医院消毒供应中心于其他部门工作沟通要点.docx

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1、医院消毒供应中心于其他部门工作沟通要点沟通是信息交流的重要手段，良好的沟通能让人与人之间的了解变得畅通无阻。通过沟通协作获得多部门的支持与帮助。消毒供应中心是承担医院各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和供应的部门，属医院感染管理重点部门，在医院服务中和临床科室一起发挥着重要作用。消毒供应中心技术性、专业性非常强，工作节奏快，要为临床各科室提供优质的服务保障，与临床科室建立有效的沟通机制，可积极地发挥相互之间的协作功能，有利于管理工作的有效性、针对性和及时性，一、与管理部门的沟通随着医疗事业的发展，基于消毒供应中心工作的重要性,中心主任或护士长需经常向领导汇报中心工作，提出

2、建议，如设备更新、设备维护、人员配置、绩效考核等。(一)与医务处的沟通在院党委的统一领导下，合理发放医用耗材和医疗物品,做好外来器械的管理和消毒工作。(I)伴随着科技进步，新技术的开展，手术器械种类日新月异，每个手术科室均需要新器械的使用；消毒供应中心设备陈旧老化，需要采购新的设备；手术的需要，更改器械清洗消毒及灭菌方式。这些时候均需要向医务处报告并备案，出示书面申请报告。(2)当有特殊事件及突发事件发生时，需第一时间向医疗科相关部门的当班人员报备，告知该事件发生的应急预案流程，如停电、停水、停蒸汽等情况影响手术器械供应等都需要立即报备。同时与各科室有工作上的问题需要协调时,需要医务处出面协调

3、解决。(二)与护理部的沟通消毒供应中心工作人员类型多，有护士、工人、文员。其中护理人员是该部门的主要核心骨干，担任重点岗位的工作，由护理部进行统一管理。(1)根据消毒供应中心的特殊性，护理人员培训内容不止局限于护理方面的知识，应拓展到消毒供应的领域，采用护理与消毒供应知识相结合的模式制定护理培训计划，规范化培训，包括理论授课、操作培训、外出学习等。(2)新技术的开展，消毒供应新规范的出台，手术器械全部集中供应处理，使消毒供应中心越来越向专业化发展,护理人员人力不够的情况下，需要护理部协调；在绩效方面，以公平公正的原则，根据工作量给予绩效分配。(3)出现突发不良事件、事故处理，需要向护理部报备，

4、由护理部出面协调解决。(三)与仪器设备科的沟通时代的变迁，手术量不断增加，消毒供应中心作为医院无菌物品供应地，更应引进先进的设备、准备合理的耗材应对医院新技术的开展。(1)科室设备使用超龄时、设备不够时、申领使用耗材时，均需要向仪器设备科提出书面申请，进行申购。(2)科室各类设备及耗材使用时如有问题发生，要及时向仪器设备科报告，联系厂家进行售后维修。(四)与感染办的沟通消毒供应中心是医院感染防控的一个重点科室，在实际工作中要抓好医院感染的监控管理工作，控制医院感染发生。消毒供应中心是向全院提供无菌器材、无菌敷料、无菌物品的科室，其工作质量与医院感染、交叉感染、热源反应的发生有密切的关系。因此，

5、要不断组织科室人员学习消毒技术规范医院感染管理规范等文件，树立严肃认真的工作态度，强化预防医院感染的意识，严格无菌流程工作观念，认真执行各项技术操作规程和质量检验标准，做到供应医疗灭菌物品的绝对无菌和使用安全。这就要求消毒供应中心的每一位工作人员始终把“质量第一“全程监控”的思想贯穿于消毒灭菌工作的每一个过程。为避免交叉感染，应洁、污分流，严格“区域”划分，按工作程序，合理开展工作。各环节按照职责、设备、工作项目分配任务，形成合理的工作流线。由“污“到“洁的单向途径，不得逆行、交叉,流程为：接收一清洗一检查、打包一灭菌一监测一无菌间分类、储存f发放。（五）和人力资源部的沟通随着患者的增加，手术

6、量的增加，需要与人力资源部积极沟通，加强科室人员的队伍建设，构建一支德才兼备、充满活力的人才梯队，选派优秀员工到国内外知名医院进行学习和研修。建立和完善青年骨干的业务培训，参加高层次的学术会议、多类型的人才培训体系。建立有效的人才激励机制，稳定员工的心，努力给科室人员构筑良好的工作和生活环境，真正做到关心人才，留住人才，用好人才。二、与本中心人员的沟通以质量管理为核心，加强对服务细节的管理，充分调动每位工作人员的积极性，树立优质的服务理念。注重换位思考，以服务对象为重点，以满足临床治疗及护理需要为目的宗旨，努力完善服务的各个环节，转变工作思想，完善沟通技巧。组织科内员工学习行业标准WS310.

