双卫网继续教育考试题及答案.docx
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1、双卫网继续教育考试题及答案一、感染相关疑难病例讨论页数1二、前列腺增生药物治疗进展页数10三、糖尿病神经病变的最新诊治进展页数19院前急救技能规范化培训页数59五,医院感染预防与管理页数94感染科病例分析考试题及答案1、男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,粘稠,血白细胞18X10的9次方/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为BA肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C葡萄球菌肺炎D肺结核,干酪性肺炎E渗出性胸膜炎2、女性,20岁,劳累后畏寒高热,右胸痛,查体:急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺炎,最可能的病原体是CA肺炎支原体B肺炎克雷伯杆菌C肺炎链球菌D肺
2、炎衣原体E金黄色葡萄球菌3、男性,20岁,高热4天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩实,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是DA左上肺纹理增粗B双肺散在片絮状影C左上肺淡片状模糊影D左上肺大片状均匀致密影E左上肺浓淡不均影,可见少许透亮区4、肺炎合并感染性休克患者,血气测定结果为pH7.31,Pa0250mmHg,PaC.O232mmHg,B.E.-10mmolL,可能为EA呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C呼酸+代酸D呼酸+代碱E呼碱+代酸5、男性,16岁,半年前发热,咳嗽胸片右上肺片状影,抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像,血WB.C.L5X10的9次方/L,诊断可能是DA
3、肺炎支原体肺炎B病毒性肺炎C干酪性肺炎D阻塞性肺炎E克雷伯杆菌肺炎感染科病例分析1、治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是AA红霉素B头抱嗖啾C青霉素D克林霉素E磺胺类药物2、女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绢,体征:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25X10的9次方/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸,诊断最可能是EA支原体肺炎B过敏性肺炎C病毒性肺炎D肺结核继发感染E金黄色葡萄球菌肺炎3、男性,20岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量粘液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大DA支气管炎,继发感染B病毒性肺
4、炎C支原体肺炎D肺炎球菌肺炎E肺炎杆菌肺炎4、女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32X10的9次方/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为DA浸润型肺结核B阻塞性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎5、关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的DA.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B病变以上叶较多见C病死率高D治疗首选头抱类药E慢性病例有时需做肺叶切除发热待查病例分析1、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于DA合并混合感染B合并肺外感染C没有应用抗生素雾化吸入D肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E细菌毒力大2、肺
5、炎支原体肺炎的突出症状是什么BA发热B咳嗽C气短D恶心E休克3、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状DA突然寒战稽留热B咳嗽、胸痛C气急发组D咳铁锈色痰E恶心、呕吐、腹胀4、关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的DA是急性肺部化脓性感染B病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏C可引起全身多发性化脓性病变D不易出现周围循环衰竭E确诊有赖于痰培养5、不能引起肺部化脓性病变的病原体是CA金黄色葡萄球菌B肺炎杆菌C肺炎球菌D嗜肺性军团杆菌E厌氧菌前列腺增生诊断和药物治疗进展(1)1、前列腺增生引起排尿困难的程度主要取决于(C)前列腺的大小患者年龄增生部位是否癌变是否钙化2、前列腺增生最早出现的症状是O
