血栓闭塞性脉管炎.ppt
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1、血管外科护理查房,主讲人 孙玉琰,血栓闭塞性脉管炎,脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于四肢末梢的主干动脉(肘关节及膝关节以下)的血管炎症,好发于中小动脉因血管狭窄、闭塞,肢端失去营养。引起间歇性跛行,缺血性溃疡、坏死等症状。,病因,2、外伤,1、吸烟,3、精神紧张,4、寒冷潮湿地区,5、家族遗传,血管栓塞,血栓的形成,血栓,临床分期及表现,初期(局部缺血期),中期(营养障碍期),后期(坏死期),检查,专科检查 测定皮肤温度 跛行试验影象学检查 多普勒超声 造影 CT MRA,超声,造影,CT,治疗,非手术治疗 一般处理 药物疗法 高压氧治疗手术治疗 动脉重建术 静脉动脉化手术 截肢术 骨
2、髓干细胞移植术,患者 张水田 男 73岁 下肢血栓性脉管炎一般情况 T 36.4,R 20次/分,P 82次/分,Bp 135/80mmHg 神志清楚,发育正常。,心 肺未查及明显异常,双下肢无肿胀,可见曲张静脉团块,站立时明显,平躺时缓解,伴有局部皮肤色素沉着,右下肢足部皮肤温度 高,脚趾部皮肤冰凉,第三脚 趾坏疽,发黑,伴恶臭。,入院查体;,检查,身体检查血液检查心电图,诊断依据,体格检查 足部表现,CT,诊断依据,CT 左侧髂总动脉起始部,左侧髂外动脉中部,左侧腘动脉起始段,右侧足背动脉中部学管腔狭窄;左侧骶正中动脉起始段,左侧腓动脉远 段走行中断,右侧腘动脉分叉处软斑块形成,管腔明显狭
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