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1、第29章 具有反转录过程的病毒,具有反转录过程的病毒有反转录病毒科和嗜肝病毒科,后者在动物疾病方面重要性较差,前者在动物疾病反面的主要特点是多数病毒具有致肿瘤作用,潜伏期较长。比较重要的动物反转录病毒有禽白血病病毒、牛白血病病毒和马传染性贫血病毒等。,第一节 反录病毒科(Retroviridae),本科病毒对畜禽及人类均具有重要的意义。如:人类的爱滋病病毒、禽白血病病毒、牛白血病病毒、马传染性贫血病毒等,反录病毒科的特性,有包膜、球形,80-120nm。基因组为二条相同的单正链RNA。核心中有RNA依赖的反转录酶(具多聚酶和核酸内切酶功能)复制特点:有独特的反转录过程,通过DNA中间体,整合于
2、细胞染色体DNA。有gag、Pol和env3个结构基因及数量不等的调节基因。病毒有组织亲嗜性,以芽生方式释放,人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV),1983年,法国人(Montagnier 等)首次分离出淋巴腺病相关病毒(LAV);1984年,美国人(Gallo等)分离出人类嗜T淋巴细胞病毒型(HTLV-);同时Levy及同事也报道了他们对命名为ARV的逆转录病毒的鉴定;1986年,国际病毒分类委员会统一为HIV,为获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)的病原体。,型别与变异:HIV有两型:HIV-1,引起全球流行;HIV-2,呈地域性流行(西
3、非);基因组变异频繁,同一感染者的HIV基因也有差异。env 的变异最频繁,与流感病毒变异率相似,使得HIV疫苗难以稳定发挥作用。培养特性:仅感染表面有CD4分子的细胞,只有在激活的细胞中,才能发生增殖性感染,抵抗力:弱 5610 min可被灭活,室温(20-24)存活7天,冻干血制品,须加热68 72小时才能灭活病毒。对多种消毒剂敏感,如50%乙醇0.3%双氧水,10%次氯酸钠10%漂白粉35%异丙醇5%来苏儿等。,致病性与免疫性(Pathogenicity and immunity)1流行病学 每年新增病例有500万,约300万人死于AIDS;我国存活感染者84万。2传染源 AIDS患者
4、HIV感染者(无症状携带者),血液、精液、唾液、乳汁、阴道分泌液。,传播途径 性传播:同性、异性;血液传播:输血或血制品、器官移植、人工授精、药瘾者共用注射器等 垂直传播:胎盘、产道、哺乳。,临床症状:(1)原发感染急性期:HIV增殖、扩散发热、咽炎淋巴结肿大、嗜睡、皮疹等自限性症状,持续数周后进入无症状期。(2)无症状潜伏期:外周血HIV抗原含量低或测不出,持续10年左右,甚至更长,不表现临床症状。(3)AIDS相关综合症(ARC):出现发热、盗汗、疲乏、体重减轻、慢性腹泻和淋巴结肿大等。,(4)典型AIDS(即免疫缺损期)慢性感染 激发因素增殖性感染艾滋病相关综合症各种机会感染艾滋病(AI
5、DS,获得性免疫缺陷综合症),特点:(1)潜伏或慢性感染持续存在,通常都有前驱症状,潜伏期3-5年,5-10年,发病后1-3年死亡。(2)合并各种机会感染与恶性肿瘤 肺部感染 肠炎 神经系统疾病 Kaposi肉瘤和恶性淋巴瘤,细菌、病毒、原虫、真菌引起,致死性感染,致病机制:主要引起机体的免疫系统损伤(1)CD4T淋巴细胞和记忆细胞 HIV对CD4T辅助细胞(Th)的耗损。,(2)单核-巨噬细胞 侵犯表面有少量CD4抗原的单核-巨噬细胞、树突状细胞神经胶质细胞(主要是小胶质细胞)及肠道粘膜的杯状等其他免疫细胞及神经细胞。,(3)淋巴器官 在感染中起核心作用。淋巴结的微环境很适合HIV感染和播散
6、,大量激活的CD4T细胞对HIV高度易感。,机体对HIV的免疫应答 机体细胞免疫和体液免疫是抗HIV的主要机制,但都不能有效的清除体内的病毒。原因:病毒的潜伏感染状态;病毒包膜糖蛋白的变异;机体免疫低下不足以清除病毒等因素有关。(1)细胞免疫:K细胞 ADCC CTL-细胞毒反应 NK细胞(2)体液免疫:在HIV感染后,一般13个月即可检出HIV抗体,包括抗gp120的中和抗体,有一定保护性,急性期可降低血清中病毒抗原量;,阻止扩散,不能清除病毒潜伏感染的细胞,微生物学检测1检测抗体 初筛(ELISA、IFA、RIA)确证:免疫印迹试验,至少同时测两种抗体(P24、gp120)阳性,方可判断H
