经络腧穴学总论ppt课件.ppt

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1、经络腧穴学总论,2023/8/31,经络腧穴学总论,2,目的和要求,（一）经络学总论1、掌握经络的概念及经络系统的组成。2、了解经络的发现及形成发展。3、熟悉十二经脉的命名及分布规律、表里络属。4、熟悉十二经脉的走向及相接规律。5、熟悉奇经八脉的概念及作用，掌握任、督二脉 循行规律，了解奇经八脉中其他六经循行特点。6、掌握经络的生理作用，熟悉经络学说的应用。7、了解经络学说的现代研究。,2023/8/31,经络腧穴学总论,3,目的和要求,（二）腧穴学总论 1、掌握腧穴的基本概念及腧穴的分类。2、了解腧穴的命名。3、了解特定穴的含义和用法。4、掌握腧穴的定位方法。5、了解腧穴的主治规律。,202

2、3/8/31,经络腧穴学总论,4,1、经 络（The Channels and Collaterals）,经络是经脉和络脉的总称，是人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯串上下的径路。,（一）经络学总论,2023/8/31,经络腧穴学总论,5,2、经络系统,经络系统把人体的脏腑、组织、器官联结成一个有机的整体，使人体各个部位的功能活动保持相对的协调和平衡。,2023/8/31,经络腧穴学总论,6,3、经络学说,研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其脏腑相互关系的学说，使中医学理论体系的重要组成部分。,灵枢.经脉云：“经络者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不通。”,2023/8/31,经络腧穴

3、学总论,7,4、经络的发现,A、体表反应点和针刺感应现象的归纳,B、穴位主治性能的总结,C、解剖生理知识的综合,D、气功锻炼中“行气”现象的总结,E、病候诊断和治疗的综合,2023/8/31,经络腧穴学总论,8,体表反应点,指前人在临床实践中诊察到某一内脏或某一部位有病时，有时会在体表的一定部位出现压痛等感觉，或在皮肤上出现结节以及色泽变化等表现。,2023/8/31,经络腧穴学总论,9,针刺感应现象,当针刺一定部位时，会有酸胀的感觉沿着一定的径路放散，温灸时也会有热感由施灸部位向远处扩散，推拿时也会产生温热、酸麻等感觉沿一定的经路传导。“得气”、“行气”、“针感”“为针之要，气至而有效。”,

4、2023/8/31,经络腧穴学总论,10,气功,古称“导引”、按跷、行气。“恬淡虚无,真气从之。”“气蓄丹田”“小周天”“大周天”,2023/8/31,经络腧穴学总论,11,5、经络腧穴理论的形成和 学术发展,第一节 经络腧穴理论的形成一.战国以前1.脉法（马王堆汉墓）主要论述脉法，提及灸法及所灸部位，但无穴名。2.五十二病方（马王堆汉墓）提及灸法及所灸经脉（“灸太阴”及部位（“久足中指”），已初步形成腧穴概念。3.脉书-十一脉（马王堆汉墓）该书是我国现存最早的经络穴著作，主要论述了十二经脉中的十一条经脉（手厥阴心包经缺如）的循行分布、所主病候。,2023/8/31,经络腧穴学总论,12,第一

5、节 经络腧穴理论的形成,二.战国时期（前475前221）皇帝内经中医学理论的奠基与扛鼎之作：对针灸理论及实践的第一次系统总结。1.经络论述了经络系统的组成、循行、分布、与脏腑的关系及在诊断、治疗上的作用；论述了标本、根节、气街、四海理论；2.腧穴论述了腧穴的命名、定位、取穴方法；载穴160（有说162）；论述了骨度分寸定位法；提出了特定穴；为腧穴分经奠定了基础：“脉气所发”。3.刺灸治疗论述了针具、刺法及腧穴主治。,2023/8/31,经络腧穴学总论,13,第一节 经络腧穴理论的形成,三.西汉（前20525）东汉（25220）1.难经（作者不详-约成书于西汉）首次提出了“奇经八脉”概念，及其对

6、十二经脉气血的“溢蓄”作用，并对其循行作了较详细的描述；充实了十五络脉理论（阴络：阴跷之络；阳络：阳跷之络）；首载八会穴（名称、主治），补充了募、原、五输穴；提出“补母泻子”法。2.伤寒论（张仲景-东汉末年）创立了六经辩证理论，并首先将经络理论应用到内科领域；提出了刺灸原则：“三阳宜针，三阴宜灸”。,2023/8/31,经络腧穴学总论,14,第二节 经络腧穴学术发展,一.魏（220265）晋（265420）南北朝420589 隋（581618）唐（618907）1.甲乙经（晋-皇甫谧-约成书259年）对针灸理论及实践的第二次系统总结：全面论述了经络系统各组成部分的生理功能、走向规律、循行路线、

