医学信息学论文:国际疾病分类ICD-10第十六章.ppt
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1、第十六章起源于围生期的某些情况,(P00-P96)深圳市宝安区妇幼保健院 刘叶珍,定义:围生期-自妊娠的第28整周开始,至出生后的7整天结束。新生儿-自出生时开始,至出生 后第28整天。包 括:起源于围生期的情况,但在以后发病或死亡。,不包括:先天性疾病(Q00-Q99)内分泌、营养和代谢性疾病(E00-E90)损伤、中毒和外因的某些后果(S00-T98)肿瘤(C00-D48)新生儿破伤风(A33)某些围生期的感染:HIV感染(Z21)淋球菌感染(A54)梅毒(A50)遗传性溶血性贫血(D55-D88),注:本章属强烈优先分类章,即使在以后发 病或死亡也应尽可能编码于第十六章。这里的“以后”并
2、没有时间的限定,所以 本章编码适用于新生儿,也适用于成人。(例如:新生儿胆红素脑病后遗症、新生儿缺氧缺血性脑病后遗症。)主导词:起源于围生期的情况(卷三P789),注:本节编码的新生儿本身并不表现为疾病,仅作为高危因素观察。临床上常以新生儿出生史记录于病史中,极少诊断或仅诊断为“高危儿”。故对“高危儿”的编码时就会用到P00-P04,编码时应注意阅读病史中的高危因素,针对母体高危因素正确编码。,一、P00-P04胎儿和新生儿受母体因 素及妊娠产程和分娩并发症的影响:,本节有些内容与第十五章某些内容相同区别:第十五章是对母亲编码 第十六章对新生儿编码例如:P00.0 母体妊娠高血压的新生儿(O1
3、0-O11,O13-O16)P00.2 母体巨细胞病毒感染的新生儿(O98.5),二、P05-P08与妊娠期长短和 胎儿生长有关的疾患:P05.-胎儿生长缓慢和胎儿营养不良 分类轴心:身长、体重与胎龄的评价值(适用于:早产儿和足月儿)注意P07和P08的“注”:当出生体重和胎龄均可获得时,应优先使用出生体重。,P07.-与孕周短和低出生体重有关的疾患:分类轴心:体重,胎龄,优先体重。P07.0 极低出生体重儿(出生体重999克)P07.1 低出生体重儿(出生体重1000-2499克)P07.2 极不成熟儿(孕期28整周或196整天)P07.3 NOS(28W孕周37W)例如:孕28周,早产,新
4、生儿体重1000克 编码:P07.1(不用 P07.3),三、P10P15 产伤:新生儿产伤是指产程和分娩过程中因机 械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。注:本节编码需慎重,除非有客观因素证明 为产程和分娩过程中的机械损伤,否则不宜 分类于此,以免造成不必要的医疗纠纷。,P10.-产伤引起的颅内撕裂和出血:不包括:缺氧或低氧引起的胎儿或新 生儿颅内出血:P52.-胎儿或新生儿颅内出血NOS:P52.9,四、P20-P29特发于围生期的呼吸 和心血管疾患:P20.-子宫内低氧症:分类轴心:胎儿出现宫内低氧症的时期例如:P20.0 妊娠期子宫内低氧症(宫内窘迫)P20.1 产程和分娩期子宫内低氧症(宫
5、内窘迫),P21.-出生窒息:不包括:子宫内低氧症P20.-分类轴心:新生儿窒息的程度参照分娩记录中的“阿氏”评分结果 重度窒息:评分-分 中度窒息:评分-分 轻度窒息:评分 7-10分例如:P21.000 新生儿重度窒息 P21.100 新生儿轻度窒息 P21.101 新生儿中度窒息,P22.-新生儿呼吸窘迫:不包括:新生儿呼吸衰竭(P28.5)例如:P22.0 新生儿肺透明膜病 P22.1 新生儿湿肺新生儿湿肺是一个不能直接从索引中查到编码的疾病,它又称为新生儿呼吸窘迫综合征型,根据临床表现为新生儿短暂性呼吸急促,故编码于P22.1。查:呼吸急促(卷三P431页)-暂时性,新生儿 P22.
6、1,P23.-先天性肺炎:包 括:子宫内或出生时获得的感染性肺炎不包括:吸入所致的新生儿肺炎(P24.-)注:新生儿肺炎有一部分是产后感染的,ICD-10明确规定:新生儿肺炎假定为先天感染的,分类于先天性肺炎P23.-,其亚目可根据痰培养等检验结果编码。例如:新生儿宫内感染性肺炎-P23.9 新生儿大肠杆菌性肺炎-P23.4,P24.-新生儿吸入综合征:包 括:吸入所致的新生儿肺炎分类轴心:吸入物的性质(胎粪.0)(羊水.1)(血液.2)(奶汁及返流食物.3)例如:新生儿胎粪吸入综合征-P24.0 新生儿羊水吸入综合征-P24.1 新生儿吸入性肺炎(奶汁)-P24.3,P25.-起源于围生期的
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