7、IV感染,2检测病毒核酸及抗原 测病毒核酸:逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),测病毒Ag:急性感染期 ELISA法测P24,3、病毒分离:淋巴细胞 患者标本 CPE(+)测Ag或酶活性4、耐药性检测:基因检测:确定病毒反转录酶、蛋白酶基因上的编码突变,通过已有数据库比对预测病毒耐药性,表型检测:同细菌药敏试验,3-4天,PHA,2-4周,IFA,防治原则 1.预防 宣传教育,普及预防知识,认识传播方式及危害性,杜绝吸毒、性滥交。建立监测系统,掌握流行动态 加强入境检疫 确保输血和血制品安全2.疫苗研究 处于开发和测试中,动物实验已有效,可激发 特异性T细胞免疫应答。,3.药物治疗(1)抑
8、制反转录酶 核苷类药物 叠氮胸苷(AZT)、双脱氧胸苷(ddC)、双脱氧肌苷(ddI),拉米夫定(3TC)非核苷类药物 干扰HIV的DNA合成,抑制病毒增殖(2)抑制蛋白酶 赛克纳瓦,瑞托纳瓦,英迪纳瓦等,抑制蛋白水解酶,干扰病毒的成熟与装配+二联疗法或+(2)三联疗法:降低病毒载量,推迟病情发展,延长寿命。,禽白血病/肉瘤病毒(Avian leukosis/sarcoma viruses),本群病毒可引起各种传染性肿瘤,如淋巴细胞增多症、成红细胞增多症、成髓细胞增多症、髓细胞瘤等,以淋巴细胞增多症最为常见。,(1)分类地位:反录病毒科甲型反录病毒属成员;(2)直径80120nm,平均为90n
9、m;(3)抵抗力:对脂溶剂和去污剂敏感;在pH59 稳定;对热抵抗力弱(病毒材料需保存在-60以下,在-20很快失活)。,禽甲型反录病毒有三种:内源性 外源性能完全复制 外源性复制缺陷型分为A-J共10个亚群。,病毒培养:,1112日龄鸡胚中,可良好生长:(在绒尿膜产生增生性痘斑)。腹腔或其他途径接种114d易感雏鸡,可引起发病;多数禽白血病病毒可在CEF生长,通常不产生CPE。,致病性可引起的禽类多种肿瘤性疾病,并造成免疫抑制,微生物学诊断,根据病史、症状及剖检发现肿瘤,用ELISA等检测病毒抗原;病毒分离与培养:取血浆或肿瘤组织,接种1-7日龄易感雏鸡,可在3035d发生肿瘤;绒尿膜或卵黄
10、囊接种鸡胚,可在绒尿膜产生痘斑;接种CEF,一般不引起CPE;需经长期继代培养,才可出现病灶;病毒检测:荧光抗体染色;病毒基因检测(如RT-PCR)。,病毒可经水平或垂直传播。先天性感染鸡对病毒产生免疫耐受,发生病毒血症,血液含毒量可高达109ID50/ml,经唾液及粪排毒,但大多外观健康。在鸡胚发育过程中,增殖的病毒大量蓄积在白蛋白中,孵化时污染环境。,防控,养殖场的进行必要的卫生消毒措施,尤其是孵化后阶段 鸡群采取全进全出饲养体系 检测并淘汰带毒鸡 培育抗病品系,嗜肝病毒科,乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus)简称乙肝病毒(HBV)。是一种DNA病毒,属于嗜肝DNA病毒科(h
11、epadnavividae)。根据目前所知,HBV就只对人和猩猩有易感性,引发乙型病毒性肝炎疾病。,HBV 是一种小型DNA病毒,基因组由单个环形DNA分子构成,部分双股、部分单股。球形颗粒,直径42 nm;包膜为脂质构成(含乙肝表面抗原 HBsAg),内为20面体核蛋白壳(含乙肝核心抗原,HBcAg)。,全世界现有3.5亿慢性乙肝病毒(HBV)携带者,占世界人口的5;其中,亚洲和非洲HBV携带率为815HBV携带者中5070病毒复制活跃,为慢性乙肝,我国乙肝病情分布金字塔,乙肝病毒主要传播途径:血源性传播;医源性传播;胎源性传播是病毒传染,而非遗传!生活密切接触性传播,HBV的结构与病情的关系,“大三阳”和“小三阳”?,“大三阳”表示“二对半”检测结果为乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒E抗原、乙肝病毒核心抗体三项阳性,即HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)“小三阳”表示“二对半”检测结果为乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒E抗体、乙肝病毒核心抗体三项阳性,即HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+),乙肝两对半结果模式及其意义,乙肝两对半结果模式及其意义,乙肝两对半结果模式及其意义,乙肝两对半结果模式及其意义,
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