尺骨桡骨骨干骨折切开复位内固定术.docx
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1、尺骨楼骨骨干骨折切开复位内固定术【适应症】尺骨横骨双骨折闭合复位失败或骨折合并血管神经损伤者【麻醉方法】采纳臂丛阻滞麻醉【手术切口】前臂背侧切口,以骨折为中心,在尺骨的尺侧及梯骨的梯侧各做一长约6cm纵形切口【手术体位】仰卧位,患肢外展置床旁桌上。上臂绑气囊止血带,健侧上肢固定于身体同侧。双下肢用约束带固定,静脉通路建立在下肢。【手术步骤】1.常规消毒、铺蛋单2 .显露尺骨3 .尺骨骨折复位内固定(1)如为尺骨上1/3横折,亦可用髓内钉固定(2)如尺骨为斜折或螺旋骨折,骨折端不稳定易在移位时,可用钢板固定4 .槎骨骨折显露、整复并内固定5 .透视检查针位、针长及骨折复位状况6 .缝合伤口【护理
2、操作协作】1 .递擦皮钳夹乙醇纱布消毒皮肤,递治疗巾及无菌单,套袜套,贴术前膜,铺大单、中单2 .递驱血带驱血,巡回护土上气囊止血带压力,递2块干纱布置于,切口两侧,递手术刀切开皮肤,电刀,中弯血管钳切开皮显露尺骨骨折部3 .递克氏针,电钻自鹰嘴将克氏针钻入尺骨近骨折段髓腔,;递骨膜剥离器和复位钳对合骨折4 .递电钻、钻套通过钢板孔钻骨孔;递测深器测量骨孔深度,递丝锥攻丝;递螺钉及起子拧入螺钉,同法拧入其余螺钉5 .递骨刮匙,中弯血管钳清除积血;挠骨复位后,将合适的钢板弯成肯定的弧度,协作方法同尺骨内固定6 .递无菌中单遮盖手术野,进行C形臂机透视7 .递生理盐水冲洗伤口,清点器械、纱布、棉垫、缝针等,递2-0号可汲取线缝合筋膜和皮下组织,清点器械、纱布、棉垫、缝针等,递乙醇棉球消毒切口皮肤,小皮针、1号丝线、有齿镜间断缝合皮肤,递乙醇棉球再次消毒切口皮肤,递敷料掩盖伤口
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- 关 键 词:
- 尺骨 桡骨 骨干 骨折 切开 复位 固定
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