7、12016,以及医院实施护理服务工作标准优质护理服务示范工程活动方案，使员工充分认识到，本科室的各项工作虽然不是直接为患者提供服务，但其工作质量的好坏直接影响患者各项诊疗工作的顺利实施，甚至对患者能否痊愈起着直接、主导的作用。(I)转变员工的服务理念，由被动服务转为主动服务，为临床各科室提供方便、快捷、高效、安全的服务。树立强烈的服务意识，为服务对象留下良好的形象，提高服务人员的服务品质，激发服务潜能、维持服务热忱、规范服务礼仪、提高服务质量。通过持续分析各种服务投诉事例以及各科室反映中心工作过程中的不妥之处，提高中心员工与各科室员工的沟通技巧，规范服务用语，开展“接待热心、工作细心、解释耐心

8、、接受意见虚心”的“四心”服务。并通过制定首问负责制、首接负责制，使各科室反映的问题能够得到及时、快速的解决，不断规范工作人员的服务礼仪。(2)认真学习专业知识，加强岗前培训，树立良好的职业道德，端正服务态度，激发和培养员工的事业心和责任感，不断提升自我的专业层次。提供人性化服务，中心主任或护士长利用每日科交班、每月的工作质量分析会，引导员工在工作中站在各科室的角度换位思考，同时调动各方面的积极因素，创造有利条件，激发员工的潜能，最大可能地满足各科室的合理要求。(3)学习国外先进的管理理念，每天采用走动式管理，管理者到无菌间、包装间、清洗间，深入到员工中间，了解工作进展，以及他们在工作中都遇到

9、了什么样的困难，通过观察询问来指导员工更好地发现问题、解决问题。(4)各区域采取组长负责制，经常洞察组内人员的工作、生活、思想情况，发现异常及时交流，帮助和解决员工的实际困难，缓解心理压力，提供轻松和谐的工作环境。排班征求员工意见，对员工的工作长处多给予表扬、鼓励，工作薄弱环节提出警示，制定奖惩制度。三、与手术室沟通(1)首问负责制：手术器械组长主动向手术室负责人了解情况，对手术室老师提出的问题做到首问负责制，认真对待，及时解决；不能解决的问题，及时上报中心主任或护士长，保证在最短的时间内解决手术室提出的问题。(2)换位思考：安排本中心护士到手术室轮转培训，了解手术所用的器械，熟悉手术的过程，

10、了解手术室的工作流程和工作特点。(3)及时清点：当污染器械到消毒供应中心，清洗间护士要及时清点手术器械数量和质量。手术器械本上记录手术房间号、操作者，发现有误，要及时打电话通知手术室护士进行核查。如果手术室护士打开器械包清点器械时发现有误，要及时打电话与消毒供应中心工作人员进行沟通。(4)手术器械绿色通道：为了保证手术的顺利进行，实行手术器械的绿色通道。当手术室需要加急手术器械时,只需在手术器械清单上标记加急字样或打电话通知加急器械的名称，消毒供应中心在最短时间内进行器械的清洗、消毒、检查和打包，并在标签醒目处用红色标上加急的字样,灭菌后的器械及时送到手术室。(5)规范流程与操作：消毒供应中心

11、护士在检查打包时，按医生的习惯用法按顺序摆放好，同时要求手术室护士下台时也按顺序串好并清除刀片、利器、组织等废物，这样接收清点流程顺畅，包装快捷，节省时间，保障手术器械的正常周转。(6)螺丝钉的固定：要求消毒供应中心的护士从接收到包装每个环节都认真检查，并在每个区域配备螺丝刀，发现松懈螺丝及时拧紧。对结构复杂的器械由专人负责清洗,保证清洗质量。(7)建立手术室-消毒供应中心沟通本：每月消毒供应中心有专人负责到手术室对本月工作中存在的问题进行沟通，建立手术室-消毒供应中心沟通本，及时反馈双方意见，达到理解与共识的目的。(8)利用微信建立工作交流群：建立微信群，传递信息更加及时广泛，通过图片、视频

12、有效传递问题的关键点，直观地反映了器械损坏的部位、损坏的程度、少螺丝、少配件、少内容物、多内容物、器械包与标签不符、预处理不到位、需要加急器械等。对科室质量能及时改进，对反馈问题能及时解决，有效提高了工作效率。四、与病区沟通临床对消毒供应中心的认识不足，首先要改变临床科室的传统思想。临床科室认为消毒供应中心只需要为临床提供所需器材和一次性无菌物品，和医疗质量没有直接的关系，不重视消毒供应中心的工作。临床科室工作人员对于医院感染、消毒灭菌的知识缺乏了解。虽然在医疗技术不断发展的前提下，临床治疗中越来越关注医院感染的情况，但是部分工作人员对于临床感染情况不够了解，不能满足新时代医院发展需要，使消毒

