语言的生物基础-6-周围神经-脊神经.ppt

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1、语言的生物基础,顾介鑫2010.03-06,中枢N.S.Central N.S.,周围N.S.Peripheral N.S.,脑 brain,脊髓 spinal cord,脑神经cranial nerves,脊神经spinal nerves,内脏神经 visceral nerves,神经系统的区分,脊 神 经Spinal Nerves,颈神经 cervical nerves胸神经 thoracic nerves腰神经 lumbar nerves骶神经 sacral nerves尾神经 coccygeal nerve,8对12对5对5对1对,脊神经,脊神经的数目和区分,脊神经,脊神经的组成,脊神

2、经的纤维成分,脊神经,脊神经的分支,前支anterior branch,交通支communicating branches,后支posterior branch,后根,颈丛、臂丛、胸神经前支、腰丛、骶丛,脊神经,比较脊神经及根和分支的纤维成分,脊神经,前 根：后 根：脊神经：前 支：后 支：,运动性躯体、内脏运动纤维,感觉性躯体、内脏感觉纤维,混合性,混合性,混合性,颈丛,组成：C1C4,位置：胸锁乳突肌 上部的深面,cervical plexus,脊神经,颈丛浅支,脊神经,颈丛深支,膈神经 phrenic n.,C3 C5 前斜角肌表面胸廓上口肺根前方心包外侧 膈、心包、部分胸膜、腹膜、胆道

3、等,脊神经,牵涉痛,上干,中干,下干,后束,内侧束,外侧束,腋动脉,腋N.,肌皮N.,正中N.,桡N.,尺N.,膈N.,臂丛,组成：C5T1 5根、3干、6股、3束,位置：斜角肌间隙，锁骨下动脉 的后上方锁骨后方腋窝,branchial plexus,脊神经,臂丛,branchial plexus,臂丛分支,腋神经 axillary n.,后束穿四边孔 绕肱骨外科颈 三角肌深面,三角肌、小圆肌，肩部和臂外侧上部皮肤,脊神经,臂丛分支,肌皮神经 musculocutaneous n.,外侧束 穿喙肱肌 肱二头肌深面、外侧缘 前臂外侧皮神经,喙肱肌、肱二头肌、肱肌、前臂外侧皮肤,脊神经,臂丛分支,

4、正中神经 median n.,内、外侧束 肱二头肌内侧伴肱动脉下行 穿旋前圆肌（肘窝）指深、浅屈肌之间（前臂）腕管 手掌,前臂屈肌（尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半和肱桡肌除外)鱼际（拇收肌例外）、1，2蚓状肌,脊神经,“猿手”,臂丛分支,尺神经 ulnar n.,内侧束 臂部肱动脉 肘部尺神经沟前臂尺侧腕屈肌与指深屈肌之间伴尺动脉下行腕部分为手掌支、手背支,尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半，小鱼际肌，骨间肌，3、4蚓状肌，拇收肌,“爪形手”,脊神经,臂丛分支,桡神经 radial n.,后束 腋动脉后方下行 桡神经沟 肱肌与肱桡肌之间。,臂、前臂后群所有伸肌和肱桡肌;臂、前臂后面皮肤，手背桡侧半和桡侧两

5、个半手指近节背面皮肤,“垂腕”,手的皮神经分布,分布于手的皮神经有哪些？,胸神经前支,肋间神经intercostal n.,肋下神经subcostal n.,thoracic nerve,脊神经,胸神经前支,T2 胸骨角平面T4 男性乳头平面T6 剑突平面T8 肋弓平面T10 脐平面,脊神经,lumbar plexus,组成:部分T12+L14前支位置:腹后壁，腰大肌深面分支：髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 femoral n.髂肌与腰大肌之间下行 腹股沟韧带深面 股前部 隐神经（终支）闭孔神经obturator n.,脊神经,小腿内侧面、足内侧缘皮肤,隐神经 saphenou

6、s n.,腰丛分支,脊神经,腰丛分支,闭孔神经 obturator n.腰大肌内侧缘 沿骨盆侧壁穿闭膜管 前、后支 股内收肌群,脊神经,骶丛,sacral plexus,组成：L4，5(腰骶干)+S15+Co1前支 位置：盆腔后壁，骶骨及梨状肌前方 分支：臀上神经 臀下神经 阴部神经 pudendal n.坐骨神经 sciatic n.,脊神经,骶丛分支,臀上神经 梨状肌上孔 臀 中、小肌、阔筋膜张肌 臀下神经 梨状肌下孔臀大肌,脊神经,阴部神经 pudendal n.,骶丛分支,梨状肌下孔坐骨小孔坐骨直肠窝会阴肌 和皮肤,损伤后表现：大、小便失禁,脊神经,骶丛分支,坐骨神经 sciatic

7、n.,梨状肌下孔 坐骨结节、大转子之间大腿后面，股二头肌深面 腘窝上方胫神经、腓总神经,脊神经,胫神经 tibial n.,腘窝正中小腿后浅、深肌之间 内踝后方足底内、外侧神经,小腿后群肌、足底肌小腿后面、足底皮肤,脊神经,损伤后表现：足跖屈不能，“钩状足”,腓总神经 common peroneal n.,股二头肌内侧向外下 行绕腓骨颈 穿腓骨长肌 腓浅、腓深神经,腓浅神经 superficial peroneal n.腓骨长、短肌及趾长伸肌之间下行,脊神经,损伤后表现：足背屈不能，“内翻马蹄足”,腓深神经 deep peroneal n.伴胫前动脉 胫骨前肌、趾长伸 肌间 胫骨前肌、mu长伸肌间足背,正中神经：腕前部（桡侧腕屈肌与掌长肌之间）位置表浅尺神经：肱骨尺神经沟贴骨面；豌豆骨桡侧表浅桡 神经：肱骨中段桡神经沟贴骨面腋 神经：肱骨外科颈贴骨面股 神经：腹股沟韧带中点外侧表浅坐骨神经：梨状肌下孔贴骨面；腘窝处表浅腓总神经：腘窝处表浅；腓骨颈处贴骨面胫 神经：内踝与跟腱之间（踝管）表浅，贴骨面,走行表浅、贴骨面的神经,学习方法,画图示脊神经的组成和纤维成分。,作业,