7、发病特点等；载穴共349，并对全身腧穴的排列顺序经行了整理：头面躯干以部划线排列，四肢以三阴三阳分经排列；全面论述穴名、别名、定位、取法、功能、主治、归经、与何经交会、针刺深浅、刺灸方法及禁忌等；首载郄穴、交会穴，补充特定穴；总结大量临床经验；隋唐前后传至日本（562年）朝鲜。,2023/8/31,经络腧穴学总论,15,一.魏晋、隋唐经络腧穴学术发展,2.明堂孔穴针灸治要（名堂图）（晋？早于甲乙经：由上书与内经类编而成）腧穴专著？有穴有图？惜已轶失：内容散见甲乙经。3.脉经（晋-王叔和）对我国最早的脉学专著：充实了兪募穴理论，记载了6个兪募穴可灸百壮。4.肘后方（晋-葛洪）对腧穴定位方法有贡献

8、；详述、倡导灸法，最早记载隔物灸，并将灸法用于治疗急症，如疟疾。5.刘涓子鬼遗方（晋-王叔和）对我国最早的外科学专著：重视脏腑兪穴理论，对俞穴定位的准确性略有贡献。,2023/8/31,经络腧穴学总论,16,一.魏晋、隋唐经络腧穴学术发展,6.皇帝内经太素（唐-杨上善-约610年）开创循经考穴先河：将经脉、腧穴按气血流注次序排列，对完善经穴理论有贡献。7.千金方“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此”；“輗軏相济，羽翼交飞”。（千金要方652年、千金翼方约660年-唐-孙思邈-581682年）首创同身寸：“以病人指寸量之”；首提阿是穴：对后世奇穴发展有贡献；首绘彩穴图：依据甄权等新撰的名堂图

9、重新编绘了名堂经图三幅：仰人图（正面）282穴，背人图（背面）194穴，侧人图174穴，并以“五色作之”；重腧穴命名；述经络循行。,2023/8/31,经络腧穴学总论,17,二.宋、元、明、清经络腧穴学术发展,宋（960 1279）元（12061368）明（13681644）清（16161911）1.铜人腧穴针灸图经（宋-王惟一-1026年）首创直观教学法：1027年首铸针灸模具：“铜人”两尊，并用于针灸教学和考试，对针灸教学贡献巨大；首创腧穴总概念；广泛收集腧穴文献，统一名称，确定位置，订正讹误，详栽腧穴功能、主治、刺灸方法等，并在重要腧穴下收载历代名医针灸治验案例，绘十二经腧穴分布图谱；载

10、穴354：新增青灵、厥阴俞、膏肓俞、灵台、阳关（腰阳关）5穴。该书为匡缪正误的法定针灸书，由官方颁行全国。,2023/8/31,经络腧穴学总论,18,二.宋、元、明、清经络腧穴学术发展,2.针灸资生经（宋-王执中-1220年）重视治疗实践，新增许多临床有效别穴，附图46，在同病配穴方面独树一帜。3.十四经发挥（元-滑伯仁-1341年）首次提出“十四经”概念：将仁、读二脉与十二经脉并称；首创经脉分类法：将全身经穴按照经脉循行顺序排列，称为“十四经穴”，并对经穴位置、功能主治、刺灸方法等内容进行校正，编绘成十四经脉循行图，该分类法现在仍被广泛应用；载穴354；该书对日本、朝鲜等国针灸学发展有一定影

11、响。,2023/8/31,经络腧穴学总论,19,二.宋、元、明、清经络腧穴学术发展,4.流注旨微针赋 子午流注针经（金：11151234-何若愚-1153）前者开针灸歌赋之先河：便于学习和记忆；后者汇子午流注于最早：候气而针，顺时而刺，辩证择穴，故按时、辩证为子午流注针法的核心。但亦有人认为：何氏注意到自然界阴阳变化对人体气血运行的影响是正确的，但不考虑病情，仅按不同时间固定选穴则有机械之嫌。5.奇经八脉考（明-李时珍-1578年）奇经八脉的完善之作：该书对奇经八脉的循行、病候、腧穴等进行了详细的论述、考订、补充，使其得以完善。,2023/8/31,经络腧穴学总论,20,二.宋、元、明、清经络

12、腧穴学术发展,6.针灸大成（明 杨继洲-1601）对针灸理论及实践的第三次系统总结：将腧穴按其名称、性质进行了分门别类的论述，对其功能主治、选穴配方、针灸论治、补泻手法都作了大量补充；对腧穴的取法和异名同穴等进行了对照考订；载穴359：眉冲（原出脉经）、风市（原出肘后方）、督俞、气海俞、关元俞（均原出圣惠方）5穴；该书被译为多种文字，流传甚广，在国际上产生深远影响。7.针灸大全（明-徐风-1439年）载大量易记、易懂、颇有价值的针灸歌诀，如四总穴歌，对针灸教学与学习贡献较大。,2023/8/31,经络腧穴学总论,21,二.宋、元、明、清经络腧穴学术发展,8.医宗金鉴（清 吴谦-1742年）载穴

