针灸学课件2、肺经、大肠经、胃经、脾经.ppt

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1、1,手太阴肺经,一、经脉循行 起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口循行，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系气管、喉咙部横出腋下，下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前，下向肘中，沿前臂内侧桡骨边缘，进入寸口桡动脉搏动处，上大鱼际部，沿边际，出大指的末端。它的支脉：从腕后走向食指内（桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。,体表 从肺系横行出来，向下沿上臂内侧，行于手少阴经和手厥阴经的前面，下行至肘窝，沿着前臂内侧前缘，入寸口，沿着鱼际边缘，出拇指内侧端。体内 起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿胃上口，过横隔，属于肺脏，上联肺系。,手太阴肺经,二、主治概要,（一）肺的生理功能 肺主气司呼吸 肺开窍于鼻

2、 肺朝百脉,（二）主治 本经腧穴咳、喘等肺系疾患，以及经脉循行部位的其他病证。,第二节 手太阴肺经腧穴,尺 泽（LU 3）在肘横纹 中，肱二头肌 腱桡侧凹陷处。,尺泽（合穴）功效 清泻肺热，和胃理气，舒筋止痛。主治 1、近治：肘臂挛痛、网球肘、肱骨外上髁炎 2、远治：本经循行所过病证（手不能伸、肩痛）；所属脏腑病证（咳嗽、气喘、咯血、潮热、胸胁胀满）3、特殊：急性腹痛吐泻、遗尿（“合主逆气而泄”，可以治疗脏腑气机上逆和下泄的病症）操作 直刺0.5-0.8寸，或点刺出血，可灸。针感酸麻胀向前臂桡侧及拇指放散。,肺,经,实,热,阴,虚,肺,痨,胃,痛,吐,泻,肘,臂,挛,痛,列 缺 在前臂桡侧缘，

3、桡骨茎突上方，（LU 7）腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长 展肌腱之间。,列缺（络穴、八脉交会穴 通任脉）功效 宣肺疏风，通经活络，通调任脉。主治 1、近治:手腕无力、腕关节及其周围软组织病变 2、远治:本经所过部位的病证（上肢不遂、桡神经麻痹）3、肺系病证：咳嗽、气喘、咽喉肿痛。列缺为治疗鼻、喉病症的常用穴；是治疗风寒、风热感冒的常用穴。也是治疗实证咳喘的要穴。4、特殊：头项、五官的病证（偏正头痛、项强、）“头项寻列缺”，尤善治外感头痛。5、络脉病症：掌中热、小便频数、遗尿操作 向肘部斜刺0.3-0.5寸，针感局部酸胀或向前臂放射。,头,项,强,痛,咳,嗽,气,喘,咽,喉,病,证,局,部,病

4、,证,太渊（输穴；原穴；八会穴）定位 腕横纹上，桡动脉搏动处功效 宣肺止咳，活血通脉主治 1、近治作用:腕臂痛、手指挛痛 2、远治作用：胸肺疾患（胸痛、胸闷、咽痛、咳嗽）；经脉所过处：肩痛、手臂痛、手腕疼痛无力、掌中热。腕关节及周围组织疾患 3、特殊作用：无脉症操作 直刺0.2-0.3寸，避开桡动脉。,少 商（LU 11）在手拇指 末节桡侧，距 指甲角0.1寸。,少商（井穴）功效 清肺利咽，醒脑开窍主治 1、近治作用 2、远治：肺系病症（咽喉肿痛首选）3、特殊：神志疾患（昏迷、癫狂、小儿惊风）、热病、中暑、心下满操作 浅刺0.1-0.2寸，或三棱针点刺出血，可灸，不宜疤痕灸；此穴刺激强，孕妇慎

