颅脑影像解剖与病变.ppt

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1、颅 脑 影 像 解 剖 与病 变,颅 脑 相 关 解 剖,端脑 Telencephalon,本章基本要求 掌握端脑的分叶和主要沟回的名称、位置；基底核的组成，纹状体的概念、区分和功能；大脑皮质的机能定位：第I躯体运动区，第I躯体感觉区、视区、听区、各语言中枢的位置及损伤表现；内囊的位置、分部、各部通过纤维束及损伤表现。熟悉侧脑室的位置，分部、交通；大脑半球髓质的分类，连合系的组成。一 了解大脑皮质的分区（Brodmann），外囊和最外囊的位置，联络系纤维的组成，边缘系统的组成与功能。,脑桥,端脑,间脑,中脑,延髓,脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位,脑神经共12对，其排列顺序一般用罗马数

2、字表示.,嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经,（1）一般躯体感觉纤维 皮肤、肌、腱、口鼻大部分粘膜（2）特殊躯体感觉纤维 视器、前庭蜗器（3）一般内脏感觉纤维 头、颈、胸、腹脏器（4）特殊内脏感觉纤维 味蕾、嗅器（5）一般躯体运动纤维 肌节演化的眼外肌、舌肌（6）特殊内脏运动纤维 鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌（7）一般内脏运动纤维 平滑肌、心肌、腺体,脑神经的七种纤维成分,脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位于脑外感觉性脑神经节，其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感觉成分。,、对脑神经 仅含感觉纤维的感觉性神经、对脑神

3、经 仅含运动纤维的运动性神经、对脑神经 既含感觉纤维，又含运动纤维为混合性的,脑神经中的副交感纤维,在到达所支配的器官前，需在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。,睫状神经节,翼腭神经节,三叉神经节,三叉神经,下颌神经,下颌下神经节,假单极神经元 三叉神经节 膝神经节 和的上、下神经节,双极神经元 前庭神经节 蜗神经节（螺旋神经节）,性质 特殊内脏感觉性 嗅粘膜中嗅细胞 嗅丝（嗅神经）嗅球,穿筛板,一、嗅神经,嗅神经,嗅球,性质特殊躯体感觉性,视网膜节细胞轴突 视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射距状沟周围,视神经管,节细胞,双极细胞,视锥细胞,视杆细胞,视神经,二、视神经,动眼神

4、经核动眼神经副核,一般躯体运动性一般内脏运动性（副交感）,运动性,三、动眼神经,上支上直肌、上睑提肌下支下直肌、内直肌、下斜肌,动眼神经,睫状神经节,动眼神经,动眼神经上支,动眼神经下支,动眼神经核动眼神经副核,睫状神经节的根：副交感根（睫状神经节短根）短根上泌涎核 交感根颈内动脉丛感觉根鼻睫神经,交感根,副交感根,感觉根,睫状神经节,交感神经纤维,副交感神经纤维,感觉神经纤维,性质 一般躯体运动性,四、滑车神经,滑车神经,上斜肌,滑车神经核,交叉,性质混合性,一般躯体感觉性头面部皮肤及粘膜特殊内脏运动性咀嚼肌,三叉神经诸感觉核,眼神经上颌神经下颌神经,三叉神经运动核,五、三叉神经,疼温觉的纤

5、维 止于三叉神经脊束核 触觉的纤维 止于三叉神经脑桥核,三大分支 第1支眼神经 第2支上颌神经 第3支下颌神经,分支：1.额神经 眶上神经眼裂以上皮肤 滑车上神经 2.泪腺神经 3.鼻睫神经,一般躯体感觉性,三叉神经节,海绵窦、眶上裂,入眶,(一)眼神经,(二)上颌神经 一般躯体感觉性,分支：1.眶下神经 2.上牙槽神经 3.颧神经 4.翼腭神经,颧神经,眶下神经,翼腭神经节,眼神经,上颌神经,三叉神经节,三叉神经,下颌神经,上牙槽神经,(三)下颌神经 混合性,分支：1.耳颞神经 2.颊神经 3.舌神经 4.下牙槽神经 5.咀嚼肌神经,眼神经,上颌神经,三叉神经节,三叉神经,下颌神经,下牙槽神

