静脉输液ppt课件.ppt
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1、静脉穿刺的技巧,肿一科 宋玲,Company Logo,常用的输液部位有,周围静脉 头皮静脉 颈外静脉锁骨下静脉股静脉,Company Logo,外周静脉,锁骨下静脉取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上,距顶点05-1cm处为穿刺点,颈外静脉取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/3处,颈外静脉外侧缘为穿刺点,Company Logo,穿刺部位:下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘,穿刺部位,Company Logo,股静脉位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处,Company Logo,选择血管的技巧,选择血管宜“先远后近,先浅后深,先细后粗,先手后足,先难后易”,做到计划
2、性、长期性。,Company Logo,如何选择静脉血管,静脉输液时,应根据病人的具体病情、身体胖瘦、病程长短选择合适的部位,这对于能否及时、准确地完成输液治疗有密切的关系,Company Logo,如何选择静脉血管,1、水肿病人 用手指压迫穿刺部位,显露静脉后再行穿刺为好。2、肥胖病人的静脉皮下脂肪较厚,静脉细、深,要凭感觉触摸血管的走向、深浅、用指尖在穿刺的静脉处掐个压痕,再以30斜角深进针3、特别消瘦、血管硬化、弹性差,滑动、弯曲的患者 穿刺时止血带距离穿刺部位1015cm,穿刺者用左手拇指和食指分别固定血管的两端或左手固定穿刺部位的皮肤、血管。4、对于血液粘滞度增高的患者 比如严重感染
3、、败血症、慢性支气管炎、肺心病等5、末梢循环差、脱水、营养不良的患者,Company Logo,常见输液故障及排除,溶液不滴原因之一:与针头有关,针头滑出血管外,针头斜面紧贴血管壁,针头阻塞,Company Logo,溶液不滴原因之二:与压力有关,内压升高 原因:静脉痉挛外压降低液体静压降低 原因:输液瓶位置过低向下的大气压降低 原因:通气管阻塞,Company Logo,输液故障及处理,滴液不畅或不滴,排气管、输液管、肢体扭曲受压针头滑出血管外针头紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛,茂菲氏滴管内液面过高,茂菲氏滴管内液面过低,茂菲氏滴管内液面自行下降,注射处肢体肿胀、疼痛,另选血管重新穿刺。
4、,调整针头位置或适当变换肢体位置。,升高输液瓶,加大压力。,局部可行热敷、按摩,更换针头重新穿刺。,变换肢体位置,另选血管重新穿刺,有无漏气或裂隙,必要时予以更换。,Company Logo,滴速调节,年龄,成人4060滴/分儿童2040滴/分,病情,年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者宜慢 休克、脱水、脑水肿者快速,药物,高渗药、钾盐、升压药、降压药慢滴 利尿剂、脱水剂快滴,Company Logo,输液并发症,发热急性肺水肿静脉炎空气栓塞,Company Logo,静脉炎,临床表现,沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。,原因,输液中无菌操作不严,
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