《医学科技论文写作》.ppt

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1、医学科技论文写作,病例报告的写作,南方医科大学学报编辑部 黄开颜,病例报告又叫个案报告，是用来报告个别或几个病例的医学论文。,1.哪些病例有报告价值？,(1)临床上新发现的特殊病例；(2)罕见病例；(3)也可以是一种常见病的特殊表现；(4)治愈一种顽症或过去认为“不治之症”的经验，取得前所未有的疗效；(5)也可以是某种假象造成诊治失误的教训。,病例报告写起来不难，难就难在确定该病例是否真“新”或具有什么新意。要确定这一点，除了报道者的丰富临床经验和阅历，还要充分而详尽地查阅文献。但即使没查到类似的报道，在写作过程中，也要注意用词不能过于武断，象a new syndrome、the first

2、report之类的词，还是慎用为好。因为由于多种因素，可能是一个很普通的病例而你不知道而已。,2.病例报告应分几大部分写？,引言（Introduction）病例报告（Case report）讨论（Comment）,2.1 引言,主要说明报告对象、目的及意义。,2.2 病例报告,内容可包括病人的年龄、性别、病程、症状、体征、检查及治疗情况等，必要时还要说明籍贯、住地(疾病的流行病学具有强烈的地域性，不同地域的实验结果可得出不同的科学结论，不介绍地名会影响论文的参考价值)、种族及职业等等。有季节性的疾病尤其不要忽略发病日期及住院时间。,病情材料的介绍要有所选择，无关材料不必常规地罗列。总之，要选择

3、与诊断和治疗有关的特征性内容。当然也要包括虽与本病无直接关系，但对排除其它相关疾病有意义的其它症状和检查结果。,临床治疗过程的叙述主要包括：处理措施：治疗用药物的名称、剂量，超常规超常量使用的，尤其要表明；病情变化：时间、程度、对处理的反应及是否出现并发症。应该注意，说明病理变化加用图片比单纯文字叙述效果更好；治疗结果：病人是好转或痊愈还是死亡；死亡的时间或活存者的随访情况；预后如何，还需接受何种处理。,2.3 讨论,病例报告的讨论部分十分重要。一般认为“结果”部分是研究论文(即论著)的核心，而对于病例报告来说，其核心则是它的讨论和结论。这是因为1例病人的治疗结果，死亡也罢，康复也罢，并不决定

4、文章的价值。病例报告的价值在于要通过对特殊病例的讨论，来产生对该病的新认识、提出新理论和展示诊治这种疾病的新前景。,病例报告写作,举 例,泪腺区非霍奇金淋巴瘤1例报告,摘要：报道了1例双眼眶泪腺区肿块患者，经手术后 病理检查诊断为泪腺原发性非何杰金氏淋巴瘤。关键词：泪腺；淋巴瘤，非霍奇金 中图分类号：R739.72；文献标识码：B 文章编号：,徐 宁，陆晓和（第一军医大学珠江医院眼科，广东 广州 510282）,Non-Hodgkins lymphoma in lacrimal gland:report of one caseXU Ning,LU Xiao-heDepartment of Op

5、hthalmology,Zhujiang Hospital,First Military Medical University,Guangzhou 510282,ChinaAbstract:An rare case report of primary lacrimal gland non-Hodgkins lymphoma in oculus uterque orbit diagnosed by postoperation pathological section analysis.Key words:lacrimal gland;lymphoma,non-Hodgkins,泪腺窝的肿块在眼眶

6、占位性病变中有较大的比例，其中淋巴细胞性和炎性病变占泪腺窝病变的69%；在非上皮性病变中，约50%为淋巴细胞性肿瘤。眼部恶性淋巴瘤多为分化好的B细胞淋巴瘤1，但双眼泪腺区发生非霍奇金淋巴瘤（NHL）的病例很少见，现报告1例如下。,1 临床资料,患者男，78 岁，因双眼眶外上方肿块进行性肿大1年余于2001年6月18日就诊。入院眼部检查：右眼视力0.8，左眼0.8。双眼眶外上方泪腺区可触及肿块，右侧2.0 cm2.5 cm2.0 cm，左侧2 cm2 cm1 cm，质中，可推动，无压痛。眼内未见异常。余全身检查未见异常。X线检查：眶内未见异常高低密度灶。CT检查：两侧眶内外上部（泪腺区）类圆形软