6、经,舌神经,颏神经,耳颞神经,颊神经,头面部皮神经分布,一般躯体运动性,六、展神经,展神经,外直肌,混合性 特殊内脏运动纤维 面神经核 一般内脏运动纤维（副交感）上泌涎核 特殊内脏感觉纤维 膝神经节 一般躯体感觉纤维耳部皮肤感觉和面部本体感觉,面神经核 上泌涎核 孤束核,面肌、下颌下腺舌下腺泪腺舌前 2/3 味觉,周围突,下颌下神经节,中枢突,膝神经节,(副交感性）,翼腭神经节,七、面神经,两个根 运动根脑桥小脑三角 混合根（中间神经）,(一)面神经管内分支：,出茎乳孔前6mm处发出鼓室加入舌神经舌前2/3味觉,1、鼓索,混合性味觉纤维（终于孤束核上半）副交感纤维（上泌涎核）,下颌下腺、舌下腺

7、,下颌下神经节,(副交感性）,鼓索,膝神经节,乳突小房,面神经,面神经管,鼓索,面神经,舌神经,下颌下神经节,鼓索,膝神经节,面神经,2、岩大神经（岩浅大神经）副交感纤维,3、镫骨肌神经镫骨肌,翼腭神经节,鼓索,镫骨肌,鼓索,面神经,镫骨肌,翼腭神经节,岩大神经,面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛,腮腺内丛：,1.颞支 2.颧支 3.颊支 4.下颌缘支 5.颈支,(二)面神经的颅外分支,颞支,颧支,胸锁乳突肌,咬肌,颊支,腮腺内丛,腮腺,下颌缘支,颈支,副交感根岩大神经上泌涎核 交感根岩深神经感觉根翼腭神经,翼腭神经节(蝶腭神经节)副交感节,1 副交感根鼓索副交感纤维 2 交感根面动脉的

8、交感丛3 感觉根来自舌神经,下颌下神经节（副交感节）,（一）前庭神经 传导平衡觉,前庭神经核,前庭神经,中枢突,位觉感受器,周围突,前庭神经节,（双极神经元）,八、前庭蜗神经 特殊躯体感觉性,（椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）,（二）蜗神经 传导听觉,面神经,前庭神经,蜗神经,蜗管,疑核 下泌涎核 孤束核下半 孤束核上半 三叉神经脊束核,茎突咽肌腮腺咽、舌后1/3颈A窦、颈A小球等舌后1/3味觉耳后皮肤,耳神经节,中枢突,下神经节,周围突,下神经节,中枢突,周围突,上神经节,中枢突,周围突,(副交感性）,九、舌咽神经 混合性,特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维（副交感）一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维

9、一般躯体感觉纤维,分支：,舌咽神经,副交感根岩小神经下泌涎核 交感根脑膜中动脉交感丛运动根下颌神经感觉根耳颞神经,耳神经节（副交感节）,疑核迷走神经背核孤束核三叉神经脊束核,咽喉肌心肌、平滑肌、腺体颈、胸、腹部器官耳廓外耳道,周围突,器官旁或器官内副交感神经节,下神经节,上神经节,中枢突,周围突,十、迷走神经 混合性,特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维（副交感）一般内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维,橄榄后沟出延髓颈静脉孔出上、下神经节迷走神经干在颈动脉鞘内下行达颈根部,左迷走神经进入胸腔越过主动脉弓左肺根后方食管前面食管前丛迷走神经前干,迷走神经走行,右迷走神经越过右锁骨下动脉前方下行右肺根后方食管后面食管后丛迷走神经后干,舌咽神经,副神经,胸锁乳突肌,迷走神经,斜方肌,右喉返神经,食管,心丛,食管丛,迷走后干,腹腔丛,颈动脉窦支,头臂干,膈,迷走前干,胃前支,