供应室牵手圈1024qccppt课件.ppt

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1、,柳州市工人医院消毒供应中心汇报人：李秋瑜,牵手圈,柳州市工人医院2014年QCC成果汇报,降低临床再生器械丢失率,牵手,临床的需求就是我们的追求,临床的心声我们一直在倾听,让我们手牵手，凝聚所有的力量,让患者满意，让临床满意，让员工满意,相信我们，我们是你们坚强的后盾,消毒供应中心服务理念,需求,心声,满意,后盾,牵手圈,团队介绍,圈长 辅导员,李秋瑜,廖志利,黎虹,李开燕,周黔华,韦婷,杨俊,曾杰明,周聪,圈员,牵手圈,牵手圈圈徽意义,让患者满意，让临床满意，让员工满意,为临床提供优质服务,把手心的温暖传递给患者。,打开自己的手，让我们的手相互牵在一起组成一个大家庭。,牵手圈,牵手圈,主题

2、选定,一,降低临床再生器械丢失率,提高器械包包装合格率,得票9,得票5,降低手术器械包内器械不符率,提高手术器械包装质量,得票6,得票8,提高器械清洗合格率,如何减少器械发放错误,此处输入标题,得票8,得票7,大家来选题吧,1,牵手圈,一 主题选定,制表者：廖志利 制表时间：2014年4月4日,以临床科室为中心，降低再生器械丢失次数，提倡优质服务、促使医院护理水平提高，有利于医院的发展壮大，提高医院整体品牌形象。,对个人而言个,对医院而言,对患者而言对,对护理部而言,一、主题选定,主题选定的理由,对患者而言,享受及时安全的优质服务，构造良好的医患关系。,提高主动服务的意识，减轻工作压力，营造轻

3、松愉快的工作环境，曾强互助协作能力。,促使医院护理工作全方位、多元化、人性化的发展。,牵手圈,二 拟定活动计划,二 拟定活动计划,牵手圈,二 拟定活动计划,牵手圈,三,现状把握,三 现状把握,1、与主题有关的工作流程图:(图1-1-1,牵手圈,供应室针对临床再生器械丢失因素现场检查汇总表（3.8-4.4）,制表者：韦婷 制图时间：2014年4月4日,三 现状把握,牵手圈,5.28-6.24现状检查各项目累计百分比,三 现状把握,制表者：韦婷 制表时间：2014年4月4日,三 现状把握,改善前柏拉图,根据80/20法则,最主要原因是发放核对错误、信息录入错误;因此本圈将改善重点定为如何降低临床再

4、生器械发放核对错误及信息录入错误,牵手圈,牵手圈,四,目标设定,目标设定理由,依选题过程中的圈能力得分，主题的圈能力应为80%（评价后的分数是4分，占总分5分的80%）,四 目标设定,1 目标设定理由,牵手圈,四 目标设定,改善前差错次数为33例/月 目标值=11例/月 改善幅度=66.6%,目标值=现状值-改善值=现状 值-（现状值改善重点圈能力）=33-（3381.8%80%）=11,2 目标值设定,牵手圈,目标设定柱状图,四 目标设定,改善幅度66.6%,五,解析,牵手圈,原因分析鱼骨图1-1-4,器械包包布统一颜色,没有醒目的标示,牵手圈,冰山图,牵手圈,制图者：黎虹 制图时间：201

5、4年4月22日,六,对策拟订,牵手圈,六 对策拟订,制表者：周黔华 制表时间：2014年4月22日,七,对策实施与检讨,牵手圈,对策实施（一）,制表者：李开燕 制表时间：2014年4月22日,对策实施（二）,制表者：李开燕 制表时间：2014年4月22日,对策实施（三）,八,效果确认,牵手圈,1、改善前、中、后数据。,（一）有形成果,有形成果柱状图,（一）有形成果,2、改善后柏拉图,（一）有形成果,改善前柏拉图,改善后柏拉图,（一）有形成果,目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（10-33）/（11-33）100%=104%,4、目标达标率,牵手圈,（二）无形成果,1、

6、活动前后评分表,制表人：曾杰明 制表时间：2014年8月22日,（二）无形成果,2、活动前后雷达图,牵手圈,十一 标准化,1、标准化（一）,一、目的 针对临床再生器械交接流程，完善交接信息记录，做好交接班工作，加强人员培训。减少各环节错误的发生率，减少病人的因耽误手术进程带来的痛苦。优质护理流程，提高工作效率及临床满意度。二、适用范围供应室所有工作人员。三、说明（一）操作流程,牵手圈,十一 标准化,1、标准化（一）,牵手圈,九、标准化,1、标准化（二）,一、目的 为使新到岗位员工熟练掌握临床再生器械交接流程，使新到岗员工能胜任每个工作岗位、规范操作。减少各环节错误的发生率，减少病人的因耽误手术

7、进程带来的痛苦。优质护理流程，提高工作效率及临床满意度二、适用范围供应室所有工作人员。一、说明（一）操作流程,合格,十一 标准化,1、标准化（二）,(二）内容 1.新员工到岗消毒供应室按照人事规定，安排新员工至供应室去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品发放区轮转。2.器械清洗回收清点培训由去污区组长对新人进行器械清点、核对、登记工作进行培训 3.器械包装培训由包装区组长对新人进行器械清点、核对、组装、包装工作进行培训 4.器械灭菌操作培训 由灭菌组长对新人进行器械包核对、灭菌操作，灭菌物理监测、化学监测、生物监测 工作进行培训。,5.器械发放培训由发放组长对新人进行器械包核对、分类、发放工作进行培训。6.电脑操作培训由质控员对新人员培训器械信息录入、输出、打印电脑操作培训。,牵手圈,十一 标准化,附录1.实施日期标准化于2014年9月8日正式全面实施2.修订依据若工作流程有所变更，则本标准随时修正,7.硬件维护培训由指定带教老师对清洗机、灭菌器等仪器日常维护培训。8.考核培训结束，由组长对新员工进行理论和操作考核，将成绩记录入册。9.新员工上岗考核合格者上岗，不合格者根据考核情况继续专项培训。,1、标准化（二）,检讨与改进,牵手圈,十二、检讨与改进,下期活动主题,牵手圈,下次活动主题,手术器械包装方法的改进,牵手圈,Thank You!,