阳明病本证-阳明病热证.ppt
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1、第二节 阳明病本证,一、阳明病热证,(一)栀子豉汤证,阳明热证误治的各种变证及下后热留胸膈证治(221),阳明病,原证,脉浮而紧经热外达则浮,邪气成实则紧(似太阳)咽燥口苦胃热上冲,胃失和降(似少阳)腹满而喘实热阻滞,肺气不降(似腑实)发热、汗出、不恶寒,反恶热热盛于里,迫津外 泄(阳明经证)身重热盛伤气,筋骨反为热困,变证,误汗烦躁,心愦愦,反谵语误温针必怵惕,烦躁不得眠误下,证:心中懊恼,舌上生苔病机:胃中空虚,客气动膈治:栀子豉汤清宣胸膈郁热,阳明病下后余热未除,留扰胸膈的证治(228),阳明病,治疗经过:下之燥结虽通,余热未尽,证候,其外有热余热残留,反映于外手足温热势不盛,手足温暧不
2、结胸邪未与水结心中懊恼余热上扰胸膈饥不能食余热上扰胃脘但头汗出郁热蒸腾于上,治疗:栀子豉汤主之清宣郁热,(二)白虎汤证邪热炽盛,表里俱热的证治(176),伤寒,脉:,浮热盛于表滑热炽于里,病机主证,表有热里热蒸腾于外,恶热汗多里有热热邪炽于里,烦 渴喜冷饮,治疗:白虎汤清热保津 案例录像,三阳合病,偏重于阳明的白虎汤重证的证治及禁例(219),三阳合病,证见,腹满邪热内盛,热壅气滞身重,难转侧热邪伤津耗气口不仁,面垢热势上蒸,津液被灼谵语,遗尿热盛神昏,膀胱失约自汗出邪重,但津未竭,病机:阳明胃热炽盛,无形邪热充斥内外治疗:白虎汤主之独清阳明里热,误治后果(禁治),发汗则谵语(甚)重伤津液,里
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