人体解剖学淋巴系统.ppt

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1、1,淋巴系统概述：,一、淋巴管道,淋巴系统,复习题,二、淋巴器官,2,3,组成：,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,功能：,静脉的辅助运输管道,执行免疫功能,淋巴器官:是以淋巴组织为主构成的器官,主要包括淋巴结、脾、胸腺,淋巴组织:是含大量淋巴细胞的网状组织,分布于淋巴器官和消化道呼吸道粘膜内,(这里指消化道呼吸道粘膜内的淋巴组织),淋巴系统概述：,4,一)毛细淋巴管,二)淋巴管,三)淋巴干,四)淋巴导管,淋巴循环,组织液,细胞,一、淋巴管道:,淋巴,血液循环,毛细血管,心,静脉,动脉,大部分,小部分,代谢产物,营养物,5,以盲端起始,一)毛细淋巴管,吻合成网,壁由内皮构成,无基膜,通透性大,蛋白

2、质,乳糜微粒,细菌,癌细胞,容易进入,内皮细胞之间有间隙,管径较毛细血管粗,6,毛细血管动脉端,毛细血管静脉端,毛细淋巴管,淋巴管,7,二)淋巴管,与静脉行进方向一致,行进途中穿过淋巴结,分浅、深淋巴管,8,二)淋巴管,较静脉：,细,壁薄,多,瓣膜多,串珠状,9,9条,三)淋巴干,左、右颈干:,左、右锁骨下干:,左、右支气管纵隔干:,左、右腰干:,肠干:,头颈淋巴管汇成,上肢淋巴管汇成,胸部淋巴管,下肢盆部腹腔成对器,管腹后壁淋巴管汇成,腹腔不成对器管淋巴管汇成,10,四)淋巴导管,1.右淋巴导管,由右颈干、,右锁骨下干、,右支气管纵隔干,注入右静脉角,汇合而成,收集头颈右半侧,胸部右半侧,和

3、右上肢的淋巴,2.胸导管,11,位于第一腰椎前方,2.胸导管,起始部膨大形成乳糜池,有左右腰干和肠干汇入,穿膈的主动脉裂孔,在食管后方,出胸廓上口至左颈根,注入左静脉角,末端有左侧上3干（左颈干、左锁骨下干、左支气管纵膈）汇入,3040cm,沿脊柱前面上行,至第5胸椎向左偏斜,收集上半身左半侧和下半身,12,一)淋巴结,1、淋巴结的形态位置与功能,2、全身各部的主要淋巴结群,1)淋巴结的形态,2)淋巴结的配布,3)淋巴结的功能,二、淋巴器管,13,二、淋巴器管,一)淋巴结：,1.淋巴结的形态,2.淋巴结的微细结构,3.淋巴结的功能,4.全身重要的淋巴结群,14,输入淋巴管,淋巴结门,输出淋巴管

4、,1.淋巴结的形态：,圆形或,椭圆形,大小不等,灰红色,15,2.淋巴结的微细结构：,间质:,实质：,皮质、髓质（大量淋巴细胞构成）,结缔组织被膜小梁交织成网,16,（1）淋巴结皮质：,主要由B淋巴细胞聚集，其间有少量T淋巴细胞和巨噬细胞。中央为生发中心。,浅皮质：,皮质淋巴窦：,淋巴小结：,17,（1）淋巴结皮质：,深皮质：,位于皮质深层，是一片弥散淋巴组织。主要为T淋巴细胞构成，又称胸腺依赖区或副皮质区。,18,（2）淋巴结髓质：,髓索：淋巴索，B细胞、浆细胞、巨噬细胞髓窦：髓质淋巴窦,位于淋巴结深部,19,b.小梁周窦:与小梁平行，常为盲端。在深层皮质单位间的小梁周窦较窄，与髓窦相通。,