7、组织密度肿物，密度较均匀，大部分边缘清，无钙化，右侧肿物较大，1.8 cm3.8 cm 2.6 cm，与眼外直肌分界欠清，相邻位骨质无明显变形、破坏，两眼球外凸，眼环、视神经、眼上下直肌及内直肌未见异常。考虑泪腺囊肿可能性大。分别于同,年6月23日、6月28日在局麻下行右、左眼肿瘤切除术。术中发现瘤体包膜完整，与周边组织分界清楚，遂分离肿瘤，连同包膜一并取出。切开包膜见肿瘤呈灰白色、分叶状、鱼肉样。病理报告：（1）肉眼：灰白灰褐不整形组织，表面呈分叶状，部分有包膜，切面灰质细。（2）镜下：瘤组织弥漫分布，瘤细胞大小较一致，体积小，胞质少或裸核；核卵圆或多角型组成，有裂或无裂，偶见病理性核分裂（

8、图1）。诊断：NHL，B细胞型。免疫组化：LCA(+),CD20(+),CD3(-)。,2 讨论,NHL是一组恶性程度不等的淋巴细胞肿瘤。多发生于全身的淋巴组织内，也可发生于淋巴系统之外的结构。陈钦材2认为淋巴结外的NHL是由这些组织中的原始网状细胞演变而成，因而也能解释对器官的双侧受累。本例病理资料显示肿瘤来源于B淋巴细胞，非节外淋巴瘤，而是直接来自泪腺间质中淋巴组织。本例为结节型，瘤细胞分化好，预后较好，但易误诊。对眼眶原发性NHL宜选用保守性手术治疗、放疗及化疗等综合治疗3。本例采用局部手术切除及放射治疗，照射总量60 Gy/56 d。随访2年局部无复发，眼球功能正常。目前仍在定期随访中

9、。,参考文献：,1Liesegang TJ,Ocular adnexal lymphoproliferative lesionsJ.Mayo Clin Proc,1993,68(5):1003-10.2陈钦材.国外对淋巴瘤白血病与淋巴瘤研究的进展J.淋巴瘤学刊，1979,3(2):167.3钱 宏，顾本惠，张建民，等.24例眼眶原发性非何杰金恶性淋巴瘤的临床与病理分析J.中华眼科杂志，1991，27(1)：95-7.Qian H,Gu BH,Zhang JM,et al.A clinical and pathological study of 24 cases of primary non-H

10、odgkins lymphoma of the orbitJ.Chin J Oph-thalmol,1991,27(1):95-7.,1例83岁肾移植患者的护理,关键词：老年人；肾移植/护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：,王静新，叶桂荣（第一军医大学南方医院肾移植科，广东 广州 510515）,我院于1999年9月14日收治1例83岁的慢性肾功能衰竭、尿毒症患者，并于2000年1月19日为其施行肾移植术，经过及时的治疗、精心的护理，患者于2000年2月23日痊愈出院。为83岁患者行肾移植术为国内首例，现将护理经验报告如下。,1 临床资料,1.1 一般资料 患者男，83岁，香港

11、退休职员。疲劳、面色苍白、恶心1年7个月，诊断为慢性肾功能衰竭、尿毒症，行腹膜透析(CAPD)1年7个月，为行肾移植术于1999年9月14日入我院，于2000年1月19日在连续硬膜外麻醉加腰麻下行同种异体肾移植术，手术顺利，术后移植肾功能恢复顺利，平均每日尿量(2 534551.5)ml，移植肾功能于术后第5天完全恢复正常，并于2000年2月23日痊愈出院。总住院时间160 d，其中肾移植术后34 d。,1.2 护理,1.2.1术前护理 1.2.2术后护理 1.2.3正确服用免疫抑制剂 1.2.4防止感染 2 讨论 Ismail1和Velcz2等人报道术后感染是老年肾移植患者死亡的最主要原因。

12、本文所述患者为83岁老人，身体状况差，经肾移植手术及术后大量免疫抑制剂的应用，极易发生各种感染。,参考文献：,1Ismail N,Hakim RM,Helderman JH.Renal replacement therapies in the elderly：Part IIJ.Am J Kidney Dis,1994,23(1):1-22.2Velez RL,Brinker KR,Vergne-Marini PJ,et al.Renal transplantation with cyolosporine in the elderly popolationJ.Transplant Proc,1991,23(6):1749-63.3邹新娟.膀胱冲洗现状J.国外医学护理学分册,1996,15(1):23-5.,