癌痛控制障碍原因分析及护理干预.docx

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1、癌痛掌握障碍缘由分析及护理干预焦品莲林慧琴王爱琴兰州高校第一医院放疗科(730000)【摘要】目的：分析影响癌痛掌握不良的因素，以便为有针对性的癌痛护理供应依据。方法：采纳自行设计的调查问卷对护士进行认知状况调查和对住院癌症患者进行苦痛认知、用药及掌握状况调查。结果：护士癌痛相关学问缺乏，对癌痛法律规范化治疗和动态评估重要性不够重视，对病人健康宣教不到位。癌痛病人对癌痛治疗的缺乏正确熟悉，过分担忧止痛药物成瘾和不良反应的发生，怕麻烦医护人员而强行忍痛严峻影响其生活质量。结论:癌捕有效掌握有赖于医护人员、病人及家属三方共同努力与合作。提高护理人员的癌痛认知水平对提高癌捕病人护理水平，关心癌症病人

2、有效掌握苦痛提高病人生存质量有着重要意义！【关键词】癌痛掌握隙碍缘由护理干预苦痛已成为继T、P、R、BP四大生命体征之后的第五生命体征，日益受到临床的重视。癌症晚期患者,约80%伴有不同程度癌痛,其中大部分癌痛得不到满足治疗UL癌痛不仅给患者增加了苦痛，还明显降低了其生活质量、丢失生活的士气。既往的癌痛治疗过程表明，癌痛法律规范化治疗的主要障碍是对癌痛评估不足，管理癌痛的学问不够，不到位。长期以来医护人员、病人和家属对癌痛治疗的错误观念和对癌痛学问缺乏直接影响到癌痛护理质量。因此找出苦痛护理的障碍因素，针对这些隙碍采纳相应的护理对策，对提高癌痛护理水平改善癌症病人的生活质量具有重要现实意义。现

3、报告如下：L癌痛掌握障碍的缘由1.1 与医护人员相关的缘由护士对苦痛治疗和评估存在错误的熟悉，认为苦痛不行避开也不能治好，病人只能忍受苦痛。护士对苦痛缺乏正确熟悉，对病人苦痛的主诉表现出不同程度的不信任，因此评估患者苦痛评分过低。护士对癌痛治疗方法、三阶梯治疗、及镇痛药物的不良反应及观看要点学问比较缺乏。缺乏足够处理癌痛的技能：医护人员只有在患者主诉苦痛猛烈时才用止痛药。医护间缺乏沟通与合作，临床治疗的过程中，护士被动的执行医嘱，并未将止痛效果准时反馈给医生或反馈未引起医生的重视，所以医生未准时依据止痛效果完善止痛方案，导致止痛效果不佳。1.2 与患者相关的缘由病人及家属对癌痛相关学问缺乏，认

4、为止痛药物会成瘾。认为服用止痛药物是按需要服用而不是按时服用，遵医行为差，随便增减药量。认为癌症晚期苦痛是不行避开的，担忧医生将治疗重点放在止痛而忽视癌症本身的治疗，因此不愿报告苦痛强行忍痛。担忧药物的副作用不能正确服用止痛药物。这些错误的熟悉和行为直接影响癌痛的法律规范治疗和护理。1. 3与医疗体制相关的缘由医院护士缺编工作量大，护士不能准时有效的对苦痛治疗进行精确评估并实行有效的掌握。发药制度的制约和约束网。2护理对策1.1 重视苦痛的健康教育：更新对麻醉止痛药的熟悉，可怕成瘾是有效止痛的主要隙碍，要克服这种障碍，就要学会区分麻醉止痛药成瘾性、依靠性、耐药性的差别。癌性苦痛患者用药的增加多