5、刺。配穴 1、配中冲、关冲治疗中风、昏迷。2、配合谷治咽喉肿痛,咽,喉,肿,痛,手 太 阴 腧 穴,2,手阳明大肠经,一、经脉循行 从食指末端起始，沿食指桡侧缘，出第一、二掌骨间、进入两筋之间，沿前臂桡侧，进入肘外侧，经上臂外侧前边，上肩，出肩峰部前边，向上交会颈部，下入缺盆，络于肺，通过横膈，属于大肠。从锁骨上窝上行颈旁，通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁，交会人中部左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁，与足阳明胃经交接。,二、主治概要,本经腧穴主治头面、五官疾患和热病、皮肤病、肠胃病、神志病以及经脉循行部位的其他病证。,手阳明大肠经腧穴,合谷定位：第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处,功效 疏

6、风解表，通络止痛,近治作用：上肢疾患（疼、麻、屈伸不利、中风）腕关节、手指疾患,远治作用：脏腑病证（胃肠病证）：便秘、泄泻、腹胀 经脉循行疾患（头面）：头痛、面瘫、目赤肿痛、咽痛、牙痛,上,肢,疾,患,胃,肠,病,证,头,面,病,证,特殊作用,疼痛病证：,外感热病：各种热病、汗证或无汗,妇科疾病：经闭、痛经、滞产,惊风抽搐：开四关,皮肤疾患：风疹、皮肤骚痒,操作：直刺0.5-0.8寸，孕妇慎用（可导致流产），穴位注射避开神经,疼,痛,病,证,外,感,热,病,妇,科,疾,病,惊,风,抽,搐,皮,肤,疾,患,曲 池（LI 11）在肘横纹 外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨 外上髁连线中 点。,功效 疏风清

7、热，调和营卫主治 1、近治：上肢疾患 2、远治:胃肠病 3、皮肤病 4、高血压 5、外感病：咳喘、咽喉痛 6、泻热：热病、昏迷操作：直刺,外,感,热,病,皮,肤,疾,患,肢,体,病,证,高,血,压,病,肩 髃 在肩部，三角肌上，臂外展或向（LI 15）前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。,功效：祛风湿，利关节主治 1、近治：肩周炎，半身不遂，2、隐疹，瘰疬。操作：直刺或向下斜刺0.8-1.5寸；可灸。,肩,部,疾,患,迎 香（LI 20）在鼻翼外 缘中点旁，当 鼻唇沟中。,功效：散风清热，宣通鼻窍主治 1、鼻疾：鼻塞，鼻衄，鼻渊 2、近治作用：口眼歪斜，面痛 3、胆道蛔虫症操作 向上斜刺0.2-0.

8、5寸；不宜灸。,鼻,部,疾,患,面,部,病,证,3,足阳明胃经,一、经脉循行 足阳明胃经:从鼻旁开始,交会鼻根中，旁边会足太阳经，向下沿鼻外侧,进入上齿槽中，回出来夹口旁环绕口唇，向下交会于颏唇沟；退回来沿下颌出面动脉部，再沿下颌角，上耳前，经颧弓上，沿发际，至额颅中部。它的支脉：从大迎前向下，经颈动脉部，沿喉咙，进入缺盆，通过膈肌，属于胃，络于脾。,外行的主干：从锁骨上窝向下，经乳中，向下夹脐两旁，进入气街。它的支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。由此下行经髋关节前，到股四头肌隆起处，下向膝髌中，沿胫骨外侧，下行足背，进入中趾内侧趾缝，出次趾末端。它的支脉：从膝下三寸处（足三

9、里）分出，向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。另一支脉：从足背部分出，进大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经。,二、主治概要 本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口，齿疾病和神志病，以及经脉循行部位的其他病证。,足阳明胃经腧穴,四 白定位 在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。主治 1、近治作用：眼疾（目赤痒痛、眼睑瞤动、口眼歪斜，现多用于结膜炎、近视、眼睑下垂、面神经麻痹、三叉神经痛）2、远治作用：经脉循行（头痛、眩晕、面瘫、面肌痉挛）3、整体作用：胆道蛔虫症。操作 直刺或斜刺配穴 1、配阳白、地仓、颊车、合谷治口眼歪斜 2、配攒竹、阳白治眼睑瞤动。,地仓定位 口角外侧，瞳孔直下，口角旁约0.4寸。功