6、BA排尿等待B夜尿增多C排尿时间过长D排尿中断E尿线无力3、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是OCA尿道狭窄B膀肮结石C前列腺增生D神经源性膀胱功能障碍E膀胱肿瘤4、前列腺增生典型临床表现OAA进行性排尿困难B尿频C尿急D夜尿多E尿血5、关于前列腺增生,下列哪项是正确的OCA前列腺增生是恶性病变B男性自30岁时即可有不同程度的增生C多在45岁以后出现临床症状D前列腺的正常发育可不依赖雄激素E良性前列腺增生的病因已经明确1、前列腺增生症状与哪项无关OBA梗阻的程度B同时伴发前列腺癌C合并膀胱炎症D合并膀胱结石E前列腺增生体积大小2、关于前列腺增生的临床表现错误的是OCA尿频夜尿增多为早期症状B尿
7、急或急迫性尿失禁C对肾功能无影响D尿不尽、残余尿增多E是老年男性常见的血尿原因之一3、初步评估前列腺增生的实验室检查不包括下列哪一项OEA尿常规B尿流率C前列腺特异抗原D泌尿系超声E膀胱镜4、前列腺增生好发部位()BA中央带B移行带C尿道D外周带E前纤维肌区域5、尿潴留的临床表现OBA尿频尿急B残余尿增加,膀胱区膨隆C血尿D尿线变细E排尿无力前列腺增生诊断和药物治疗进展(3)1、下列说法正确的为OCA受体阻滞剂常用于下尿路刺激症状的治疗与库欣综合征治疗的术前准备B非选择性a受体阻滞剂改善排尿困难的临床疗效优于选择性a受体阻滞剂Ca受体阻滞剂的常见不良反应为直立性低血压、心悸、鼻塞D哌嘎嗪属于选
8、择性受体阻滞剂E选择性a受体阻滞剂包括坦索罗辛、酚茉明2、下列不属于治疗前列腺增生症药物的是OEA坦索罗辛B他达拉非C非那雄胺D紫哌地尔E喷嗪酰胺3、前列腺增生患者禁忌用药OCA多沙嘎嗪B奎诺酮类C扑尔敏D前列安通E芳香化酶抑制剂4、治疗前列腺增生症可以使前列腺体积缩小的药物是OEA坦索罗辛B他达拉非C托特罗定D米拉贝隆E非那雄胺5、前列腺增生患者排尿困难,前列腺体积50ml,下列哪种药物治疗方法最恰当OEA坦索罗辛B他达拉非C非那雄胺D托特罗定E坦索罗辛联合非那雄胺糖尿病并发症及进展11、糖尿病性神经病变最常见的是AA周围神经病变B颅神经病变C植物神经病变D中枢神经病变2、糖尿病合并重度视网
9、膜病变选用BA饮食控制+磺服类B饮食控制+胰岛素C饮食控制+双胭类D单纯饮食控制3、世界糖尿病日是CA11月12日B11月13日C11月14日D11月15日4、糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案DA糖尿病饮食+甲苯磺丁服B糖尿病饮食+胰岛素C糖尿病饮食+二甲双肌D低优质蛋白5、糖尿病患者死亡的最主要原因是BA视网膜病变B大血管并发症C微血管并发症D糖尿病肾病糖尿病并发症及进展21、以下关于糖尿病急性并发症描述错误的是AA糖尿病急性并发症来势凶猛,无法预防B包括糖尿病非酮症高渗昏迷和糖尿病酮症酸中毒C糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏引起的严重病变D是非常严重的并发症,对人体
10、危害极大2、糖尿病患者死亡的最主要原因是BA视网膜病变B大血管并发症C微血管并发症D糖尿病肾病3、世界糖尿病日是CA11月12日B11月13日C11月14日D11月15日4、下列哪些是糖尿病的慢性并发症AA急性心肌梗塞B糖尿病酮症酸中毒C脑出血D糖尿病非酮症渗昏迷5、以下哪项不是糖尿病可能合并的脑血管病DA脑梗塞B腔隙性脑梗塞C脑出血D脑血管畸形老年糖尿病概况1、在中国2型糖尿病防治指南中,除血糖和糖化血红蛋白的达标外,理想的血压是BA14090mmHgB13080mmHgC13590mmHgD1.33、糖尿病性周围神经病变最常见的类型。BA近端运动神经病变B远端对称性多发性神经病变C多发神经
11、根病变D自主神经病变4、糖尿病性神经病变最常见的是OAA周围神经病变B颅神经病变c中枢神经病变d植物神经病变,5下列哪项影像学检查是诊断PAD的金标准.CA彩色多普勒血管超声.BC.T增强血管造影(CTA).C数字减影血管造影(DSA).D核磁增强血管造影(MRA)糖尿病下肢血管病变的临床特点及处理原则八下列哪个不是Iog单丝压力觉的检查部位OAA足跟部B大足趾C前足底内侧D前足底外侧2、ABI的正常数值范围是:。DA1.3B0.4C0.41-0.90D0.9-1.33、提示为中度PAD的ABl范围是。AA0.3-0.6BO.6-0.9C1.3糖尿病神经病变筛查及治疗1,糖尿病周围神经病变的患
12、病率。AA5-100%B20-40%C30-50%2、下列哪项是踝肱指数(ABl)的正确测量方法。BA右臂收缩压/左踝收缩压B右臂收缩压/右踝收缩压C右踝收缩压/左踝收缩压D左臂收缩压/右踝收缩压3、下列哪个不是Iog单丝压力觉的检查部位。AA足跟部B大足趾C前足底内侧D前足底外侧4、ABl的正常数值范围是:。DA1.3B0.4C0.41-0.90D0.9-1.35、提示为中度PAD的ABl范围是。AA0.3-0.6B0.6-0.9C0.4糖尿病规范化药物治疗及最新进展31、可降低磺酰服类药物降血糖作用的药物是:CA保秦松B水杨酸钠C氯丙嗪D青霉素E双香豆素2、糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量
