部接近硬腭前部，留出窄缝，软腭上升，堵塞鼻腔通路，声带不颤动，气流从窄缝中挤出，摩擦成声。如“形象”、“虚心”的声母。,发音部位,

18、六、舌尖后音：zh发音时，舌尖上翘，抵住硬腭前部，软腭上升，堵塞鼻腔通路，声带不颤动。较弱的气流把阻碍冲开一条窄缝，从窄缝中挤出，摩擦成声。如“庄重”、“主张”的声母。ch发音的状况与zh相近，只是气流较强。如“车床”、“长城”的声母。sh发音时，舌尖上翘接近硬腭前部，留出窄缝，气流从缝间挤出，摩擦成声，声带不颤动。如“闪烁”、“山水”的声母。r发音状况与sh相近，只是声带不颤动。如“容忍”、“柔软”的声母。,发音部位,七、舌尖前音：z发音时，舌尖平伸，抵住上齿背，软腭上升，堵塞鼻腔通路，声带不颤动，较弱的气流把阻碍冲开一条窄缝，从窄缝中挤出间，摩擦成声。如“总则”、“自在”的声母。c和z的发

19、音区别不大，不同的地方在于c气流较强。如“粗糙”、“参差”的声母。s发音时，舌尖接近上齿背。气流从窄缝中挤出，摩擦成声，声带不颤动。如“思索”、“松散”的声母。,发音时常遇到的几个问题,发音时常遇到的几个问题,一、发不出音来：仅会模仿口型，嘴里能出气但是发不出音或仅仅嘴唇动却发不出音来。原因：不会使声带振动 方法：让听力损失儿童一只手背放到语训老师的喉部，另一只手贴在自己的喉部，使听力损失儿童感到发音时声带的振动反复模仿语训老师发音。,发音时常遇到的几个问题,二、发不出送气音：发p、t、k送不出气来，p、b不分，t、d不分。原因：听力损失儿童不会用气，肺活量小。方法：进行呼吸训练，如：吹纸条、

20、吹风车、吹蜡烛、吹气球、吹喇叭等等。,发音时常遇到的几个问题,三、发音时出现尖音、怪音：发音时声带和咽部、喉部肌肉紧张、不协调、喉头偏上、气流受挤压不通畅。原因：听力损失儿童长时间不说话，舌、声带、咽喉部肌肉得不到应有的、经常性的锻炼。方法：消除听力损失儿童的紧张心理，采用游戏方法训练，如：开火车时发出的u、u、u、u,发音时常遇到的几个问题,四、发音时带尾音：虽然能发出音，但发出的音无节制或总带尾音，如发ba时，发成ba ba、吐字不清、拖泥带水。方法：限制法：发完音后立即用手把嘴捂住。节奏法：发音时配合手中的动作，发音长短用挥手的时间表示，音停手停。触感法：让听力损失儿童把手贴到语训老师的喉部通过触觉感觉发音的长短。,发音时常遇到的几个问题,五、发音时气喘吁吁：发音时显得气喘吁吁，上气不接下气。原因：不会控制气流。方法：进行均匀性呼气训练，如吹泡泡等。一口气连续发几个音，训练控制气流的能力。,