预习项目-典型案例.ppt

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1、计划生育妇女的护理,第二十章,预习项目-典型案例,某女性27岁，生完宝宝后，一直采用安全套避孕法，但中间却意外地怀孕两次，每次都经历了痛苦的人流手术。为此，她想选择避孕环这种更为可靠的避孕方法。不过，当她想到自己有轻度宫颈糜烂时就有些不安，因此到医院咨询。,预习项目-案例思考,放置宫内节育器会不会使宫禁糜烂程度加重？宫内节育器放置的适应症及禁忌症？根据你对避孕技术的了解，患者有可能出现什么样的心理问题，应如何对待？,4,学习项目-学习目标,掌握计划生育技术的护理配合理解药物工具避孕的原理种类方法了解女性绝育方法及护理措施了解人工终止妊娠方法的选择及并发症治运用计划生育妇女特点及护理进行生育 宣

2、教,5,重 点Emphasis短效口服避孕药服用方法及用药妇女的护理措施放置宫内节育器的禁忌症、放置时间、副反应结扎术的术前准备,手术配合及术后护理 难点Difficult point 工具避孕和药物避孕的作用机制,学习项目-学习目标,学习项目-教学内容,7,计划生育-概念,计划生育是通过采用科学的方法实施生育调节，控制人后数量，提高人口素质，使人口增长与经济、资源和社会发展计划相适应。,8,计划生育-内容,晚婚：按法定年龄推迟3年以上结婚晚育：按法定年龄推迟3年以上生育节育：提倡一对夫妇生育一个子女，及时采取安全、有效、合适的避孕措施优生优育：避免先天性缺陷代代相传，防止后天因素影响后天发育

3、，提高人口质量,9,计划生育-措施,避孕：工具避孕、药物避孕及其他避孕方法绝育：输卵管结扎术、输卵管粘堵术避孕失败补救措施：早期人工流产术、中期妊娠引产术,避孕是用科学的方法在不妨碍正常性生活和身心健康的情况下,使育龄妇女暂时不受孕,10,计划生育-避孕,阴茎套女用避孕套宫内节育器,11,避孕-工具避孕,12,工具避孕-避孕原理,毒胚杀精干扰受精卵着床,13,宫内节育器-放置术,适应症已婚育龄妇女无禁忌症，自愿要求防止IUD者均可无相对禁忌症，要求紧急避孕或继续以IUD避孕者,14,宫内节育器-放置术,禁忌症妊娠或可疑妊娠月经过频、经量过多或不规则阴道流血生殖器官炎症生殖器官肿瘤、子宫畸形人工

4、流产后子宫缩复不良,15,宫内节育器-副反应,副反应阴道流血腰腹酸胀感,并发症感染节育器嵌顿或断裂节育器异位节育器脱落带器妊娠,16,避孕-药物避孕,概念也称激素避孕，是指应用甾体激素达到避孕效果避孕原理抑制排卵干扰受精和受精卵着床,17,药物避孕-副反应,类早孕反应阴道流血月经过少或停经色素沉着体重增加,18,避孕-其他避孕方法,紧急避孕是指在无保护性生活或避孕失败后的3天内，妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法自然避孕法排卵多在下次月经前14太难左右，排卵前后4-5天内为易受孕期，其他时间不易受孕为安全期外用避孕药免疫避孕法,19,绝育,概念是指通过手术或药物，达到永久不生育的目的方法经腹

5、输卵管结扎术经腹腔镜输卵管绝育术经阴道穹隆输卵管绝育术,20,绝育-经腹输卵管结扎术,概念经腹输卵管结扎术通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药黏堵、栓堵输卵管管腔，以组织镜子和卵子相遇而达到绝育目的,21,绝育-经腹输卵管结扎术,适应症夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌症者患有严重心脏病、肝病等全身性疾病不宜生育者患有遗传性疾病不宜生育者,22,绝育-经腹输卵管结扎术,禁忌症各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或急、慢性盆腔感染24小时内两次测量体温37.5 全身状况不良不能胜任手术者严重的神经官能症,23,绝育-经腹输卵管结扎术,并发症出血或血肿感染脏器损伤绝育失败,24,

6、终止妊娠-方法,药物抗早孕 适用于妊娠7周之内负压吸宫术 适用于妊娠10周之内钳刮术 适用于妊娠11-14周之内者,护理系妇产科护理学教学课件,25,药物抗早孕,米非司酮 25mg,每日2次口服,共3日,于第4日上午用米索前列醇0.4mg一次顿服,1.适应症：（1）避孕失败自感终止妊娠者。（2）因各种疾病不能继续妊娠者。2.禁忌症：（1）全身各种病症的急性期。（2）生殖器官急性炎症。（3）妊娠剧吐致酮尿症者。（4）术前8小时内有2次体温达到或超过37.5以上者。,护理系妇产科护理学教学课件,26,人工流产术,3.人工流产并发症防治:(1)子宫穿孔(2)人工流产综合征(3)不全流产(4)感染,护

7、理系妇产科护理学教学课件,27,人工流产术,利凡诺引产适用于妊娠15-24周 1.禁忌症:(1)肝肾功能不全者(2)各种疾病急性期(3)严重的心脏病,高血压,血液病 2.用药剂量:100mg/次,其反应量120mg,中毒量500mg.,护理系妇产科护理学教学课件,28,药物引产,护理系妇产科护理学教学课件,29,3.用物准备:4.并发症防治:(1)全身反应,体温升高.(2)产后出血.(3)胎盘胎膜残留.(4)感染.,药物引产,30,拓展项目-男性绝育方法,输精管结扎术经皮输精管注射粘堵术输精管栓堵法输精管夹输精管内节育装置,31,复习项目-重点串联,概念药物避孕、器具避孕、安全期避孕，药物流产

8、、人工流产、药物引产、水囊引产、经腹输卵管结扎术、经腹腔镜输卵管绝育术 临床经过适应证、禁忌证、手术准备、手术操作、并发症及防治 护理要点护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育,护理系妇产科护理学教学课件,32,1.下列最有效的避孕方法是:A.安全期避孕 B.阴道隔膜 C.避孕套 D.避孕药膜 E.口服避孕药2.下列哪项不是避孕药物的不良反应:A.类早孕反应 B.痛经 C.月经量减少 D.色素沉着 D.服药期出血,复习项目-考点导航,护理系妇产科护理学教学课件,33,3.宫内节育器放置时间是在月经干净后:A.立即 B.1-2天 C.3-7天 D.10天 E.15天4.某妇女,已有8个月的女孩,身体健康,最好选用的避孕方法是:A.口服避孕药 B.安全期避孕 C.使用阴茎套 D.放置宫内节育器 E.阴道隔膜,复习项目-考点导航,34,5-8题共用备选答案 A.49天以内 B.10周以内 C.10-14周 D.14-24周 E.14-28周药物流产适用于钳刮术流产适用于吸宫术流产适用于利凡诺引产适用于,复习项目-考点导航,Thank you,