10、效 疏风活络。主治 近治：头面口齿病（口眼歪斜、齿痛、流涎、眼睑瞤动）操作 平刺或斜刺,颊 车（ST 6）在面颊部，下颌角前上方 约一横指（中 指），当咀嚼 时咬肌隆起，按之凹陷处。,功效 开关活络，止痛消肿。主治 口眼歪斜、牙关紧闭、颊肿、齿痛、面肌痉挛操作 直刺或透地仓。进展 1、按摩颊车整复颞颌关节脱位，几分钟后，病人即感明显的酸胀麻木感，常在不知不觉中自行复位。2、针刺治疗牙痛。3、电针对三叉神经痛有明显镇痛作用,口,眼,歪,斜,齿,痛,流,涎,下 关（交会穴）定位 当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中功效 疏风清热，通关利窍。主治 1、近治：齿痛、下颌关节脱臼、面瘫 2、耳疾：耳鸣、耳聋进

11、展 1、针刺治疗三叉神经痛。2、温针灸治疗颞颌关节功能紊乱综合征。,头 维定位 额角发际上0.5寸，正中线旁开4.5寸功效 清头明目主治 1、近治作用：头痛、目眩、头晕 2、经脉循行：眼疾（眼痛、迎风流泪、面瘫）操作 向下或向后平刺0.5-1寸。进展 1、针刺急救高血压脑病，急速持续捻转3-5分钟，留针20-30分钟。2、电针治疗癔症性瘫痪。3、脱发,天 枢（ST 25）在腹中部，距 脐中 2 寸。,功效：调和肠胃，理气止痛。主治：1、胃肠病：急、慢性胃肠炎（双向调节）、阑尾炎、腹膜炎（调整肠功能，增强白细胞吞噬功能）、便秘 2、妇科疾病：月经不调、带下、痛经 3、失眠（胃不和则卧不安）。操作

12、：直刺0.8-1.2寸。注意缓慢下针，切忌快速和用力提插，以防刺伤肠管而致肠穿孔，尤其是肠麻痹患者，因肠不能蠕动，更需谨慎。,腹,泻,痢,疾,便,秘,肠,结,妇,科,疾,病,足三里（ST 36）在小腿前外 侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘 一横指（中指）。,功效:调理脾胃，扶正培元，通经活络。主治：1、一切胃肠疾病（肚腹三里留）；2、强壮穴、保健穴；3、本经所过：下肢痿痹、肿痛、预防中风、治疗中风后遗症；4、妇科病：经、带、胎、产；5、神志病：心烦、心悸、失眠、颠狂、双向调整血压；6、外科疾患：乳痈、肠痈操作：,脾,胃,病,证,防,病,保,健,下,肢,疾,患,丰 隆（ST 40）在小腿前外 侧

13、，当外踝尖上 8 寸，条口外，距胫骨前缘二横 指（中指）。,功效：化痰利湿。主治 1、痰多引起的各种病证，如哮喘，中风，神志病：癫狂痫等（化痰常用穴）；2、脾胃病；3、下肢病。,头,痛,眩,晕,痰,喘,呕,逆,心,悸,胸,痹,癫,痫,惊,厥,经穴分布图,4,足太阴脾经,一、经脉循行 从大趾末端开始，沿大趾内侧赤白肉际，经核骨（第一骨小头后），上向内踝前边，上小腿内侧中线，沿胫骨后，交出足厥阴肝经之前，上膝股内侧前边，进入腹部，属于脾，络于胃，通过膈肌，夹食管旁，连舌根，散布舌下。它的支脉：从胃部分出，上过隔肌，流注心中，接手少阴心经。另有一分支，分布于胸腹部第3侧线，经锁骨下，止于腋下大包穴。