13、360：去眉冲，补充中枢、急脉；全书歌图并茂，对针灸理论有发展。9.针灸逢源（清 李学川-1817年）载穴361：复增眉冲，经穴至此得以“完整”，并沿用至今，但仍存在经外奇穴“继续归经”问题；强调辩证取穴、针药并重。10.针灸精粹（“民国”-李文宪）将腧穴按穴性分为：气、血、虚、实、寒、热、风、湿八类，为腧穴按主治作用分类奠定了基础。清初至民国：道光皇帝禁止太医院用针灸治病；国民党下令废止中医：针灸走向衰退。,2023/8/31,经络腧穴学总论,22,三.建国以后经络腧穴学术发展,1.中国针灸荟萃（郭霭春主编-1985年-湖南科学技术出版社）对针灸理论及实践的第四次系统总结：该书对针灸几乎所有

14、领域进行了迄今为止最系统的整理及总结，内容丰富，涵盖古今，是一部系统的、具较高实用价值的针灸工具书；全书16个分卷：源流、医籍、针基、经络、腧穴、刺灸、治疗（上、下卷）、诊断、医案、针麻、原理、子午、歌赋、器材、兽医针灸。2.新穴奇穴图谱（王富春-1999年-科技出版社）载奇穴800。,2023/8/31,经络腧穴学总论,23,三.建国以后经络腧穴学术发展,3.耳针（王忠-1984年-上海科技出版社）载耳穴400：正式介绍222。4.新编实用腧穴学（王玉兴-1999年-中国医药科技出版社）充实发展了腧穴功能分类法：解表、清热（心肺、肝胆、胃肠、解毒）、止咳、消食导滞、益气壮阳、补阴、温里、平肝

15、熄风、理气、理血、调经止带、利水通淋、安神、开窍苏厥、利窍（目、鼻、耳、口舌、咽喉）、祛风除湿、舒筋活络。,2023/8/31,经络腧穴学总论,24,6、经络系统的组成,2023/8/31,经络腧穴学总论,25,经 脉,十二经脉十二经别奇经八脉,2023/8/31,经络腧穴学总论,26,（1）十二经脉（十二正经）,2023/8/31,经络腧穴学总论,27,2023/8/31,经络腧穴学总论,28,1 内为阴，外为阳2 脏为阴，腑为阳3 上为手，下为足,A、十二经脉命名原则,2023/8/31,经络腧穴学总论,29,B、十二经脉名称分类,2023/8/31,经络腧穴学总论,30,1四肢,十二经脉

16、分布规律-四肢部,2023/8/31,经络腧穴学总论,31,手三阴经均起与胸部，手三阳经经过肩部，颈部而上达头面 胸腹部第一侧线足少阴肾经 胸腹部第二侧线足阳明胃经 胸腹部第三侧线足太阴脾经 胁、腰侧面足少阳胆经、足厥阴肝经,十二经脉分布规律躯干部,2023/8/31,经络腧穴学总论,32,六条阳经经脉，皆上循头面手足阳明经脉头面部手足少阳经脉侧头部足太阳经脉头顶部，手太阳经脉头颊部,十二经脉分布规律头面部,2023/8/31,经络腧穴学总论,33,C、十二经脉走向交接规律,“手之三阴，从胸走手，手之三阳，从手走头，足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹。”,2023/8/31,经络腧穴学总论

17、,34,头胸 手 腹足,手足阴阳经脉走向交接规律示意图,2023/8/31,经络腧穴学总论,35,D、十二经脉流注次序,肺,大,食指,鼻旁,大趾,胃,脾,心,小,膀,肾,包,三,胆,肝,心中,胸中,肺中,小指,内眦,小趾,无名指,外眦,大趾,2023/8/31,经络腧穴学总论,36,E、十二经脉表里关系,2023/8/31,经络腧穴学总论,37,（2）十二经别,十二经脉别出的正经。起于四肢，循行体内脏腑深部，上出颈项浅部。作用：加强十二经脉中表里联系的两经之间的联系，并能通过达到某些正经未能达到的器官与形体部位，来补充正经之不足。,2023/8/31,经络腧穴学总论,38,（3）奇经八脉,任脉

18、 督脉 冲脉 带脉 阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉,2023/8/31,经络腧穴学总论,39,奇经八脉的作用,沟通十二经脉之间的联系调节十二经脉的气血,2023/8/31,经络腧穴学总论,40,1）督脉,循行：起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由 项沿头部正中线，经头顶，额部，鼻部上唇，到上唇系带处。,基本功能：阳脉之海，总督一身阳气与脑，脊髓，肾关系密切。,2023/8/31,经络腧穴学总论,41,2）任脉,基本功能 阴脉之海，总任一身之阴经。任主胞胎，与女子妊娠有关。,循行 起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部和胸部正中线上行至咽喉，上行至下颌，环绕口唇，沿

