2023年《病历书写基本规范》考试试题.docx
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1、2023年病历书写基本规范考试试题1 .出院记录是对患者此次住院期间诊疗情况的总结,完成时间是在OA、出院前24小时B、出院后24小时I案)C、出院后48小时D、出院后72小时2 .手术记录应在术后小时内完成。()A、6小时B、24小时确答案)C、48小时D、36小时3 .问诊正确的是OA、你觉得肚子痛吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得主要是哪里不适4 .上级医师首次查房记录应当于患者入院O小时内完成。A、24B、48(正确答案)C、36D、725 .有创诊疗操作记录应在造作完成O后书写。A. 1小时B. 2小时C.3小时D.即刻I6 .常规会诊意见记录应当由会诊医
2、师在会诊申请发出后48小时内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后O分钟内到场。A、5分钟B、10分钟(正询答案)C、15分钟D、20分钟7 .手术记录该由谁来书写A、参与手术的医生都可以B、科室医生都可以C、原则上由术者书写,特殊情况下可以由一助书写,但要术者签名。D、原则上由术者书写,特殊情况下可以由一助书写。8 .关于阶段小结的说法错误的是OA、交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结B、阶段小结的内容包括入院日期、小结日期,患者姓名、性别、年龄等基本信息C、阶段小结应包括医生签名D、所有住院患者病程中都应书写阶段小结I;/)9 .病程记录书写下列哪项不正确()A.症状及体征的变化B.
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