13、胰岛素的理由是:AA血中抗胰岛素物质增多B血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用C产生抗胰岛素受体抗体D胰岛素受体数目减少E靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常3、糖尿病酮症酸中毒时宜选用:EA精蛋白锌胰岛素B低精蛋白锌胰岛素C珠蛋白锌胰岛素D氯磺丙服E大剂量胰岛素4、合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是:DA格列毗嗪B格列本服C甲苯磺丁服D氯磺丙服E格列齐特5、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是:EA慢性耐受性B产生抗胰岛素受体抗体C靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常D胰岛素受体数量减少E血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用糖尿病规范化药物治疗及最新进展21、降糖灵
14、属于哪类降糖药:BA磺酰服类B双胭类C-葡萄糖昔酶抑制剂D胰岛素敏感性改善剂E以上都不对2、胰岛素不具有的不良反应:EA低血糖B过敏C耐受D注射部位红肿E高血压3、磺酰麻类降糖药不具有的不良反应:EA眩晕B胃肠不适C黄疸D共济失调E口苦4、对胰岛素依赖型糖尿病最有效的药物是:DA双服类B磺酰服类C降糖灵D胰岛素E格列齐特5、关于胰岛素耐受性原因错误的描述是:EA严重创伤B体内形成胰岛素抗体C感染D酮症酸中毒E以上均不对糖尿病规范化药物治疗及最新进展11、1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于DA症状轻重不同B发生酮症酸中毒的倾向不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素的基础水平与释放曲线不同E血糖
15、稳定性不同2、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是DA多饮、多尿、多食B乏力C消瘦D高血糖E尿糖阳性3、糖尿病性血管病变,最具有特征性的是CA合并高血压B常伴冠状动脉粥样硬化C微血管病变D周围动脉硬化-下肢坏疽E脑血管病变4、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是BA游离脂肪酸B血糖浓度C肾上腺素D胃肠道激素E血酮体浓度5、单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病,另一人也发生糖尿病,其中多数情况为BA2型糖尿病B1型糖尿病C继发性糖尿病D糖耐量异常E妊娠期糖尿病糖尿病与阿尔茨海默病1、下列哪项不是阿尔茨海默病导致的大脑变化CA血流量减少B神经原纤维缠结C脑梗死D海马
16、、大脑皮层、下丘脑和脑干的变性2、关于AD可能是“3型糖尿病”的假说,下列说法不正确的是CAAD是一种大脑特异性神经内分泌疾病BAD具备1型和2型糖尿病胰岛素水平下降的特点CAD与糖尿病的发病机制相同DAD具有胰岛素抵抗的特点3、哪项不是由PPARa(过氧化物酶体增殖物激活受体a)调节的炎症标志物BAC反应蛋白B纤溶酶原激活抑制物一1C纤维蛋白原DIL-64、有关胰岛素和大脑神经元的表述不正确的是AA胰岛素缺乏可导致老年斑内的B-淀粉样蛋白堆积B胰岛素是所有细胞的生长因子,包括脑神经元C胰岛素有助于学习和记忆所需的神经元存活、能量代谢及突触塑造D胰岛素激活胆碱乙酰转移酶的表达,促进胆碱生成5、
17、下列哪项不是AD和T2DM常见的共同特征BA炎症B胰岛素绝对缺乏C胰岛素抵抗D线粒体功能障碍心搏骤停中期之三化方法(1)1、对成人进行口对口吹气时,吹气的频率为AA10-12次/分钟B20-24次/分钟C5-6次/分钟D12-20分钟2、常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状CA3SB5-8SC10-15SD20-30S3、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤,其中A是CA人工循环B人工呼吸C开放气道4、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为BA至少80700次/分B至少100次/分C至少120次/分D至少60-80次/分5、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为A30:1
18、5:30:15:心搏骤停中期之”三化方法“(2)1、2015成人心肺复苏时胸外按压的深度为CA至少胸廓前后径的一半B至少3cmC至少5cmD至少6cm2、在成人心肺复苏中,潮气量大小为AA500-600mIB600-700mIC400-500mID800-1OOOmI3、现场进行徒手心肺复苏时,伤病员的正确体位是CA侧卧位B仰卧在比较舒适的软床上C仰卧在坚硬的平面上D俯卧位4、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为DA胸外按压B静脉推注利多卡因C静脉推注胺碘酮D立即除颤5、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开O为宜CA60度B120度C90度D75度心搏骤停中期之”三化方法“(2)1
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