13、供应中心与临床沟通受到影响。为了提高临床科室工作人员对消毒供应中心的工作流程、工作性质、工作范围和医疗器械性能、作用的了解，定期或不定期组织临床科室相关人员到消毒供应中心学习、参观，充分掌握消毒供应中心工作时间、流程与范围等，尽量减少两者间的误会。消毒供应中心的工作人员还要和临床工作人员一起学习医疗器械的安全使用，以及各种物品在使用后处置的正确方法。医疗器械使用结束后，一些被患者分泌物、血液与体液污染的器械应及时冲洗；锐器运送、包裹方式要正确，且交接的过程中要把需要注意的问题告诉消毒供应中心工作人员，比如特殊感染等要做好标识，防止造成病毒、细菌感染与职业伤害。定期在全院开展”消毒供应中心知识”

14、专题讲座，使医护人员不断学习，懂得清洗、消毒、灭菌的重要性，不断提高主观认识，确保医疗护理质量。(1)更新服务理念。一切以临床需要为出发点，加强与院内相关科室的沟通，准确掌握各科室对于消毒供应服务的需求，主动征求各科室在加强消毒供应中心管理方面的意见和建议，并不断改进。向各科室护士长、科主任了解使用专科无菌物品的专业特点，掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点，对新使用的器械进行跟进，配合临床需要。进行满意度征询，除征询本月存在的问题与建议外，还要征询各科室上月反映存在问题改进情况，促进消毒供应中心工作质量持续改进，定期进行随访检查，及时监控相关医疗器械的质量安全情况，避免发生不良事件。

15、合理安排相关器械的清洗、消毒及转运时间，优化工作程序。(2)开展人性化服务。根据专科需要进行包内物品的个性化调整。根据不同科室物品使用情况弹性安排物品回收时间、发放时间与次数。在物品的回收过程中，对多出的器械主动与科室联系并归还科室，对混放在普通器械中的专科器械积极寻找失主。及时了解各科室的医疗器械、备品、敷料等无菌用品的使用情况，针对不同科室的使用情况，提供有针对性的服务，不断满足各科室的治疗及护理需求。了解并准确记录各科室对于相关用品的需求情况，准确核对各类物品的进出情况，按时发放相关医疗用品，保证服务对象对器具、用品的需求。(3)加强工作人员的服务意识，规范员工服务礼仪和文明用语。定期到

16、科室听取意见和建议，将收集的资料进行总结和分析，总结存在的问题，并制定出相应的整改措施，确保在最短时间内满足科室的需要，并保证服务质量。对于消毒供应中心不能解决的问题，要及时和临床科室做出解释,并将问题汇报给上级领导，要求领导给予解决。当工作人员和临床科室发生矛盾时，要学会换位思考，相互理解；在沟通过程中要注意语言，不能用过激言论，态度保持端正；在发生矛盾后也要完成自己手头上的工作，确保临床科室的工作能正常开展。(4)开展下收、下送服务。消毒供应中心本着服务临床、方便临床的服务意识，做到每天坚持下收、下送的工作。根据临床科室所需物品的类别及数量，及时准确地将各类物品送到所需的临床科室。消毒供应

17、中心员工主动与临床科室护士交流，做好宣传和解释工作。科室使用过的物品应该当面交接，清点种类和数量，确认没有问题再离开。下收、下送的各种单据，每天均记录在册，以便及时查对，杜绝差错。五、与外来器械商沟通外来器械往往在各大医院流通使用，其临时性和流动性较大，风险系数高；并且常常存在器械包名称不规范，器械数量和清单明细不统一，重量超过标准要求，无规范的器械装盒情况。为保障患者安全，加强医院感染控制，保障手术顺利进行，应将外来器械完全纳入消毒供应中心标准化管理流程，从器械的清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放、使用及日常保养均按消毒技术规范要求严格管理。消毒供应中心制定外来器械的规章制度。(1)所有的植