5、（3）淋巴窦:,皮质淋巴窦:,a.被膜下窦：位于被膜和浅层皮质之间，接纳由输入淋巴管而来的淋巴液。,20,（3）淋巴窦:,髓质淋巴窦:,与窄通道相通。结构似皮质淋巴窦，但比较宽大，含较多巨噬细胞。,21,(1)过滤淋巴：,(2)免疫应答：,3)淋巴结的功能：,淋巴结中的巨噬细胞,可捕获、吞噬淋巴中的微生物,可拦截淋巴中的癌细胞,防止感染进一步蔓延,防止癌细胞进一步转移扩散,淋巴结中的淋巴细胞,遇到抗原迅速增殖,产生淋巴细胞、浆细胞,清除抗原,淋巴结肿大,发挥免疫效应,(3)造血功能：,淋巴结中的淋巴细胞分裂分化,22,4.全身重要的淋巴结群：,1)头颈部的淋巴结,2)上肢的淋巴结,3)胸部的淋

6、巴结,4)腹部的淋巴结,5)盆部的淋巴结,6)下肢的淋巴结,23,配布在淋巴管行程中,淋巴结的配布特点：,聚集成群,窝沟处,分浅深淋巴结,位于肢体屈侧的,或在器官门处,沿血管排列,24,下颌下淋巴结,在下颌下腺附近,收集口腔面部淋巴管,注入颈外侧深淋巴结,头部淋巴结,枕淋巴结,乳突淋巴结,腮腺淋巴结,下颌下淋巴结,颏下淋巴结,1)头颈部淋巴结,注入颈外侧浅淋巴结,颈部淋巴结,25,头部淋巴结,1)头颈部淋巴结,颈部淋巴结,(2)颈外侧深淋巴结,(1)颈外侧浅淋巴结,沿颈外静脉排列,收集耳后枕部,颈浅部淋巴管,注入颈外侧深淋巴结,26,颈部淋巴结,(2)颈外侧深淋巴结,沿颈内静脉排列,收集头颈部

7、淋巴管,输出管汇成颈干,移到左锁骨上淋巴结,沿锁骨下血管排列,食管癌胃癌易转,其中锁骨上淋巴结,(1)颈外侧浅淋巴结,27,沿腋静脉远段,沿肩胛下动脉,外侧L,收集上肢,收集胸腹前外侧壁乳房外侧部,肩胛下L,收集肩背部,腋尖L,2)上肢的淋巴结,中央L,在腋窝中央,胸肌L,沿胸外侧动脉,还收集乳房上部,沿腋静脉近段,输出管汇成锁骨下干,腋淋巴结,分5群,28,胸后壁淋巴结,胸腔脏器淋巴结,3)胸部淋巴结,沿胸廓内血管,收集：,腹前壁上部,胸前壁深部,乳房内侧部,输出管汇入,支气管纵隔干,胸前壁淋巴结,胸骨旁淋巴结,29,3)胸部淋巴结,沿肋间后血管,收集：,腹前外侧壁,胸后外侧壁,输出管汇入,

8、胸导管,胸前壁淋巴结,胸后壁淋巴结,肋间淋巴结,30,胸腔脏器的淋巴结,支气管肺门淋巴结,在肺门处,收集肺的淋巴管,气管支气管淋巴结,在气管杈处,气管旁淋巴结,在气管周围,支气管纵隔干,纵隔前淋巴结,纵隔后淋巴结,沿食管胸主A,汇入胸导管,31,4)腹部淋巴结,沿腹主动脉、,髂总淋巴输出管,腰淋巴结,收集：,下腔静脉排列,腹后壁,腹腔成对脏器,输出管汇成腰干,32,4)腹部淋巴结,腹腔淋巴结,收集同名动脉分布,输出管汇成肠干,肠系膜上淋巴结,肠系膜下淋巴结,在同名动脉根部周围,脏器的淋巴管,的腹腔不成对,33,5)盆部淋巴结,沿髂外动脉排列,髂外淋巴结,收集腹股沟深淋巴,沿髂内动脉排列,髂内淋

