缩窄性心包炎疾病知识问答健康宣教.docx
《缩窄性心包炎疾病知识问答健康宣教.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《缩窄性心包炎疾病知识问答健康宣教.docx(6页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、缩窄性心包炎疾病知识问答健康宣教(一)缩窄性心包炎的基础知识什么是心包?心包是一层包在心脏外面的薄膜,心包脏层及壁层之间有浆液,起到润滑心肌作用,可避免心脏活动时与胸腔摩擦而受伤。心包为什么会发炎?心包发炎有很多种原因,包括感染、心肌梗死、尿毒症、癌症、自身免疫性疾病、甲状腺功能减退、电疗、外伤等。也有部分患者的病因不明确。缩窄性心包炎的病因是什么?缩窄性心包炎是由心脏包膜慢性炎症而引起心包的增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩绝对或相对受到限制,心脏功能减退等。一般导致全身血液循环障碍的疾病多数是由于结核性心包炎引起。急性化脓性心包炎迁延不愈者约占10炮由风湿、创伤、纵隔放疗等引起的相对较少
2、。缩窄性心包炎的临床表现有哪些?缩窄性心包炎一般分为急性和慢性两种,急性一般指1年内由心包炎演变成心包缩窄,慢性指超过1年由心包炎演变成心包缩窄。(1)血压下降,脉搏增快,约30%的患者出现奇脉,1/3的患者合并心房颤动。(2)静脉压升高,即使使用利尿剂后静脉压仍然维持在较高水平,颈静脉怒张在吸气时怒张更明显。扩张的颈静脉在舒张早期突然塌陷,都属于非特异性的体征。(3)心脏视诊表现出舒张早期心尖搏动,收缩早期心尖回缩;触诊舒张期搏动撞击感,叩诊心脏浊音界正常或者扩大,听诊胸骨左缘第34肋间心包有叩击音且无杂音。(4)其他体征:如黄疸、肺底湿啰音、肝大、腹水、下肢水肿等与肝硬化的表现相类似。缩窄
3、性心包炎如何确诊?(1)实验室检查可检验出轻度贫血。慢性缩窄性心包炎大多有肝功能损害,血浆蛋白减少,其中以白蛋白减少多见。腹水及胸水多为漏出液,静脉压明显升高。(2)影像学检查。心电图检查有低电压的QRS波,T波平坦或者倒置,两者并存为诊断缩窄性心包炎的强有力证据。胸部X线显示心包钙化患者可呈现出心包区域为不完整的环状而心影大小多半是正常的。超声心动图可以显示心包增厚,但无特异性指标作为诊断依据。CT与MRl检查:CT为诊断心包增厚的具有相当高特异性和分辨力的检查,能以此评估心脏大血管形态及心包的形状。MRl能清晰显示缩窄性心包炎的特征性改变,即心包增厚,能准确测量增加的厚度,辨别其累及范围,
4、并显示心脏大血管形态及内径的改变情况。如何治疗缩窄性心包炎?可施行心包剥离术来防止心源性恶液质、严重肝功能不全和心肌萎缩等发生。手术时机一般选择在心包感染被控制和结核活动静止后,并且在手术后继续用药1年。对于已确诊的结核性缩窄性心包炎,患者在手术前应该使用抗结核治疗14周,在心包剥离术后应该继续服药半年到1年。对于不能手术的患者,主要是使用利尿剂和对症支持治疗,必要时抽除胸水和腹水。缩窄性心包炎能否进行保守治疗?心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的唯一方法。对于病情轻微或者进展慢者可以进行内科保守治疗减少心包积液,在病灶钙化前手术是最佳时期。缩窄性心包炎术后并发症有哪些?可有慢性心包压塞、心源性肝硬
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 缩窄性 心包炎 疾病 知识 问答 健康 宣教
![提示](https://www.31ppt.com/images/bang_tan.gif)
链接地址:https://www.31ppt.com/p-5877851.html