19、面颊，分行至目眶下。,2023/8/31,经络腧穴学总论,42,3）冲脉,循行：起于胞中，下出会阴后，从气街步起与足少阴经相并，挟脐上行。散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，至目眶下。,基本功能：十二经脉之海，调节十 二经脉气血；冲为血海，同妇女的月经有关。,2023/8/31,经络腧穴学总论,43,4）带脉,循行 起于季（侧胸部11，12肋），斜向下 行，绕身一周。在腹面的带脉下垂到少腹。,基本功能 约束纵行诸脉,2023/8/31,经络腧穴学总论,44,5）阴跷脉 阳跷脉,基本功能：濡养眼目，司眼睑开合和下肢运动之功。“分主一身之阴阳”,2023/8/31,经络腧穴学总论,45,6）阴维

20、脉 阳维脉,基本功能：阴维脉“维络诸阴”，主一身之里。阳维脉“维络诸阳”，主一身之表。,2023/8/31,经络腧穴学总论,46,（4）络脉,十五络脉：十二经脉在四肢部各分出一络，加之躯干部的任脉（身前）督脉（身后）各一条络脉，及脾之大络（身侧），总称十五络脉。,概念：经脉的分支，有别络、浮络、孙络之分。,功用：加强表里阴阳两经的联系与调节。,2023/8/31,经络腧穴学总论,47,十五络穴,2023/8/31,经络腧穴学总论,48,（5）经筋与皮部,十二经筋：是十二经脉循行分布于筋肉关节的体系。其作用是约束骨骼，维护关节的运动的功能。,十二皮部：是十二经 脉在体表皮肤的一定部 位的分区，十

21、二经脉的 功能活动反映于体表。,2023/8/31,经络腧穴学总论,49,经络的生理功能,1、沟通表里上下，联系脏腑器官2、运行气血，营养脏腑组织 3、感应传导作用4、调节机能平衡,2023/8/31,经络腧穴学总论,50,经络学说的应用,1、阐释病理变化2、指导疾病的诊断3、指导疾病的治疗 4、用于疾病的预防,2023/8/31,经络腧穴学总论,51,经络的现代研究,1、经络与生物电 2、经络与脉管 3、经络与神经节段 4、经络与神经体液系统 5、经络与中枢神经 6、经络与控制论,2023/8/31,经络腧穴学总论,52,1、腧穴,腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的所在,也是针灸推拿及其它一

22、些外治法的部位。,（二）腧穴学总论,2023/8/31,经络腧穴学总论,53,2、腧穴的分类,（1）十四经穴,（2）经外奇穴,（3）阿是穴,2023/8/31,经络腧穴学总论,54,指分布于十二经脉和任脉、督脉上的腧穴。,（1）十四经穴,2023/8/31,经络腧穴学总论,55,2023/8/31,经络腧穴学总论,56,（2）经外奇穴,指有一定穴名和位置，但不列入十四经系统的腧穴。,2023/8/31,经络腧穴学总论,57,（3）阿是穴,又称“天应穴”，是指患病时，在身体上暂时出现的压痛点或反应点。,“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问空穴，即得便快，或痛处，是云阿是，灸刺皆

23、验，故曰阿是穴也。”,2023/8/31,经络腧穴学总论,58,3、腧穴的命名,2023/8/31,经络腧穴学总论,59,4、腧穴的作用,远治作用,特殊作用,近治作用,2023/8/31,经络腧穴学总论,60,5、腧穴的定位,（1）体表标志法,（2）骨度分寸法,（3）手指比量法,（4）简便取穴法,2023/8/31,经络腧穴学总论,61,A 固定标志 人体五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、骨骼等皆有一定的位置，可以作为取穴的标志。,（1）体表标志法,2023/8/31,经络腧穴学总论,62,B 活动标志 指各部关节、肌肉、肌腱皮肤随患者活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。,2023/8/31,经

24、络腧穴学总论,63,（2）骨度分寸法（骨度折量定位法）,以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。,2023/8/31,经络腧穴学总论,64,2023/8/31,经络腧穴学总论,65,2023/8/31,经络腧穴学总论,66,2023/8/31,经络腧穴学总论,67,（3）手指同身寸法,2023/8/31,经络腧穴学总论,68,足三里（S36）,足阳明胃经 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指,2023/8/31,经络腧穴学总论,69,犊 鼻,屈膝，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷中取穴,2023/8/31,经络腧穴学总论,70,（4）简便取穴法,在第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之中点取穴,合 谷,