9、巴结,收集盆部会阴臀部,髂总淋巴结,沿髂总动脉排列,输出管到腰淋巴结,腹前壁下部深淋巴,34,6)下肢淋巴结,上组沿腹股沟韧带,下肢的浅淋巴管,腹股沟浅淋巴结,下组沿大隐静脉末端,收集腹前壁下部,外生殖器和,腹股沟深淋巴结,沿股静脉末端排列,收集浅淋巴结输出管和下肢深淋巴管,35,二）脾,1.脾的位置和形态,2.脾的微细结构,3.脾的功能,36,1.脾的位置和形态：,位于左季肋区,肋弓下不能触及,37,毗邻：,后外侧邻膈,内侧面邻胃底,下端邻结肠左曲,脾门邻胰尾,后下部邻左肾,38,隔着膈及肋膈隐窝与911肋相对,长轴与10肋一致,腋中线,9肋,10肋,39,脾门,下缘,前端,膈面,下缘,后端

10、,后端,1.脾的位置和形态：,脏面,脾切迹,扁椭圆形,暗红色,软、脆,上缘,40,2.脾的微细结构：,被膜:较厚的浆膜，含致密结缔组织和平滑肌纤维。伸入实质形成小梁，内含小梁动脉和小梁静脉。,41,（1）白髓：散在分布于红髓之中。,动脉周围淋巴鞘：T淋巴细胞围绕中央动脉形成淋巴小结（脾小结）：位于前者的一侧，中央有 生发中心。,42,b.脾窦:位于脾索之间 的窦状毛细血 管。窦壁附近 有较多的巨噬 细胞。,（2）红髓:位于白髓之间。,a.脾索:网状淋巴组织 条索，含大量 血细胞。,43,3.脾的功能：,1）滤血：,2）免疫：,3）储血：,4）造血：胚胎时期有造血功能,脾内的巨噬细胞,可吞噬清除

11、血中的细菌、异物,脾内的淋巴细胞,遇到抗原迅速增殖,产生免疫效应,清除抗原,脾肿大,还可吞噬衰老的红细胞、血小板,44,三）胸 腺,1.胸腺的位置和形态,2.胸腺的微细结构,3.胸腺的功能,45,1.胸腺的位置和形态：,长条形,灰红色,质柔软,1）位置：,三）胸腺,胸骨后面,胸 腺,2）形态：,分不对称两叶,46,2.胸腺的微细结构：,1）被膜:结缔组织构成，并伸入实质形成小叶间隔，将胸腺内部分隔成不完全的胸腺小叶。小叶由周边的皮质和中央的髓质构成，相邻小叶的髓质相连。皮质内的胸腺细胞密集，故染色深。皮质和髓质之间有较多的血管。,47,2）皮质:分为外皮质层和深 皮质层。胸腺细胞:为发育各期的

12、T 细胞。外皮质层中的较大，深皮质层中的较小，但数量多(占8590%)。b.胸腺上皮细胞:又称上皮性 网状细胞。构成微支架。从青春期开始，胸腺逐渐退化，胸腺细胞减少，脂肪细胞增多。,2.胸腺的微细结构：,48,3）髓质:含成熟的胸腺 细胞，巨噬细胞和 2种上皮细胞。a.髓质上皮细胞:较大，细胞间有桥粒连接 分泌胸腺素。b.胸腺小体上皮细胞:存 在于胸腺小体中。,2.胸腺的微细结构：,胸腺小体：由胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。,49,3.胸腺的功能：,1）上皮网状细胞分泌胸腺素,2）产生T淋巴细胞,50,淋巴系统复习题,1.淋巴管系统的组成？,2.淋巴管道分哪几级？,3.全身有哪几条淋巴干？,4.胸导管起始的结构名称和位置？,它们的收集范围？,胸导管的走行位置？,有哪些淋巴干汇入胸导管？,51,5.口服维生素A吸收入小肠毛细淋巴,管，须经过哪些途径运输到肝？,6.下颌下淋巴结、颈外侧浅深淋巴结、支气管,肺门淋巴结、腹股沟浅深淋巴结的,位置及引流范围？,7.腋淋巴结的分群？,各群的位置及引流范围？,8.脾的位置及毗邻？,