14、,二、主治概要(一）脾脏生理功能（二）脾经主治 本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病，以及经脉循行部位的其他病症。1.下肢部穴：脾胃病为主，其次为妇科、前阴疾患。2.腹部穴：脾胃病为主。3.胸部穴：胸肺疾患。,足太阴脾经腧穴,脾经脉主要腧穴,隐 白 在足大趾末节内侧，距趾甲（SP 1）角0.1寸。,功效：健脾统血，益气安神。主治：1、各种血证：如月经过多，崩漏（灸）、功能性子宫出血、便血、尿血、子宫肌瘤 2、神志病：癫狂、梦魇、多梦（十三鬼穴之一）3、小儿惊风、小儿夜啼（灸）。4、本经所过：足趾痛、足背痛、痛风 5、脾胃病：腹胀暴泻（急性肠炎）、消化不良、食欲不振、便秘、泄泻；操作：浅刺0.1寸

15、或点刺出血。可灸。,崩,漏,出,血,梦,魇,惊,啼,公 孙 在足内侧缘，当第1跖骨基底（SP 4）的前下方。,功用：健脾化湿。主治：1、脾胃病；2、妇科病：痛经、月经不调、带下；3、胃、心、胸的疾患（胸痛、胸闷、冠心病、心悸、心动过速、心动过缓、胃痛）4、冲脉病证：男子生殖（冲为血海）；女子经、孕；心痛、心烦、胸闷邪胀，腹痛里急（冲脉为病，逆气、里急）5、本经所过：足肿疼痛。,胃,痛,泄,泻,腹,痛,痛,经,三阴交（SP 6）在小腿内 侧，当内踝尖 上 3 寸，胫骨 内侧缘后方。,功用：健脾利湿，调补肝肾。主治：1、消化系统病：2、泌尿生殖系统病：男性，女性生殖、小便不利 3、妇科疾患（经、带

16、、胎、产、杂病）：月经不调、痛经、闭经、带下、难产、阴挺、更年期）4、皮肤病：黄褐斑、雀斑、痤疮 5、失眠、高血压；6、近治作用：下肢疾患、中风 7、阴虚诸证操作：直刺1-1.5寸（孕妇禁针）。略向后直刺1-1.5寸有麻电感象足底放散，治疗足部病。,脾,胃,疾,患,妇,科,疾,病,遗,精,阳,痿,泌,尿,疾,患,心,神,疾,患,风,疹,疮,疡,下,肢,病,证,阴陵泉（SP 9）在小腿内 侧，当胫骨内 侧髁后下方凹 陷处。,功用：健脾利湿，益肾固精主治：1、脾胃疾患：腹痛、腹胀、食欲不振、黄疸、霍乱吐泻、肠炎、细菌性痢疾、腹膜炎 2、泌尿疾患：水肿、小便不利或失禁、遗尿、遗精、阳痿、尿潴留、尿失禁、尿路感染 3、妇人疾患：月经不调、痛经、带下、阴道炎 4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、疥疮、神经性皮炎、牛皮癣 5、本经所过部位：膝痛、痿证、膝关节周围软组织疾患 6、其它：心悸，多寐，头晕，头痛，咳嗽痰多。操作：,水,肿,癃,闭,关,节,痹,痛,腹,胀,泄,泻,小结操作注意事项 尺泽、太渊穴在关节、动脉处，一般不宜用直接灸，针刺应避开动脉。少商治实证、热证时，用三棱针点刺出血；迎香 向上斜刺 四白 面部腧穴一般不宜直接灸，以免引起瘢痕。,授课要求掌握：各经脉的循行，及其脏腑属络关系 常用腧穴的定位、主治、归经、特殊的操作熟悉：各经脉的主治概要 了解 穴位的解剖,