保险公司培训:责任险产品及办理流程.ppt
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1、-1-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/1,责任险产品及办理流程,业务管理部,-2-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorgan
2、ization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/2,一、责任险基本概念二、常见责任险产品及承保政策三、保险方案设计及保费计算四、承保案例五、责任险承保注意事项,主要内容,-3-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/3,责任保险,是指以保障客户的法律赔偿风险为承保对象的一类保险,责任保险可以分为
3、公众责任保险、产品责任保险、雇主责任保险、职业责任保险和第三者责任保险五类业务,责任保险的保险责任,一般包括两项内容:1、被保险人依法对造成他人财产损失或人身伤亡应承担的经济赔偿责任。2、因赔偿纠纷引起的由被保险人支付的诉讼、律师费用及其他事先经过保险人同意支付的费用。,一、责任保险的基本概念,-4-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt-Jan 09 200
4、3-12:26/4,一、责任保险的基本概念,期内索赔制与期内发生式(一)期内索赔式是指不论造成第三者人身伤亡或财产损失的事件或被保险人的过错行为在何时发生,只要受到侵害的第三者在保险期限内向被保险人第一次提出有效索赔即构成保险事故,保险人就要依照保险合同承担赔偿责任。采用这种承保方式,索赔时效的关键是索赔的提出必须在保险期间,而保险事故的发生有可能在保险期内或约定的保险期之前若干年。(二)期内发生式是指在保险期间内发生的、造成第三者人身伤亡或财产损失并属于保险责任范围内的事件才能构成保险事故,保险人依照保险合同承担赔偿责任。由于以保险期限内的保险事故发生为基础的承保方式要经过较长时间才能确定赔
5、偿责任,国外又称之为“长尾巴责任事故”,所以,此种方式在实践中很少使用。,-5-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/5,责任保险的承保作为一类独成体系的保险业务,责任保险适用于一切可能造成他人财产损失与人身伤亡的各种单位、家庭或个人。具体而言,其适用范围包括:一是各种公众活动场所的所有者、经营管理者;二是各种产品的生产者
6、、销售者、维修者;三是各种运输工具的所有者、经营管理者或驾驶员;四是各种需要雇佣员工的单位;五是各种提供职业技术服务的单位;此外,在各种工程项目的建设过程中也存在着民事责任事故风险,建设工程的所有者、承包者等亦对相关责任事故风险具有保险利益;各单位场所(即非公众活动场所)也存在着公众责任风险,如企业等单位亦有着投保公众责任保险的必要性。,一、责任保险的基本概念,-6-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reor
7、ganization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/6,主要内容,一、责任险基本概念二、常见责任险产品介绍及承保政策三、保险方案设计及保费计算四、承保案例五、责任险承保注意事项,-7-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/7,二、常见责任险产品,公众责任险,雇主责任险,承运人责任险(客、货)
8、,餐饮业经营者责任险,-8-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/8,公众责任险,概念:保险期限内,被保险人在保单明细表列明的范围内,因经营业务发生意外事故,造成第三者的人身伤亡和财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,由于责任人的行为损害了公众利益,所以这种责任被称作公众责任。,-9-,shkg14201ibdsh
9、are$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/9,公众责任险保险责任,保险期间内,被保险人在保险单载明的地点范围内,合法从事生产、经营等活动时发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。被保险人因保险事故的发生而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支
10、付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。同时可附加:客人财产责任条款、游泳池责任条款、电梯责任条款、广告及装饰装置责任条款、停车场责任条款等 目标市场:目标市场是该险种可适用于工厂、办公楼、旅馆、住宅、商店、医院、学校、影剧院、展览馆等各种公众活动的场所,-10-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganiza
11、tion Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/10,承保行业或场所(一)鼓励承保办公楼、写字楼、通讯、邮局、银行、证券投资公司等主要从事文字处理工作的机构;(二)谨慎承保第三者公众高度集中的场所:饭馆酒楼、游乐场、歌厅等娱乐场所、游泳池、洗浴场所、滑冰场、滑雪场、大型体育场馆、大型游乐公园;注意:1.投保场所管理情况,包含:室内物品摆放、是否有专人管理;2.应急设备的配备;包含:消防设备、应急通道;3.必要的安全提示;包含张贴安全提示等;,公众责任险承保政策,-11-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial Instit
12、utionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/11,餐饮业经营者责任保险保险责任,在保险期间内,被保险人提供的与保险合同载明的营业范围相符的食品造成第三者的人身损害,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。在保险期间内,被保险人在保险合同载明的餐饮经营场所范围内(以下简称“经营场所”),因下列原因造成第三者的人身伤亡和财产损失,依照中华人民共和国法律(不包括
13、港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿:起源于经营场所的火灾和爆炸;对经营场所及相关设施维修、维护不当;经营场所自身的缺陷;被保险人雇员的过失。保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼所支付的仲裁费用、诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。同时可附加:停车场责任险等,-12-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina Lifepre