18、入物必须是经过国家批准的，同时具备法人营业执照、医疗器械生产企业生产许可证、产品注册证、税务登记证，向医院提供植入物器械的清洗、消毒、灭菌方式方法的标准性文件或说明书。(2)为确保灭菌质量，预防医院感染的发生，所有的外来器械必须提前一天按规定时间经仪器设备科审核后将器械送至消毒供应中心，以保证清洗、消毒、灭菌、生物培养所需要的时间。双方清点核对外来器械公司名称，器械名称、数量、种类及功能完好性，并认真做好交接登记和标识，内容有日期、送达时间、器械名称、手术名称、主刀医生姓名、责任人(器械商、消毒供应中心接收员)，双方签字，记录清晰完善。对于生锈或缺损等不合格器械不予清洗和消毒灭菌，严禁使用。确

19、保使用的准确性，做好追溯，建立规范的操作流程、质量控制和追溯机制，发现问题立即启动召回流程。(3)所有器械统一由消毒供应中心按规范要求进行清洗、消毒、灭菌后方可使用，使用后经手术室预处理后及时送回消毒供应中心，清洗消毒后方可交予器械商，双方清点无误后登记签名。(4)清洗前清点、核对所有外来器械，拆卸至最小单位后清洗，精密、细小器械放入密网小筐，锐利器械做好保护措施，器械多应分筐清洗。(5)严格按照要求核对包装，放置第五类化学指示物监测，超重组合式外来手术器械，由供应商提供灭菌参数。重器械在上，轻器械在下，并用吸水纸隔开，不要遗漏和丢失任何外来器械。(6)包外贴器械包标识和化学指示胶带，标识字迹

20、清晰，项目齐全，注明外来器械包名称、灭菌器编号、灭菌日期、失效日期、包装者及核对者等，标识具有可追溯性。(7)植入性器械必须每批次进行生物监测，生物监测结果阴性方可放行使用。紧急情况下灭菌植入物时在生物PCD中放入5类化学指示物，第五类化学指示物合格作为提前发放标准。生物监测结果阅读后质控人员及时记录并通知相关使用部门。(8)消毒供应中心人员拒绝接受不合格的器械及不规范的包装容器。六、与其他部门的沟通(一)与锅炉房的沟通锅炉房与消毒供应中心关系紧密，要共同把好压力蒸汽的灭菌质量关。锅炉房工作人员多为后勤人员，工作时间较长，由于各种原因造成工作责任心不强，加之普遍文化水平偏低，对蒸汽质量与消毒灭

21、菌质量的关系认识不足。为避免输送蒸汽出现问题，首先加强对锅炉房工作人员的培训，增强质量意识，履行岗位职责。组织锅炉房的工作人员进行蒸汽知识、蒸汽质量与灭菌效果的关系、规范化操作、院内感染知识等的培训，使他们能时常检测锅炉的性能及软水机的性能，观察软水的质量；在往锅炉加水的时候注意水平面不宜过高，不能接近出气口，以防蒸汽的含水量超过要求；在向压力蒸汽灭菌器输蒸汽时，不能向锅炉内输入冷水；为消毒供应中心输送蒸汽时，应尽量保持蒸汽压力的恒定。为保证输出的蒸汽为洁净的饱和蒸汽，应注意输送的蒸汽管道应以保温材料包裹，管道输送距离不宜过长，否则容易造成管内壁冷，将蒸汽冷凝成水雾；经常检查管道是否完整，有无

22、破裂口，否则有可能混入冷空气，这些都将影响蒸汽的质量（二）与水电班的沟通水电班的职能是给全院提供水和电。消毒供应中心作为一个特殊的部门，保障全院手术器械的供应，在清洗、消毒、包装、灭菌等环节都离不开水和电。1 ,水、电的重要性(I)水的质量在清洗手术器械时至关重要，直接影响到清洗质量，间接影响灭菌质量、手术器械寿命。(2)消毒供应中心的设备居多，清洗机、超声机、干燥柜、灭菌器等在使用过程中都需要用到电，在使用过程中若出现电路的问题，将直接影响到设备的使用及手术器械的供应。2 .水电班工作要求(1)水电班工作人员文化程度大多不高，要制定简单培训方案，定期培训提高他们对水电重要性的认识。(2)根据医院方针政策，制定相应的工作计划，定期检查维修医院的水路管道、电闸，排查故障发生。制定水、电应急预案。(三)与洗衣厂的沟通洗衣厂的职能是清洗全院布类产品，如手术衣、工作服、包布等。这些布类产品清洗质量不可忽视，与患者、工作人员的生命健康息息相关。患者住院离不开床单、被罩的使用、一台手术的开展离不开辅料包的使用、医护人员工作时离不开工作服的穿戴，等等。洗衣厂在回收消毒供应中心的这些布类产品时应进行分类、预处理，再选用合适的清洗剂进行清洗。针对清洗质量问题，及时向洗衣厂反馈并查找原因；普及相关感染方面的知识，加强对布类产品清洗质量的监控。