5、为病情的进展和药物身体耐受的表现，一般癌性苦痛患者在医护人员的正确指导下用药不会产生精神依靠。讨论证明，以镇痛为目的的阿片类药物常规剂量下产生成瘾现象是特别罕见的网。1.2 提高护士精确评估苦痛的技能护士应学会精确使用不同的评分工具，并正确地指导患者使用。一般遵循以下苦痛评估的原则：信任患者的主诉；收集全面具体的苦痛病史：留意患者的精神状态及分析有关怀理、社会因素；认真进行体格检查和精神系统检查。1.3 建立良好的护患关系良好的护患关系是心理护理的前期。护士在患者面前始终都要表现出语言大方得体、举止端庄沉稳、工作认真负责，给患者以信任和平安感。急躁倾听其疏泄，劝慰要恰到好处，既强调有盼望的方面

6、，又不能过于乐观。爱护劝慰病人，关心病人树立战胜疾病的信念和决心。切实做好病人的精神护理，急躁细致地向患者讲解疾病相关学问，放、化疗目的、要求，如何协作，教育患者使其正确熟悉苦痛机理及药物作用特点，转变对药物副作用及耐受性的熟悉。介绍一些有显著疗效的病友让新患者熟悉，通过他们的亲身经受来鼓舞患者树立战胜疾病的信念，以减轻患者的心里负担，缓解肌肉紧急、心情紧急和苦痛感觉。这种运用有目的的思想活动设想可以提高患者的痛阈。1.4 家庭和社会支持的重要性良好的家庭和社会支持，使患者从精神上战胜病魔的信念和士气，增加对生活的盼望。家庭是患者最亲、最爱的人，亲人的关怀对患者至关重要。指导家属乐观协作医护人

7、员患者以劝慰、鼓舞和支持。2. 5环境护理Marin认为“舒适是全部癌症患者的主要需求二舒适是可使心理、生理特别减轻到最低程度，舒适包括心理舒适和身体舒适，二者相辅相成。舒适要求病室应清洁宁静，光线充分，室温适中，空气新奇；允许家属24h陪伴，家属的照料能使患者体验到满足感，并使癌痛患者获得平安感，提高战胜苦痛的信念。2. 6药物护理药物用法与观看止痛药应从小剂量开头，尽量口服最终再选择注射。精确准时给药并观看止痛药的效果及副作用。依据患者状况，评估治疗方法和反应，准时向医生报告提出合理化建议，准时调整治疗方案。2.6.2苦痛掌握效果评价评价掌握患者苦痛的护理措施是否有效，是达到解除苦痛的目的

8、，对于修改护理方案及更好地执行护理措施都有重要意义。评价依据：苦痛患者在接受护理措施后，能重新建立一种行为方式,轻松地参加日常活动，与他人正常交往；苦痛感觉减轻，身体状况和功能改善，自我感觉舒适，食欲增加；焦虑程度缓解，休息和唾眠质量较好；部分苦痛症像减轻或消逝；赐予护理措施后，以提高患者对苦痛的适应力量曳3.小结癌性苦痛是一个简单的主观反映，胜利地评估、掌握苦痛有赖于良好的医、护、患之间的相互协作，取得患者的信任是基础，让患者及家属共同参加苦痛的管理是关键，严格遵守有效掌握苦痛的指导原则，把握正确的评估方法，实施有效的止痛措施和完善的护理，真正解除患者的苦痛，提高生活质量。参考文献1.李新秋林诗富芬太尼复合镇痛液对晚期癌痛的疗效观看贵阳中医学院学报2022:28(6):20-222 .叶美珍章杰癌痛法律规范化治疗示范病房现场评审护理环节状况分析J中国护理管理2022,05:525-5263 .王玲癌症患者苦捕治疗与护理J齐鲁护理杂志2022,14(1):39-404 .王彦晚期癌症患者苦痛的护理J中国基层医药2022,14(8):14045 .林建李女等奥施康定片治疗中、重度癌痛的临床观看与护理J现代护理2007,18(13)：1666 .吴志刚，石昆.癌症苦痛的护理J解放军护理杂志J2022,25(2)：34-35.