14、sentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/12,餐饮业经营者责任保险承保政策,餐饮业经营者责任保险(一)禁止承保:路边小食摊档;没有卫生许可证或消防许可证的餐厅。(二)谨慎承保:个体餐厅、火锅饭店。(三)鼓励承保:区域性统保业务、连锁餐饮企业、宾馆酒店餐厅、大型企(事)业单位及高等院校食堂。,-13-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP
15、Jan 2002Reorganization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/13,雇主责任险,概念:在本保险合同期间内,凡被保险人的雇员,在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡,对被保险人因此依法应承担的死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用和医疗费用的经济赔偿责任,本公司依据本保险合同的约定,在约定的赔偿限额内予以赔付。投保范围:中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾地区)的各类企业、有雇工的个体工商户、国家机关、事业单位、社会团体、学校均可作为本保险合同的被保险人。本保险合同所称工作人员
16、,是指与被保险人存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限、年满十六周岁的劳动者及其它按国家规定和法定途径审批的劳动者。,-14-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/14,在保险期间内,被保险人的工作人员在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾地区)因下列情形导致伤残或死亡,依照中华人民共和国法律(
17、不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害;(四)被诊断、鉴定为职业病;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明;(六)在上下班途中,受到交通事故及意外事故伤害;(七)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡;(八)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害;(九)原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取
18、得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发;(十)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定的限额也负责赔偿。,雇主责任险保险责任,-15-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Example
19、s.ppt-Jan 09 2003-12:26/15,雇主责任险责任限额,责任限额与免赔额责任限额包括每人伤亡责任限额、每人医疗费用责任限额、法律费用责任限额及累计责任限额,由投保人与保险人协商确定,并在保险合同中载明。其中每人伤亡责任限额不低于3万元人民币;每人医疗费用责任限额不超过每人伤亡责任限额的50并且不高于5万元人民币,法律费用责任限额为伤亡责任限额的20。每次事故每人医疗费用免赔额由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定,并在保险合同中载明。,-16-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGC
20、lientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/16,雇主责任险和团体人身意外伤害险的区别,雇主责任险和团体人身意外伤害险都能给企业或单位的职工提供经济上的保障,但二者却属于不同范畴的保险,其区别主要体现在:1、被保险人不同。在雇主责任险中被保险人是雇主,而在团体人身意外伤害保险中被保险人是单位的雇员(职工)。2、保险标的不同。雇主责任险的标的是雇主依法对雇员承担的损害赔偿责任,团体人身意外伤害保险的保险标的则是被保险人(雇员)的身体或生命。3、赔偿依据不同。雇
21、主责任险的赔偿依据是法律或雇佣合同,只有在根据法律或雇佣合同雇主应对雇员承担经济赔偿责任时,保险人才负责赔偿。团体人身意外伤害保险的赔偿依据则是保险合同所约定的内容。保险人是根据约定的保险金额和被保险人的死亡或伤残程度予以给付。4、法律后果不同。在雇主责任险中,保险人的赔偿是代替被保险人(雇主)履行了应尽的赔偿责任的一部或全部。团体人身意外伤害中,保险人根据条款对被保险人进行给付,但这种给付并不能免除或减少投保的单位或雇主对被保险人应尽的赔偿责任。从法律上讲,得到团体意外险给付的职工仍可根据法律或雇佣合同在向雇主行使要求赔偿的权利。5、保险责任不同。雇主责任险除保障意外伤害因工作带来的被诊断、
22、鉴定为职业病也在赔偿范围内;而团体人身意外险仅保障意外伤害。,-17-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/17,一类地市(赔付率低于45%):允许承保雇主责任险A条款人员分类表中1-5类人员,每次事故医疗费绝对免赔额可根据具体情况自行设定,使用费率表中二类风险调整系数不低于0.8,每次事故医疗费绝对免赔额不低于100元或
23、损失金额的5%,以高者为准;造船、修船、拆船(游艇除外)人员;机械工业的铸造、消砂除锈作业人员;陆上石油及天然气作业人员;码头装卸及海港、海岸作业人员;装卸搬运工、锅炉工、电工、汽车修理、运钞押运员、长期境外工作人员、航空公司人员、保安等;市内道路的环卫工人(注意控制每人保额,建议不超过5万/人,同时按照不低于5类人员的标准进行收费)。注意:1.行业类别,生产流程、工作涉及岗位;2.雇员年龄、性别等;3.投保单位在岗人员岗位制度管理,是否存在管理混乱等情况;,雇主责任险承保政策,-18-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial Instituti
24、onsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt-Jan 09 2003-12:26/18,道路客运承运人责任保险保险责任,保险责任:在保险期间内,旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆的途中遭受人身伤亡或财产损失,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。旅客是指持有效运输凭证乘坐客运汽车的人员、按照运输主管部门有关规定免费乘坐客运车辆的儿童以及按照承运人规定享受免票待遇的人员。财产损失指旅客托运行李及随身携带
25、物品的损失。保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。投保范围:经道路运输管理机构批准在中华人民共和国境内(不包括港澳台地区)合法从事道路客运服务的承运人,均可作为本保险合同的被保险人。,-19-,shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganiz
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