鼻咽癌放射治疗中常见并发症及处理.ppt

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1、鼻咽癌放射治疗并发症及处理,资料由PPT 中国()收集提供下载，版权归原作者所有,放疗科 方敏,口腔粘膜反,(oralmucositis,OM）,放射性皮肤损伤放射性口腔黏膜炎急性放射性腮腺炎口腔干燥、味觉减退张口困难放射性中耳炎远期并发症,常见并发症,皮肤急性放射损伤分级标准（RGOT),慢性反应放疗后数月或数年出现的反应。表皮萎缩变薄，浅表毛细血管扩张，有色素沉着、脱屑，皮肤瘙痒，易破溃,放射性皮炎预防,注意保护放射野皮肤：不在放射野内贴胶布或胶膏，保护局部皮肤清洁、干燥，禁用肥皂清洗，亦不得使用其他刺激性化学品，如洗发剂、染发剂、碘酒、酒精等。,避免对放射野的机械性刺激：如不随便抓搓，不

2、穿硬领、硬质衣服；不用剃刀剃放射野皮肤。放射野在易受摩擦的部位如腋窝、会阴、胸部、腹股沟等处应注意减少摩擦。避免强烈的阳光直接暴晒，避免强风、过热、过冷等刺激，局部禁用暖具和冰袋。放疗部位禁做注射点。,合理的饮食：放疗期间及结束后一段时间，应多吃富含维生素A、C的食物，如多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。因为维生素A能改善皮肤细胞功能，维生素C能促进损伤皮肤的修复。,放射性皮炎治疗,保持皮肤清洁干燥，避免感染外涂皮肤保护剂、修复剂 如：奥克喷、贝复剂氦氖激光联合贝复剂治疗,急性放射性口腔黏膜炎诊断分级标准,轻度疼痛，口腔黏膜充血、红斑,中度疼痛，能进食流质，片状黏膜炎炎性分泌物、水肿或溃

3、疡,重度疼痛、吞咽困难，纤维素性黏膜炎、水肿、溃疡,重度疼痛、不能进食，黏膜溃疡、出血、坏死。,度,度,度,度,口腔黏膜炎的处理,预防 保持口腔清洁 对症处理 消炎的喷剂 口腔护理液漱口 含麻醉剂的含漱液 正确的漱口方法 促进粘膜愈合的药物 清热利咽生津的中草药 鼻饲、静脉营养 饮食指导 禁忌粗硬烫及刺激性食物 进温凉清淡易消化的半流质 多食新鲜蔬菜水果 补充维生素A B C E 多饮水,葆尔爽口腔护理液,鼻咽癌患者放射治疗前局部冰敷减轻口腔黏膜反应的效果（龚光明倪杰 中华护理杂志2011年8月第46卷第8期Chin J Nurs，August 2011,Vol 46，No8）结论：放射治疗前

4、局部冰敷可有效预防与减轻鼻咽癌放射治疗所致口腔黏膜反应，减少口腔真菌感染放化疗后口腔黏膜炎的研究进展薛松霞 现代口腔医学杂志2010年第24卷第4期JModern Stomato,l July 2010,Vol24,No.低剂量激光治疗(Low-level lasertherapy,LLLT)。LLLT可以减少高剂量化疗或造血干细胞移植前放化疗的患者OM的发生率4,氦氖激光在预防口腔粘膜反应中的应用研究,患者 女 诊断为右鼻咽低分化鳞癌，行IMRT放疗加顺铂同步化疗，现剂量达3000cGy,口腔粘膜糜烂，附片状伪膜，诉口腔疼痛影响进食，颈部放射野皮肤色素沉着，片状脱屑，张口轻度受限。医嘱予鼻腔冲洗，口腔护理液漱口、氦氖激光照射、欣洛维口服查血常规示白细胞2.76109L 红细胞2.82 109L血红蛋白94g/L,患者出现了哪些放疗并发症？,感谢聆听,