详解Caprini评估表.ppt
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1、,详解Caprini评估表,海安市人民医院,Caprini评估表,2016版本的中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指 南中推荐Caprini量表作为风险评估工具,一种有效、简单方便、经济实用的VTE风险预测评估工具能有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者,辅助预防方案的选择;减少VTE发生率,改善患者预后及生活质量,减少医疗费用。,前言,静脉血栓栓塞症(VTE)高发病率、高致残率、高漏诊率和高病死率现已成为继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的心血管疾病规范 VTE 的风险评估、处理流程、预防及护理措施等标准对 VTE 的诊断、防治及转归起着关键的作用,Caprini评估表,该量表是由美国西北大学学者C
2、aprini等研发的,适用于所有的住院患者。它包含患者的一般情况、体重指数、VTE病史等内容,基本涵盖了住院患者可能发生DVT的所有危险因素。按各因素对患者发生风险的影响不同分别赋值,每个危险因素的评分1-5分。,评估时机,入院24h内手术后转科后病情变化时患者出现病情变化,如手术、分娩、病情恶化等随时评估。,Caprini量表解读,Caprini量表解读,卧床的内科患者 1分 卧床,时间72小时,持续步行少于30歩 1分卧床,时间 72小时,持续步行少于30歩 2分,VTE风险因素,Caprini评估表,备注:1、手术相关条目:单选;2、手术时间计算查阅手术麻醉单;3、凡是手术,且有明确的麻
3、醉开始结束时间,术后当班均需评估,如:下腔滤器植入术,心脏支架置入术,等等,Caprini评估表,案例实战,1、分析患者的风险因素:年龄61-74岁2分 大手术(45分钟)2分卧床(72h)2分 恶性肿瘤2分中央静脉通路2分 患者不满足高出血风险2、计算患者的风险评分:2+2+2+2+2=10分3、判断患者的风险等级:总分9分,为VTE极高危人群4、相应的推荐预防方法:药物预防(LMWH)和物理预防,63岁接受开腹胃癌根治术的正常体重的男性患者,案例实战,患者,男,48岁,肥胖,静脉曲张病史,已行静脉剥脱结扎术,外伤后诊断骨盆骨折,右桡骨骨折,入院后及行右前臂复位石膏外固定术,尿管留置,深静脉
4、导管在位。,Caprini评分:1+1+5+2=9分,案例实战,极高危出血风险Caprini风险评估,高危和极高危患者在物理预防措施基础上给予低分子肝素抗凝治疗,Caprini 血栓评估量表在 ICU 非手术患者高危血栓风险预测中的应用,若按照原作者推荐分数 3 分作为临界值,计算得出误诊率(即假阳性率)为 94 1%(145/154),高误诊率会增加护理资源的浪费和增加临床护理人员的工作负担。Caprini 风险评估量表用于 ICU 患者评估时最佳临界值应高于原作者的推荐分数,以利于护理资源的合理、有效利用。,说明国家不同,研究人群不同,其临界值也存在差异,此外,临界值还可能与样本量的多少,
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