廊坊放射会胸痛三联症ppt课件.ppt
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1、64层螺旋在“胸痛三联症”中的应用,中国石油中心医院李培秀,CT的发展,1969年Godfrey Hounsfield发明T1979年G.Hounsfield在诺贝尔颁奖仪式上预言:冠脉成像将是CT发展的下一目标1989年东芝公司所研发的螺旋CT是CT发展史上的一个重大里程碑 单层螺旋CT问世1998年 4层螺旋CT2002年 16层螺旋CT 上海华东医院完成1500例2004年 64层螺旋CT出现北京协和医院2006年 双源CT 北京协和医院2008年 东芝公司320层CT 广州中山三院,急诊胸痛,胸痛:心血管性胸痛非心血管性胸痛在各种胸痛中需要格外关注并迅速判断的是高危的心血管性胸痛患者,
2、包括急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层等患者,急诊胸痛,肺栓塞及主动脉夹层非常严重,以往认为比较少见,有的病人无症状或症状轻微,有的和冠心病相似,临床上缺乏警惕,其死亡率很高,原来的检查方法如X线、心电图等很难确诊,因此正确的早期诊断是及时治疗的关键。,胸痛三联症,胸痛三联症急性冠脉综合征肺栓塞主动脉夹层,64层螺旋CT-胸痛三合一筛查,急诊胸痛者需先后进行心电图、CT扫描、超声和核素等检查来逐个排除肺动脉栓塞、心脏病变和主动夹层等高致死率急诊病变,费时费力,往往延误抢救64层CT,采用心电门控技术,0.6mm层厚,从肺尖到横膈下,整个采集过程在20s左右,一次注射造影剂,即能快速筛查排除这三
3、大常见的急诊胸痛病变,为病人赢得了宝贵的治疗时间。,胸痛三联症检查的本质,心脏扫描条件扩大到全胸腔(小螺距、心电门控扫描,难点在于扫描时间,要求探测器足够宽),64层螺旋CT优势,无创容积成像扫描速度快成像时间短薄层扫描大范围覆盖的能力功能强大的图像后处理技术,急性冠脉综合症,不稳定心绞痛、急性心肌梗塞以及缺血性的心脏性猝死斑块破溃导致血栓形成,使冠脉闭塞而产生,统称为急性冠状动脉综合症,冠脉CT的应用范围,1、能很好显示冠脉的解剖,可发现冠脉的各种变异和畸型2、对冠心病高危者筛查,减少介入的危险。3、心肌梗死随访4、CABG术前计划制定、术后评价。5、支架术前评估、术后评价。6、心功能分析7
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